מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה
  •  לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
     לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
  • השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
    השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
  • טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
    טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
  • מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
    מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
  • תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
    תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
  • הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
    הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
  • מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
    מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
  • מחקר: מוצרי טבק שאינם סיגריות מסוכנים לתפקוד בלב
    מחקר: מוצרי טבק שאינם סיגריות מסוכנים לתפקוד בלב
  • פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה
    פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה
  • ישראליות שזוהו עם סיכון גנטי לסרטן השד קיבלו הסברים לא מספקים
    ישראליות שזוהו עם סיכון גנטי לסרטן השד קיבלו הסברים לא מספקים
  • המדריך לטיפול תרופתי בהשמנה
    המדריך לטיפול תרופתי בהשמנה
  • הרגע שבו החלטתי: מסע אישי של התמודדות עם השמנה ושינוי בריאותי
    הרגע שבו החלטתי: מסע אישי של התמודדות עם השמנה ושינוי בריאותי
  • נשים עם טרשת נפוצה בסיכון מוגבר להפרעות נפשיות סביב הלידה
    נשים עם טרשת נפוצה בסיכון מוגבר להפרעות נפשיות סביב הלידה
  • רמות נמוכות של כולסטרול טוב משפיעות על הסיכון לניוון מקולרי גילי
    רמות נמוכות של כולסטרול טוב משפיעות על הסיכון לניוון מקולרי גילי

#פקסט

עוקבים (0)

תגובות

אורית-זאבי-יוגב
מומחה כמוני
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.
28/07/21 23:13

רוסריו יקר, מבינה את התסכול. אני חושבת שאנשי מקצוע לא אוהבים לעסוק בנבואות עתידיות - לא כי אינם רוצים אלא כי אין באמת ידיעה מתי האדם "יבריא" מן הסימפטומים שלו ועד כמה. אני חושבת (למרות שמבינה את המצוקה והצורך) להתמקד בטיפול ובשיקום. להינות מכול הטבה בהמשך הדרך ולהאמין שיהיה שינוי אמיתי ודרמטי בהמשך. אני מכירה מצבים דומים עם ריפוי מלא...אז אפשר "להתמקד" בתקווה תוך כדי עשייה ועבודה על הדברים...

19/06/18 23:47

היי ,אני חדשה כאן .אני מתמודדת עם טראומה נפשית והתקפי חרדה.
כבר עשור שאני מטופלת בבריאות הנפש ,עם לא מעט תרופות ,שכל הרופא החדש שבא למרפאה לבריאות הנפש מחליף מה שנתן רופא הקודם .
ביום א הייתי שוב בביקור אצל פסיכיאטר .יצאתי ממנו בהלם . חיפשתי פורומים ,פלטפורמות ,קבוצות כאלו כדי לשתף ,לשואל אם גם אצל אנשים אחרים שגם הם מתמודדים אותו היחס מהרופאים בבריאות הנפש - הרפואה הציבורית .
לקח לי זמן לקלוט מה היה במרפאה ביום א ,לקח לי זמן להרגע עד שאני כותבת .
קודם כל דיווחתי לרופא שתרופות שהוא החליף לי - אני מרגישה לא טוב איתם ,ביקשתי להחליף למשהו אחר -מדובר על סרקוול ופקסט :או אני רדומה ומנותקת או בין קבלת המנה החדשה של התרופה מאוד עצבנית .איך אפשר לתפקד כך ?
דבר נוסף ,הרופא לא הציג את הסטאזר שהיה בחדר ,לא שאל אם אני לא מתנגדת שהסטאז'ר יהיה גם . אני מדברת עם הרופא על הדברים הכי פרטיים שלי ולא רוצה שאדם זר ישמע את זה . במיוחד והגעתי לביקור ביוזמתי כי הרגשתי השפעה לא טובה של התרופות ,שהחליפו לי : יותר מדוכאת , יותר כאבי ראש ,יותר בכי ,יותר מחשבות פסימיות .היחס שאני מקבלת מאותו רופא ,כאלו הוא עושה לי טובה שהוא מקבלת אותי בכלל .שום איכפטיות ,שום הקשבה .רק ציניות ושוב ציניות .
דוגמה : אמרתי שמעסיק מדי פעם מנצל את העובדה שיש לי הכרה בביטוח לאומי כאדם עם מוגבלות ,אז רופא צחק שזה תפקיד של המעסיק לנצל .שיתפתי את הרופא שאני בזמן האחרון מאוד עצבנית ,אולי בגלל התרופות ,מה אני שומעת בחזרה : שאם אעשה מעשה פלילי שום בית המשפט לא יקבל את העובדה שהכל היה בגלל אי שפיות .לא דיברתי על זה .דיברתי שתרופות עושות לי רע .כדי שיחליפו לי . בסוף יצאתי עם מצב רוח יותר גרוע ממה שנכנסתי למרפאה .
שאלה :אם זה אצל כולם היחס כזה או יש רופאים ,שנותנים היחס נורמלי כלפי הפציאנטים שלהם ?

תגובות

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
25/06/18 14:35

לטעמי, פשוט מצאי לך רופא אחר נעים הליכות ומקצועי (ולשמחתנו יש גם כאלו), גם אם זה מצריך נסיעה. לפעמים שווה לנסוע עוד חצי שעה ולקבל טיפול נאות. אצל רופא ראוי, ולאחר התאמת הטיפול, תוכלי להיות במעקב אפילו אחת לחודש. אין ספק כמובן שאת, וכל אחד מאיתנו, זכאים לטיפול נאות. אבל, אם אין באפשרותך לעבור לרופא אחר והוא הברירה היחידה, אני יכולה להציע לך הגשת תלונה להסתדרות הרופאים (הר"י) ו/או קבילה למשרד הבריאות לאגף הרלוונטי שמטפל ברופאים ולקוות שפניה זו תניב פניה מטעמם לרופא, נזיפה ותוביל לשיפור דרכיו. את אומרת גם שהוא לא מתייחס לטענותיך בדבר התופעות לוואי, כך שמלבד היותו לא אדיב ולא נעים, הוא גם אינו ענייני ומקצועי. תתייחסי לשני הדברים במכתבך אם תבחרי לפנות בכתב. ושוב, באמת, לך ולמי שאת אין חלק בהתנהלות הלא תקינה של הרופא. הכל שלו! ואני חוזרת על המלצתי, להיעזר בשיחות עם פסיכולוג.

תגובות

eyal5
23/02/18 4:25

היי שיקו, מנסיון אישי ממליץ לך להתעניין במוצר שנקרא myreleaf. יש להם אתר בעברית: www.myreleaf.co.il אני משתמש קבוע במכשיר וזה עוזר לי מאוד. ממש שינה לי את החיים.

גיל קטן יש לי תחושה של חוסר כישורים חברתיים. בגיל 12 הייתה לי אנורקסיה עם מחשבות טורדניות וכפייתיות על בריאות, או בקיצור אנורקסיה וOCD (במבט לאחור, כי לא הלכתי לאיבחון). אחר כך בגיל ההתבגרות היו לי כל מיני פנטזיות מיניות אבל השתדלתי להתגבר בכוח על הדחף המיני, בעיקר בגלל אמונות תפלות ודתיות. בגיל 18 הלכתי לפסכיאטר ולראשונה קיבלתי אבחנה של OCD.
בגיל 24 בערך הלכתי לטיפול פעם שניה וקיבלתי פקסט, שלא השפיע כל כך. עברתי מתרופה לתרופה עד שהגעתי לויאפקס שעזרה קצת בריכוז. אחר כך נסעתי לארה"ב ועבדתי מעט בתור מנעולן, עד שפתחתי חברה והתחלתי לעשות פרסום. התחילו להתקשר לקוחות והתחלתי לשלוח חברים ולהתחלק ברווחים, אבל דוקא אז התחילו חרדות קשות וחבר המליץ לי לעשות פסיכואליזה. נסעתי לקהילה יהודית באירופה ושם התחלתי טיפול של פסיכואנליזה. הטיפול היה טוב ומכיון שלא היה לי כל כך מה לעשות שם החלטתי לשוב לישראל ולהמשיך פסיכואנליזה כאן. אז שבתי לאחר כחודש ארצה והתחלתי לנסות לבסס את עצמי בכל הבלאגן שלי, אם זה למצוא עבודה, למצוא פסיכואנליסט, למצוא מגורים. מאז ששבתי ארצה לא פגשתי את ההורים למשך כמה שבועות כי רציתי להיות עצמאי. במסע שלי באותה תקופה הלכתי לגור אצל איזה חרדי נוכל שהבטיח לעזור לי בהכל, אבל רק סחט אותי בכסף וניסה להחזיר אותי בתשובה לדת שלו. בסוף חזרתי להורים ומשם הגעתי לאישפוז בבית חולים לבריאות הנפש. באישפוז הייתי ארבעה חודשים והיה קשה לאבחן ממה בדיוק אני סובל.
הייתי נפגש עם כמה אנשי מקצוע מדי שבוע וגם עשו לי בהמשך האיבחון פסיכודיאנוסטי. נראה לי זהאבחנה היתה התקפי פאניקה, OCD קשה מאוד ומחשבות טורדניות על מין. באחד הפגישות עם הפסיכיאטרית היא חשבה שיש לי גם פוסט טראומה. לאחר ארבעה חודשים השתחררתי וחזרתי לבית ההורים. עבדתי כמעט שנה ואז התחלתי להיכנס ללימודים.

זה זמן רב אני חושד שיש לי אוטיזם או אספרגר, בגלל ששמתי לב שקשה לי להבין קודים חברתיים, הייתי מחייך ואנשים היו שואלים אותי למה אתה מחייך (אמנם לא הרבה). גם כשהייתי עובד בעבודות עם אינטראקציה עם אנשים נדמה לי שלא לגמרי הבנתי מה הם רוצים ולפעמים היו מתרגזים עלי. אני ינסה להביא כמה דוגמאות: פעם ישבתי בראיון לקבל מלגה ועשיתי רעשים עם העט ביד, ממש בצורה אימפולסיבית ואפילו לא שמתי לב שזה מוזר, עד שהמראיינת אמרה שזה מפריע לה. אני לא זוכר כרגע עוד דוגמאות למרות שיש הרבה. אני יכול להבין וכפי שגם קראתי שבגיל מבוגר קשה לאבחן אוטיזם, בגלל שהלוקה מסגל לעצמו אורח חיים שמחפה על הניראות של האוטיזם. אני באמת מרגיש לפעמים שאני לובש חליפה מעל עצמי, כלומר האני הפנימי הוא לא באמת מה שמשודר כלפי חוץ. האבחנה של הפסיכיאטר שלי היום היא (נדמה לי) שאני סובל מפאניקה ופראפיליה, אולם הוא לא חושב שיש לי אספרגר. אבל אני לא משוכנע ואני רוצה לעבור איבחון אצל מומחה בתחום על מנת לברר אם אני סובל מאוטיזם/אספרגר. גם הבנתי שלא קל לאבחן את זה וגם ההגדרות לא לגמרי ברורות, כך שיתכן ששני מאבחנים יתנו חוות דעת שונות על אותו נבדק, לכן אני רוצה לעבור אבחון כפול, כלומר אצל שני מאבחנים.
ובכן, אני די לא יודע מה לעשות איפה ניתן לאבחן את זה. לא ממש מצאתי מאבחני אוטיזם/אספרגר במבוגרים.

אני מבקש שרק מי שמכיר, מבין, יודע, או חושב שהוא יודע יגיב ולא כל אחד שאין לו מושג.
תודה מראש לעונים.

נ.ב.באתר משרד הבריאות מציינים שאחרי האיבחון פונים לבדיקות גנטיות, אבל לא מצאתי כזה דבר בשום מקום אחר ומענין לדעת על מה מדובר.

תגובות

לא.שם.לב
21/06/18 21:42

אמרת שרק מי שיודע יגיב אז אני אישית לא אגיב אולי רק אגיד שנניח ויש לך אספרגר. אם המצב הוא אכן כזה אז הייתי ממליץ לך גם ללמוד הרבה אנגלית בשביל שתוכל להיעזר בספרים שיש באנגלית ושאין בעברית. אני בתחילת הדרך של קריאת ספרים כאלו וזה מאוד מעניין

09/02/18 1:25

היי
קראתי הרבה כאן ולא יכלתי להגיב .מה אני יכולה להגיב אם אני נמצאת במצב לא יציב .
שנים יותר מעשור אני סובלת מדכאון /פוסט טראומה /התקפי חרדה .כל זה אחרי אירוע טראומתי בחיי , בדיוק לאחר שסיימתי שירות צבאי מוצלח .
מאז אני מטופלת במרפאה לבריאות הנפש ,רק טיפול תרופתי :קלונקס ,הרבה קלונקס 4 ביום ,רק בשנה אחרונה במקום רסיטל החליפו לי לסקוול ופקסט.
מפקסט אני נרדמת ומרגישה רדומה כל היום .
האירוע טראומתי - אחותי נהרגה מול העניים שלי .היינו 3 אחיות ,נשארנו 2 .
אני סובלת ,כל כך סובלת שלא לא יכלתי עוד לשתוק והייתי חייבת לשתף ,לשחרר .אני לא יכולה לשתף במצבי הבריאותי את הוריי ,הם גם ככה סובלים מכל הטראומה הזאת ,מדי פעם אני מדברת עם אחותי הגדולה ,עם בן זוג כמעט ולא מדברת על מה קורה לי .מבחינתו זה טרואמה ,אבל זה היה מזמן .
לא מבין למה אני לא יכולה לישון , למה אני קמה באמצע לילה כי יש לי סיוטי לילה .
לאחורנה אני מרגישה שחיה חיים כפולים מקבילים :אני -1 : באותם חיים אני מוצלחת בכל התחומים של החיים , אני-2 ,זה אני ומציאות שלי עכשיוית :
התקפי חרדה ,החמרה בדכאון ,אפטיה .זה לא שאני משקרת לעצמי ולאחרים :זה מה שאני מרגישה :הכאב שלי הוא שלי .כלפי חוץ הכל בסדר :מצב הרוח בסדר ,אני בסדר ,הכל בסדר .אבל לא זה רציתי לספר : לאחרונה גיליתי ש"אני-1" יוצאת משליטתי , יש לה שם אחר ,היא מנהלת סגנון החיים בכלל לא שלי ,רוכשת בגד לא בסגנון שלי ,התנהגות שונה .איך גיליתי את זה ? לפני חודששים ו... הייתי באירוע משפחתי ,באותו שולחן איתי ישבו עוד אנשים בגילי .הכרנו .התברר שאנחנו גרים גם באותו אזור בארץ . לפני חודש בערך הלכתי לקנות חלב ושמעתי שמשהי קוראת בשם מישהי ,לא הגבתי,לא שמי .אחר כך שמעתי שמישהו רצה לכיווני ואז היא התחילה לדבר איתי ,למה אני לא שומעת אותה ולא מגיבה לה ולמה אני לבושה מוזר .אמרתי לה שהיא טועה ,זה לא שמי ואני לבושה כפי שאני רגילה ולמה זה בכלל צריך להיות את העניין שלה . חשבתי שסתם עושים בדיחה ממני .את האמת ,לא זכרתי אותה בכלל .אמרו לי כעובדה שהייתי באירוע המשפחתי .אישית - לא זוכרת שהייתי .אם הוריי ובן זוגי לא היו אומרים לי , לא הייתי יודעת . אז אותה אישה שפגשה אותי ,הראה לי גם תמונות שצילמה מאותו אירוע :שם היית מישהי דומה לי ,יושבת ליד הוריי ,ליד בן זוגי .הבעיה שאני בכלל בכלל לא זוכרת את זה .בלאק אוט מוחלט .מרגיז ומפחיד שאני הצגתי את עצמי בשם אחר .הייתי לבושה בשמלה שלא הייתי לובשת , לא בטעם וסגנון שלי .גם איפור .שיתפתי רק אחותי .לדעתה זה המוח מנסה לשמור עלי .למרות שהיא חוששת שאני יכולה לפתח את הפיצול אישיות .אין לי עם מי להתיעץ .יש לי את הפסיכאטר .יש לו בדיוק עד 7 דקות מקסימום ,לשואל אותי שאלות קבועות :מה נשמע ?מה חדש ?כאשר אני מספרת מה חדש - הוא אומר שזה הכל בגלל התרופות :גם בעיות הזכרון , גם סוג של בולמיה ,מבחינתו הכל בגלל התרופות.ומבחינתו אני צריכה להתרגל ולא להרגיש רדומה מסקוול ופקסט ולהפסיק את קלונקס .בקיצור :אין לי באמת מי שהו שיכול להקשיב לי לפחות .מפעם לפעם אני מרגישה שדמות "אני-1" יותר ויותר שולטת לי בחיים ויותר קשה לי לחזור למציאות שלי .מיום ליום אני מרגישה יותר אבודה , יותר עצובה .

תגובות

בן-23
12/02/18 15:31

מצדיע מכלללללל הלב בחיי

תגובות

סימה-לבני
09/08/17 16:30

שלום רב,

 

התגובה לתרופות היא מאד אינדיבידואלית, ולא ניתן לענות על שאלות כמו "איזו תרופה הכי בטוחה ובעלת מינמום של תופעות לוואי ל...".

כל אחד מגיב אחרת לטוב וגם לתופעות לוואי, כלומר לרע.

כמו כן כל התרופות שאת שואלת עליהן הן תרופות שמחייבות מרשם רופא, ולא סתם.

הרופא אמור לבדוק אותך, לאבחן אותך, ואז להציע לך את הטיפול הכי טוב שהוא מכיר שמתאים למצבך.

אם זה עוזר יופי,

ואם זה לא עוזר, הוא יציע לך משהו אחר.

וכך זה ממשיך עד שמוצאים לך את הטיפול המתאים ביותר למצבך בכל רגע נתון.

 

אין קיצורי דרך.

ולפעמים מה שמתאים זה להשאר בלי אף תרופה, או עם טיפול פסיכולוגי ולא פרמקולוגי.

התופעות שאת מתארת יכולות לנבוע מהטיפול ברמוטיב, כמו שתוכלי לקרוא בסעיף 4  בעלון לצרכן שלו כאן.

 

מקווה שעזרתי,

ומתנצלת שאין לי תשובות פלא,

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

תגובות

היי פירלו, נשמע שאתה עושה צעדים רבים - זה מצוין! לא פשוט בכלל, וכל כך חשוב, כל הכבוד ראשית כדאי להתייעץ עם הרופאה לגבי שינויים בטיפול התרופתי - תן נסיון למינון (לוקח לו זמן להשפיע), ואם לא תחזור אליה ותתייעץ שנית לגבי רעיון הקבוצה, רעיון נפלא. אני מבינה שהאופציות לקבוצה לבני משפחה נראות מעטות, מה דעתך להרחיב את היריעה ולחפש קבוצות שאינן דווקא כה ספציפיות. מנסיוני, לא מעט מהמשתתפים מגיעים בסוף מרקעים של אובדן (לצערנו). אופציה נוספת היא לפנות לסניף אחר של האגודה למלחמה בסרטן (אני מנחשת שפנית לסניף בת גלים, יש סניפים נוספים בקריות, יש סניף פעיל בטבעון ובבנימינה - ממליצה לבדוק אם מתאפשר מבחינת האיזור).

תגובות

מופידורה
09/06/17 21:07

אני לא מכירה את התרופה הספציפית. אבל כבר כמה חודשים שאני בתהליכי גמילה מריטלין. אני על שבעה וחצי מג (הייתי במקסימום על 60) יש עוד מישהי שג מנסה להיגמל. אולי אפשר לפתוח איזה מקום שנדע כולנו שכתבים שם על גמילה? כאן אי מאבדת תגובות של אנשים. לא ככ מבינה איך מתנהל הדף פה. אם תענה לי, רצוי על כן באישי. כל הכבוד ובהצלחה

תגובות

סימה-לבני
14/08/16 0:36

שלום רב,

לכל תרופה יש עלון לצרכן ובו יש הנחיות כיצד לקחת אותה ביחס לאוכל ותרופות אחרות.
בהמשך תמצאי קישורים לעלונים לצרכן של התרופות.
בסעיף 3 בעלונים החדשים תמצאי הוראות לקיחה של כל תרופה, במיוחד אם יש הנחיות מיוחדות ללקיחתה לפני או אחרי האוכל.
במקרים שלא נאמר דבר, ניתן להסיק שהמזון לא מהווה בעייה ואפשר לקחת את התרופה עם או בלי האוכל.
 פקסט, שמכיל Proxitine עלון לצרכן כאן
אויסטה, שמכיל Raloxifene עלון לצרכן כאן
לנטון שמכיל Lansoprazole עלון לצרכן כאן
סידן ציטרט שמכיל Calcium Citrate , ויטמין D ופרוביוטיקה כמו גם כורכומין, אינם תרופות, אלא תוספי תזונה וגם בתוכם אמורות להיות הנחיות. אם לא מצורפות הנחיות ללקיחה, מומלץ להחליף תכשיר בתכשיר שיש לו הנחיות ברורות.

