כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
אזהרה על חומרי ניגוד ב-MRI המסוכנים לחולים עם אי ספיקת כליות
ה-FDA הוציא אזהרה ואיסור שימוש למס' חומרי ניגוד המשמשים לבדיקת MRI, לחולים עם אי ספיקת כליות מתקדמת
Nephrogenic Systemic Fibrosis, הינו סיבוך נדיר מאד, אולם עלול לסכן חיים, המתפתח בחולים עם אי ספיקת כליות מתקדמת, ובמיוחד חולי דיאליזה, הנחשפים לחומרי ניגוד מסויימים ב-MRI, המבוססים על גאדוליניום.
ה-FDA הוציא אזהרת שימוש ב-4 תכשירים, ואיסור מוחלט לשימוש עם 3 תכשירים נוספים, בחולים עם אי ספיקת כליות מתקדמת וחולי דיאליזה.
ארבעת התכשירים לגביהם חלה אזהרה הינם -
gadofosveset trisodium Ablavar; Lantheus Medical Imaging
gadoxetate disodium Eovist; Bayer Healthcare Pharmaceuticals
gadobenate dimeglumine Multihance; Bracco Diagnostics
gadoteridol Prohance; Bracco Diagnostics)
3 החומרים לגביהם חל איסור שימוש מוחלט באי ספיקת כליות הם -
gadopentetate dimeglumine Magnevist; Bayer Healthcare Pharmaceuticals
gadodiamide (Omniscan; GE Healthcare
gadoversetamide (Optimark; Mallinckrodt
מומלץ להעריך תפקודי כליות לפני ביצוע בדיקת MRI, ובמידה וקיימת אי ספיקת כליות משמעותית, לוודא שלא נחשפים לתכשירים אלו.
www.medscape.com/viewarticle/728323
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה