אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
אבחון שבץ במצבי סחרחורת סיבובית
אבחנה בין סחרחורת ממקור מוחי לבין סחרחורת ממקור האוזן הפנימית.
סחרחורת הינה תלונה שכיחה. סחרחורת סיבובית אמיתית (ורטיגו) מתוארת כתחושה שכל החדר סובב סביב החולה בניגוד לסחרחורת "רגילה" המתוארת כתחושה פנימית של חוסר יציבות.
מצבים רפואיים רבים כגון אנמיה, לחץ דם נמוך, התיבשות ואי ספיקת לב עלולים לגרום לסחרחורת הרגילה בעוד שורטיגו נגרם על רקע הפרעה ממקור אוזני או מקור מוחי. האבחנה בין שני האחרונים חשובה ביותר שכן ורטיגו ממקור האוזן הפנימית הינו מצב שפיר שיחלוף לרוב ללא שארית בעוד שורטיגו משני לאירוע מוחי הינו מצב חירום העלול לסכן חיים.
גם הרופא בחדר המיון או במרפאה, הנתקל בחולה הסובל מוטיגו אמיתי ניצב לעיתים בפני קושי אבחנתי. גם בדיקת הדמיה כגון CT איננה תמיד אבחנתית שכן בשעות הראשונות לאחר אירוע מוחי חסימתי בדיקת הCT לרוב תקינה. מחקר חדש שעקב אחר חולים רבים שפנו למיון בגין תלונה על ורטיגו אמיתית מציע דרך פשוטה לאבחן את מקור הסימפטום באמצעות בדיקה גופנית המתמקדת בתנועות גלגלי העיינים. מתוצאות המחקר עולה כי השימוש בבדיקה גופנית מכוונת ומדויקת עשוי לתרום לאבחנה יותר מבדיקות עזר מתוחכמות ויקרות.
תרגום ועריכה: ד"ר איתן אוריאל