ההוראות משתנות מתכשיר לתכשיר לפי תהליך הייצור שלו, הציפוי שלו ונתונים אחרים שרק היצרן יודע אותם.

בשלושת התכשירים הראשונים שהם תרופות שרופא רשם לך, הרופא הוא שקובע את אופן הלקיחה שלהם, וזאת בהתאם להוראות היצרן, ובהתאם למצבך אם יש דרישות מיוחדות. 
אוויסטה מומלץ פעם ביום בתוספת של ויטמין D וסידן, ואני מאמינה שזה מה שהרופא רשם לך. השעה שביום אינה חשובה, אלא אמורה להיות קבועה ומתאימה לחיים שלך ולתופעות לוואי אם יש לך. מומלץ לא לשבת הרבה בתקופת הלקיחה מחשש לפקקת ורידים (לפי המיקרומדקס)
פאקסט ניתן פעם ביום, בד"כ בבקר.
לנטון ניתן בד"כ פעם ביום,  אבל בהתוויות מסויימות ובמקרים מסויימים גם פעמיים. וכן מומלץ לקחת אותו על בטן ריקה, כי נספג טוב יותר ללא נוכחות מזון. בעלון לצרכן מומלץ לקחת חצי שעה לפני האוכל.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"

 

תגובות

שלום לך, כן, שיחה דרך המחשב אפשרית כשיש סיבה טובה- ושלך נשמעת לי טובה דיה.
אם תחפוץ, אני מעט צעיר ממך, אבל עובד עם בני הגיל השלישי ברצון.
לבחירתך- ניתן למצא אותי באינטרנט. 

תגובות

צריך סבלנות אם הזמן יש הקלה (מנסיון)איתי אנשים במצבים כאלה/יש תקוה לא להתיאש

13/01/16 17:17

שלום רב לחברי הפורום.



אני רוצה לשתף מניסיוני האישי. אני סובל מחרדות כבר 14 שנים ומטופל בפקסט 20 מ"ג.



הכל התנהל על מי מנוחות עד שבהתיעצות עם רופאת המשפחה ובשל מצבי הטוב החלטנו להוריד מינון בהדרגה.



לצערי החרדות חזרו, ואז בפעם הראשונה החלטתי ללכת לטיפול CBT אצל מטפלת מאוד מומלצת וגם מרצה במכללות.



הטיפול עזר מאוד ובשל השיפור ובהתיעצות עם פסיכיאטר הורדתי את המינון עוד קצת.



זאת הייתה טעות כי החרדות חזרו והמטפלת חלתה במחלה קשה והפסיקה לטפל. 



כהרגלי בקודש נכנסתי לאתר "על הספה" ומצאתי עשרות פסיכולוגים, פניתי לאלה שרשמו שהם מטפלים בCBT, עברתי 3 מטפלים וזה היה רחוק מאוד המטיפול המקצועי שהכרתי.



למזלי הטוב ידעתי  איך טיפול CBT צריך להיות וידעתי שאני לא מקבל אותו.



בצעד חכם סוף סוף צלצלתי למטפלת הראשונה שלי וביקשתי ממנה המלצה, קיבלתי את הטלפון של תלמיד שלה בשם בועז ורדי (חיפה).



בהתחלה הססתי אם להתקשר כי פשוט לא היה לי כח להתאכזב עוד פעם. אבל מהפגישה הראשונה הבנתי שאני אצל האדם הנכון, היום המצב לא מושלם אבל הרבה יותר טוב.



אני כותב את המסר הזה כדי שמי שצריך טיפול צריך לדעת לא להתייאש ולמצוא את המטפל הנכון.


תגובות

הי יוגב. ממש תודה רבה לך. החכמתי. אכן נשמע טיפול שדורש מהמטפל ידע העמקה והבנה של החרדה ממנה סובל המטופל לעומקה ובהחלט אתה צודק שלא כל מטפל יכול לעשות זאת. נדרש לכך לימוד אינטנסיבי. האם תוכל לספר איך זה במקרה שלך? מה השפיע?, מה הבנת?, איזה תרגול במיוחד סייע לך?

10/01/16 10:49

היי, לאחרונה הפסקתי טיפול ב10 מ"ג סרוקסט (פקסט) לאחר אינספור נסיונות עם תרופות ממשפחת הSSRI שלא הועילו. התרופה עזרה ושיפרה לי את החיים בצורה ניכרת. אלא שאיתה בא גם דיכוי מיני שגרם לי לאחרונה לנסות גמילה לטובת היפריקום.
הגמילה עברה ללא קשיים יוצאי דופן אבל מאז שהפסקתי נחשפתי לעוצמת מחשבות טורדניות שלא חוויתי שנים.
אני חרדה מזיקנה. אני לא מפסיקה לבדוק פוסטים על ניתוחים פלסטים, הזרקות, פילינג ומה לא. ככל שאני קוראת על הנושא אני רק מתבלבלת יותר ולכן זה לא מרגיע את החרדה שלי בכלל. למעשה שומדבר לא מרגיע אותה. היא בכל מקום.
בעבר חשבתי שאני סובלת מבעיה שהבסיס שלה דכאון והיום אני מבינה שהבסיס הוא חרדה והוא משליך לאובססיות שאני לא יכולה לעמוד מולן. זה כאילו אין שום דבר בעולם חוץ ממחשבות על זיקנה. אם עומדת בפניי ברירה של או להרגיש טוב ללא חשק מיני או להרגיש רע וחשק מיני בריא אני מוכנה בכיף לקחת את הברירה הראשונה אלא שאני תוהה אם יש מנוס, תרופה שתעזור לי עם החרדה והמחשבות הטורדניות ולא תהרוג לי את הליבידו. מה שכן, ככה אני לא יכולה. בהשפעת סרוקסט המחשבות הטורדניות נענו בקול פנימי שאומר "אז כשלא אוהב את ההשתקפות שלי במראה אעשה ניתוחים" ועכשיו אני לא מפסיקה לחשוב על זה. לרגע. הצילו

תגובות

אורית-זאבי-יוגב
מומחה כמוני
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.
24/02/23 18:23

גרומנו יקרה, התחלתי לכתוב ואז ראיתי שמדובר בפוסט ישן יחסית, מה קורה איתך היום? , רק להדגיש שהטיפול הטוב ביותר באובסססיות משלב טיפול תרופתי וטיפול נפשי מסוג של סי ביב טי. מציעה לכול מי שסובל מהבעיה לטפל בה ויפה שעה אחת קודם כדי לא להנציח את הסבל ואת המחיר הגדול שהמחשבות האלו גובות מאיתנו. מה דעתכם?

11/10/15 15:48

כיום לא ברור אם אני סובל משלפוחית רגיזה או הגדלה של בלוטת הערמונית. התייעצתי עם מספר אורולוגים שונים אך אין הסכמה ולכן גם לא ברור לי מה הטיפול המתאים והאם יש צורך בניתוח, או לא. הבעיה העיקרית שלי היא שיש לי קושי להירדם מכיוון שאני ניגש לעיתים תכופות לשירותים, בעיקר לפני שינה. אין לי דליפות או בריחת שתן, אלא תחושה תמידית של חוסר התרוקנות. במשך היום מצליח לתפקד למרות התכיפות אך קשיי השינה גורמים לעייפות תמידית שפוגעת בתפקוד היומיומי שלי. כיום נוטל טמסולוסין מינון של 0.8 מ"ג וטוביאז 8 מ"ג. לפני מספר ימים התחלתי טיפול נגד דיכאון עם מירטאזאפין-טבע 15 מ"ג. בעלון לצרכן רשום שיש לעדכן רופא אם יש בעיות במתן שתן או בבלוטת ערמונית מוגדלת. ואכן, אני מרגיש שלוקח לי הרבה יותר זמן מהרגיל להתחיל להשתין ולסיים ועליי גם להתאמץ יותר. ניסיתי יום אחד לרדת לטוביאז 4 מ"ג וטמסולוסין 0.4 מ"ג, אך ההבדל היה עצום ובאותו הלילה הרגשתי כל הזמן תחושה של שתן שכאילו בורח והלכתי לשירותים פעמים רבות - אני מניח שבמקרה שלי ספציפית עדיף מינון גבוה של תרופות אורולוגיות אם אני גם מטופל במירו.



באופן עקרוני יותר טוב לי עם המירו מאשר בלעדיה, כרגע, אך אני מודאג שאני עלול להחמיר את המצב של השלפוחית כי אני מתאמץ יותר. בנוסף לכך אני מרגיש רדום וחלש במשך היום ורק אחה"צ מתחיל להיות עירני באמת. כל התרופות נלקחות בערב.



אני מקפיד על אורח חיים ספורטיבי (למרות כל הבאלגן והעייפות) והייתי מעדיף שלא לקחת את כל התרופות הללו ולפחות לא במינונים גבוהים, אך המצב הנפשי שלי כבר היה נמוך מאוד שנאלצתי להתחיל לקחת מירו ולהגדיל מינון התרופות הארולוגיות.



אציין גם שאני עומד להתחיל גם טיפול התנהגותי וטיפול בביופידבק לבעיית השינה/ שלפוחית רגיזה. בעבר ניסיתי טיפול בפקסט אך סבלתי מתופעות לוואי רבות גם במינון נמוך והפסקתי אחרי כמה ימים.



שאלותיי הן אלו: 



- באיזה אופן משפיעה המירו על מערכת השתן? האם מרפה את השלפוחית או מרחיבה את צינור השתן?



- עד כמה שאני יודע תופעת הישנוניות של המירו צפויה לחלוף עם התרגלות הגוף לתרופה, אך האם כנ"ל לגבי ההשפעה על מערכת השתן?



- ידוע לי שטמסולוסין משפיעה גם על לחץ הדם. מה לגבי האינטרקציה עם מירו?



- האם תרופות אחרות נגד דיכאון צפויות להשפיע באותה הצורה על מערכת השתן כך שאין טעם להחליף, או שכן כדאי להחליף תרופה?



- על כל כדור של מירון ישנם מספרים משני צידי קו החצייה - 3 ו - 9. יש להן משמעות מבחינת המינון או שכל חצי שווה.





תודה תודה תודה!!


תגובות

סימה-לבני
18/10/15 0:39

אני ממש מתנצלת, אך המענה בפורום נעשה בהתנדבות, השאלות צריכות להיות ממוקדות ולאפשר מענה בזמן סביר.

אתה מוזמן להכניס אותן מחדש, שאלה אחת ממוקדת בכל פעם,

ואשתדל לענות עליהן אחת אחת.

שבוע טוב גם לך,

סימה

08/10/15 15:44

כיום לא ברור אם אני סובל משלפוחית רגיזה או הגדלה של בלוטת הערמונית. התייעצתי עם מספר אורולוגים שונים אך אין הסכמה ולכן גם לא ברור לי מה הטיפול המתאים והאם יש צורך בניתוח, או לא. הבעיה העיקרית שלי היא שיש לי קושי להירדם מכיוון שאני ניגש לעיתים תכופות לשירותים, בעיקר לפני שינה. אין לי דליפות או בריחת שתן, אלא תחושה תמידית של חוסר התרוקנות. במשך היום מצליח לתפקד למרות התכיפות אך קשיי השינה גורמים לעייפות תמידית שפוגעת בתפקוד היומיומי שלי. כיום נוטל טמסולוסין מינון של 0.8 מ"ג וטוביאז 8 מ"ג - תרופות אורלוגיות שפועלות גם כדי להסיר את הלחץ של בלוטת הערמונית על צינור השתן. ישנה הקלה מסוימת. לפני כיומיים ניתן לי כדור נגד דיכאון בשם מירטאזאפין-טבע. שם נוסף, הוא רמרון, תרופה העוזרת גם לישון טוב יותר. בעלון לצרכן רשום שיש לעדכן רופא אם יש בעיות במתן שתן או בבלוטת ערמונית מוגדלת. ואכן, אני מרגיש שלוקח לי קצת יותר זמן מהרגיל להתחיל להשתין ולסיים ועליי גם להתאמץ יותר. באופן עקרוני יותר טוב לי עם התרופה מכל הבחינות, כרגע, אך אני מודאג שאני עלול להחמיר את המצב של השלפוחית כי אני מתאמץ יותר. אני עומד להתחיל גם טיפול התנהגותי וטיפול בביופידבק. בעבר ניסיתי טיפול בפקסט אך סבלתי מתופעות לוואי רבות גם במינון נמוך.

האם התופעה צפויה לחלוף עם התרגלות הגוף לתרופה?

האם תרופות אחרות נגד דיכאון צפויות להשפיע באותה הצורה על מערכת השתן כך שאין טעם להחליף, או שכן כדאי להחליף תרופה?

תודה רבה

תגובות

אריאל-שחר
11/10/15 15:24

תודה רבה. אבדוק ברוקחות.

תגובות

פירלו
15/07/15 23:07

תודה על ההמלצה אבל הגעתי למסכנה ששחיה בבריכה ושכשוך בזקוזי הם התרופות הכי מועילות מכיון שהן מזרימות את הדם באזור והדם מרפא את הכל

תגובות

סימה-לבני
12/03/15 9:02

שלום רב,

 

רביף שמכיל INTERFERON BETA-1A, הינו תרופה שלפי המיקרומדקס, יש עליה דיווח של תופעת לוואי של דכאון בשכיחות של  18% , ולפי העלון לצרכן שלה, זה "רק" 1 מתוך 10, שזה גם הרבה.

לרביף  (לעלון לצרכן של רביף הקליקי כאן) יש גם תופעות לוואי של בחילות וכאבי בטן, שיכולים לגרום גם למי שאין דכאון, להפסיק לאכול ולרדת במשקל.

 

על כל זה, להיות מאובחן בטרשת נפוצה,  יכול לגרום לדכאון, גם בלי כל טיפול תרופתי, במיוחד אם לא מקבלים כל תמיכה מפסיכולוג רפואי, או מאיש מקצוע אחר שמתייחס לתחום הנפשי ומכין את המטופל לחיות עם מחלה כרונית למשך שנים רבות.

 

את צודקת שיש בעייה מסויימת בשתיית אלכוהול ולקיחת פקסט שמכיל PAROXETINE ובהחלט רשום בעלון שלא מומלץ לשתות אלכוהול בתקופת הטיפול.

ולכן, כשאני קוראת את מה שאת כותבת למעלה, אני רוצה להמליץ לך לחזור איתו ביחד למומחה לטרשת נפוצה ולהתאים לו את הטיפול מחדש.

כי יתכן שרביף לא מתאים לו יותר, ואולי יוצע לו טיפול מתאים יותר.

יתכן שרביף מתאים, אך יוצע לו טיפול תומך שיעזור לו לחזור למשקלו הנכון,

ואולי יתפור לו הרופא את הטיפול הנפשי הנכון יותר, לאו דווקא עם תרופות, אלא כפי שמתאים לו, לאמונותיו ולהרגליו.

 

ראיתי שהכנסת שאלה בפורום טרשת נפוצה כאן בכמוני, והם הפנו אותך אלינו, כדאי לראות גם מה יענה לך ערן ברקוביץ הפסיכולוג המומחה.

 

מקווה שעזרתי,

בברכה,

 

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

תגובות

סימה-לבני
07/12/14 9:14

שלום רב,

 

ציפרלקס מכיל Escitalopram

בעלון לצרכן מוזכרת דווקא תופעת לוואי של ירידה בתאבון, שמנוגדת לכל מה שכתבת בשאלתך.

ראה עלון לצרכן

 

אבל בעלון לצרכן של אותה תרופה שנמכרת בארה"ב מופיע סוכרת ברשימת תופעות הלוואי. ראה מידע על LEXIPRO כאן.

במיקרומדקס הזכירו את הפרוזק (Fluoxetine) כגורם אפשרי לסוכרת. ב UPTODATE מצאתי את הסוכרת כתופעת לוואי של הפקסט (Paroxetine), שתי תרופות מאותה משפחת תרופות. הסיכון לסוכרת, לדבריהם, עולה עם המינון ועם תקופה ממושכת של שימוש, מעל שנתיים.

באותו מקור מוזכר גם שכל התרופות מאותה משפחה (SSRI) יכולות לגרום לעלייה במשקל.

 

ב -  TREATO , אתר שאוסף דיווחים מפורומים מכל העולם, מצאתי שקיימים כ 50 איזכורים של סוכרת עם Escitaloproam חפש יותר לעומק בקישור הזה.

 

כך שכל מה ששמעת על התרופה שלך, כנראה יכול לקרות, כתופעת לוואי, גם אם בשכיחות לא גבוהה.

 

מה שאני ממליצה לך, בהיותך "טרום סוכרתי", לחבר בין הרופאים!

בין הרופא שמטפל בטרום סוכרת שלך, לבין הרופא שנתן לך את הציפרלקס, כדי שיבחרו, בין כל התרופות שזמינות להם, את הטיפול המתאים ביותר כך שגם אם ישפיע על רמות הסוכר, תוכלו לשלוט בכך ביעילות ובמהירות, ביחד.

 

אגב, אם אתה כבר עושה שינוי, כדאי לברר באותה הזדמנות, מדוע נבחר לך טיפול בתרופה שאיננה בסל התרופות, כשיש כל כך הרבה תרופות טובות בסל התרופות.

 

מקווה שעזרתי,

 

בברכה,

 

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

תגובות

שלום רב,

החלפה בין תרופות נוגדות דיכאון נעשית לא אחת, ומתאפשרת בכמה דרכים (כתלות בתכשיר, במינון ובמטופל עצמו).

 

פלוטין (Fluoxetine) ופאקסט (Paroxetine) הן שתי תרופות בנות אותה משפחה ולהן מאפיינים דומים.

לפיכך, במרבית המקרים ממליצים על החלפה מידית של תרופה אחת בשניה  (במינון מספק) .

באופן זה מתאפשר המשך טיפול רציף, ומופחת הסיכון לתופעות לוואי כתוצאה מהפסקה חדה של אחת מהתרופות.

 

בברכה,

ד'ר ענבל יפרח- דמארי

רוקחת קלינית- המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

 

05/10/14 0:43

שלום לחברי הפורום ,

ראשית אני רוצה לומר שהקהילה הזו נפלאה - היא הייתה בשבילי ברגעים קשים, וכל תגובה, התעניינות והתזדהות עזרו לי מאוד ועל כן אני חייב לכם תודה!

שנית ולעצם העניין, אנסה להזכיר בקצרה (ככל שאוכל) את המקרה שלי - נטלתי למעלה מעשור את התרופה פאקסט 20 מ״ג מידי יום, ולאחר למעלה מעשור התחלתי להוריד מאוד בהדרגה (בהתחלה עם ליווי מקצועי) את הטיפול.
במהלך החודש-חודשיים הראשונים היה ממש טוב בגדול - ירדתי במשקל (במשך הטיפול התרופתי עליתי במשך למעלה מעשור כ-50 ק״ג בסה״כ), והרגשתי טוב בסה״כ.
יחד עם זאת, התחילו לי מעין הרגשות לא הכי נעימות - למשל כשהייתי אוכל טיפה יותר מידי הייתי מרגיש מעין גלים של התקפי חרדה.
שוב, לאחר כחודשיים בהם הפסקתי את הטיפול התרופתי, ולאחר שירדתי במשקל והרגשתי סה״כ בסדר, היה לי וירוס המלווה בחום. לאחריו - כבר חזרו החרדות והתקפי החרדה, שלא עזבו אותי. אלו היו ימים של תחילת המבצע הקרקעי בצוק איתן, והגעתי למצב שהייתי בבית, לא יכולתי לאכול כלום (אולי מעט ביסקוויטים פה ושם, ושתייה...אבל בגדול ממש כלום), לא לעבוד, לא לצפות בטלוויזיה וממש במצב שהיה לי בו מאוד קשה.

לאחר פגישה עם הרופא - חזרתי לטיפול תרופתי בהדרגה עם סרוקסאט (התרופה המקורית של פאקסט) במינון 20 מ״ג מידי יום - כדור אחד.

לאט לאט חזרתי לעצמי, התיאבון כבר חזר (אני מאוד מאוד מאוד שומר על המשקל ושם לב לכל דבר שאני מכניס לפה), חזרתי לעבודה (אני עובד כעצמאי), והיה נדמה ששוב החיים חוזרים למסלול.

אני ממשיך בטיפול התרופתי בשילוב עם טיפול של שיחות עם הרופא שלי באופן קבוע.

ושוב - בכל התקופה הדיי מאוד קשה הזו, הייתם אתם חברי הפורום מקום נעים להיתמך, לשאול שאלות ולקבל תקווה לצאת מהמצב שאני נמצא בו.

כעת, לאחר כחודשיים עם טיפול תרופתי מלא, ולאחר חזרה לעבודה, אני מרגיש כעת במהלך היום מעין דכדוך-דכאון קל.
זה תוקף אותי בגלים כלשהם, ז״א לא לאורך שעות או חלקים שלמים מהיום (תודה לאל, וברוך השם שלא ייקרה בלי עין הרע), אבל זה מופיע פתאום - מעין דכדוך כזה שאין לי חשק לעשות כלום, מעין רצון להיכנס למיטה, אפילו אני מרגיש טיפה את דופק הלב קצת עולה; מעין הרגשת דיכאון.

ברוך השם, כפי שאמרתי, זה לא תוקף אותי כל היום, אלא מידי פעם במהלך הימים; מה שכן, ההרגשה הזו מאוד מדכאת ובכלל - לא הייתי במצב הזה בעבר כאשר נטלתי את הפקסט בעבר (ועברתי גם אז תקופות לא פשוטות).

מה דעתכם? האם מישהו חווה דבר דומה במהלך טיפול תרופתי? אני מתכוון לשתף את הרופא שלי בהרגשה הזו, אבל בנתיים אשמח לקבל את חוות דעתכם.

בתודה רבה ושתהיה לכולנו שנה טובה מלאת בריאות ואושר,
יהונתן

תגובות

הי יהונתן. קודם כל תודה על הפרגון. אני מאוד שמחה לשמוע שהקהילה עזרה וחיזקה. חשוב לשמוע את זה. לגבי הדכדוך - אם זה קטן ועובר מהר, יכול להיות שזה סוג של חרדה קטנה, נסה לשים לב מתי זה קורה לך, האם יש טריגר מסויים שמגיע לפני?

02/08/14 21:06

שלום חברים ,

אני אפתח ואומר כי הקהילה הזו מדהימה, תומכת ומסייעת ונותנת כוח ותקווה!!! אני מקווה כי תוכלו, שוב, לסייע לי.

אני אזכיר את המקרה שלי:
כתבתי פה במהלך השבועיים האחרונים (פלוס מינוס); אני בן 29, ולאחר שהיו לי התקפי חרדה בגיל צעיר יותר, טופלתי במשך כעשור בפקסט 20 מ״ג. הכדור עזר וסייע לי פלאים - עבדתי, התקדמתי, מצאתי זוגיות, ועוד.
אחת מהתופעות שהיו (כנראה בהשפעת הכדור) היא עלייה במשקל, וכך עליתי כ-50 ק״ג.
לפני כמה חודשים, החלטתי להוריד את הכדור בצורה הדרגתית (בהתחלה התייעצתי עם הרופא, ובהמשך עשיתי זאת כבר לבד).
בהתחלה הרגשתי טוב, ירדתי במשקל, והיה נראה כאילו סה״כ המצב בסדר.
לאחר חודשיים, לאחר מחלה שהייתה לי, המלווה בחום, חזרו לי החרדות, ובצורה ממושכת.
חזרתי לרופא, והתחלתי שוב בטיפול עם סרוקסט 20 מ״ג, כאשר הטיפול היה הדרגתי - בהתחלה רבע כדור, אח״כ חצי, אח״כ שלשה-רבעים ולבסוף כדור שלם.
היום כבר עברו 20 ימים מאז שחזרתי לטיפול, ומתוכם זהו היום ה-9 שבו אני לוקח כדור שלם.
המצב השתפר ברוך השם - הזיעה בידיים וברגליים ירדה, חזר לי כבר יותר התיאבון (כאשר חזרו לי החרדות לא יכולתי לאכול כמעט כלום), ואני בגדול יותר רגוע.
יחד עם זאת, אני עדיין לא חזרתי לעבודה - אני פשוט עדיין לא מרגיש ביטחון לחזור לעבודה (אני עצמאי ועובד עם קבוצות), וגם מצב הרוח שלי עדיין לא כמו שהיה (מקווה שאתם מצליחים להבין אותי).
בנוסף היו לי שני מקרים - הראשון לפני כשבוע - ביום שישי שעבר, בו העלתי לראשונה את המינון לכדור שלם, ואז בערב היה לי התקף חרדה, לקחתי קסנקס, נרגעתי ונרדמתי. והשני - היום, איחרתי בשעה וחצי לקחת את הכדור, ובערב, לאחר שאכלתי קצת שוקולד, הרגשתי דפיקות לב, ומעין ״גלים״ של חרדה. בנתיים, ברוך השם, נרגעתי.

רציתי לדעת האם זה נורמאלי מה שאני מרגיש? האם העליות והירידות הללו כרגע הגיוניות? האם המצב אמור להשתפר ולהתייצב? ומתי בערך? אשמח לכל המסייעים והעוזרים !!!!

בתודה רבה מראש ,
יהונתן

תגובות

שוב שלום יהונתן:

אני מבינה את הצורך שלך לקבל מידע ממישהו שנוטל כדורים זהים לשלך ושזה יכול לתת תחושת בטחון, מאידך רק תזכור שאצל כל אחד זה גם אינדיבידואלי.

בהצלחה.

 

24/07/14 2:11

היי חברים ,

אני אתחיל ואומר שהאתר הזה, חבריו וגולשיו הם פשוט קהילה נהדרת ומקום (ומקור) תמיכה מצוין. תודה לכל אחד ואחת מכם.

לגביי העניין שלשמו אני כותב: חלקכם זוכרים שכתבתי במהלך השבוע-שבוע וחצי עקב חזרה של התקפי החרדה, לאחר הפסקה של טיפול תרופתי עם פקסט 20 מ״ג. (הפסקתי לאחר יותר מעשור שהיה טוב מאוד בגדול בצורה מדודה, ולאחר כחודשיים, לאחר וירוס וחום שהיה לי, חזרו לי ההתקפים)
ובכן חזרתי, כאמור, לטיפול התרופתי (כפי ששיתפתם אתכם בפוסט הקודם), ואני נוטל, ע״פ הוראות הרופא את המינון ובצורה מדודה של סרוקסט 20 מ״ג.

היום (יום רביעי שנגמר) היה היום ה-11 לחזרה לטיפול. הייתי אמור להגיע לאונ׳ לכמה סידורים, והחלטתי ללכת. זו בעצם הפעם הראשונה ״באמת״ שיצאתי מהבית. במהלך הנסיעה באוטובוס היה לי ״מיני-התקף״ לכמה שניות, ובמהלך שהותי באונ׳ היו לי עוד כמה ״גלי-חרדה״. סה״כ הרגשה לא כ״כ נעימה, ואפילו הרגשתי שאולי יצאתי ״מוקדם מידי״ מהבית.
יש לציין שעדיין טרם חזרתי לעבודה.
עדיין יש לי זיעה בידיים וברגליים, אי שקט לעיתים ו״גלי-חרדה״ לעיתים, ובבקרים לעיתים יש לי דפיקות לב.

אשמח לשמוע ולקבל את חוות דעתכם האם המצב נורמאלי? האם לדעתכם או מנסיונכם ישנה התקדמות וזה הולך לכיוון הנכון? ומתי המצב אמור להתייצב?

אשמח לשמוע ולקרוא את הערותכם ,
בתודה רבה (כרגיל) ,
יהונתן

תגובות

jony0803
28/07/14 16:41

תותי2 - תודה רבה על תגובתך ! זה מאוד חשוב לי ומעודד אותי. אני היום נמצא ביום ה-15 לטיפול (והיום הרביעי בו אני לוקח כדור שלם). עדיין יש לי זיעה בידיים וברגליים ואני קם משינה עם כמו פרפרים בבטן (כמו התרגשות כזו). בנוסף עדיין יש לי מידי פעם עליות ומורדות בהרגשה. האם זה משהו שהוא הגיוני ונורמאלי בשלב זה? אני אוכל קצת (בהתחלה כמעט לא אכלתי כלום ימים שלמים), בעיקר דברים יבשים, ואני כבר יותר משבועיים בבית ולא יוצא לעבודה ומחכה לתחושת הביטחון וההרגשה הטובה כדי שאוכל לחזור לחיים רגילים סוף סוף. נכון שישנו שיפור כלשהו, אבל זה עדיין לא זה. מה דעתכם חברים? אשמח לכל תגובה ועידוד !

15/07/14 23:49

שלום רב לחברי הפורום ,

אני בחור בן 29, שעד לפני כחודשיים טולפתי בתרופה פאקסט 20 מ״ג במשך למעלה מעשור, בעקבות התקפי חרדה שהיו לי בתחילת התקופה טרם תחילת הטיפול.

התרופה שינתה את חיי לטובה והצלחתי להתרומם, לעמוד על הרגליים, לעבוד, לפתח זוגיות, לעבור דירה ועוד ועוד.
בין היתר, העלתי מאוד במשקל במשך הזמן הזה (כ-50 ק״ג).

לאחרונה, וליתר דיוק - לפני קצת יותר מחודשיים בערך החלטתי שאני מעוניין להפסיק את התרופה (חשבתי אני מניח שאני מרגיש טוב, והגיע הזמן אולי לנסות לא להיות תלוי בתרופה. בנוסף רציתי גם לרדת במשקל, וידעתי בשעתו מהפסיכיאטר שלי שכאשר אפסיק ליטול את התרופה - גם אתחיל לרדת במשקל).

התחלתי להפסיק לאט לאט (מאוד במינון מדורג) את התרופה, אך יש לציין שלא יידעתי את הפסיכיאטר שלי ברצוני וביישומי להפסיק ליטול את התרופה.

התחלתי לרדת במשקל, הרגשתי גם לא רע. בנוסף הרגשתי שאני ״פשוט לא מסוגל״ לסיים ארוחות כמו בעבר - וחשבתי שזה דבר טבעי ואולי אני באמת פשוט צריך לאכול פחות.

ירדתי כ-10 וחצי ק״ג בתוך כחודשיים, אבל אז היה לי מעין וירוס של כמה ימים המלווה בחום, כאבי בטן וחולשה, ואז גם הרגשתי שהתקפי החרדה חוזרים.

מאז, ולמרות שהוירוס כבר מאחורי, אני לא אותו אדם. אני סובל כל הזמן מחרדות ומהתקפים שבאים כמו ״גלים״ (תחושה רעה, ואז פחות רעה).
כמו כן, אני סובל מדפיקות לב חזקות, זיעה בידיים וברגליים, לעיתים נמלולים בחצאי הידיים, ותחושה מעיקה בחזרה (כאילו משהו מנג׳ס ו״תקוע״) ולכן אני לא מסוגל לאכול בכלל. (אולי ביסקוויט, משהו כזה)
עד שהגעתי שוב לפסיכיאטר, פניתי לרופא המשפחה והוא רשם לי קסנקס וקרדילוק, כאשר הוא הסביר שהקרדילוק יוכל להוריד את קצב דפיקות הלב ואף להרגיע קצת וגם לשלוט ברספטורים של האדרנלין בלב, והקסנקס יוכל להרגיע אותי בנתיים).

למרות שלקתי אותם, מעבר לשינה של כמה שעות לא הרגשתי טוב יותר בצורה משמעותית, ועדיין לא הצלחתי לאכול.
(אני בעיקר שותה מים, שתייה מוגזת מתוקה - אבל לא קולה)

בנתיים הלכתי לפסיכיאטר, ושפכתי בפניו את המצב, תוך כדי שאני מביע את תסכולי והייאוש הרב שאני מרגיש.
הוא רשם לי לקחת סרוקסאט (התרופה המקורית שעליה נשענית הפקסט) ואמר לי להתחיל לקחת רבע כדור למשך כמה ימים, לאחר מכן חצי ולאחר מכן כדור שלם (שזה המינון שבעבר לקחתי).

בנתיים עברו שלשה ימים (היום זה היום השלישי). אתמול הרגשתי יותר טוב לעומת יתר הימים הקודמים (פחות דפיקות לב, פחות מנג׳ס בחזה), אבל היום אחרה״צ התחילו שוב דפיקות הלב ותחושות של התקפי חרדה.
אני לא יודע מה לעשות, אמנם עברו שלשה ימים ״בסה״כ״, אבל אני מרגיש מיואש, קשה לי לראות תקווה ואיך אני יוצא מהמצב החרדתי הזה שלא נותן לי מנוחה ושקט נפשי. בנוסף, תוקפות אותי לצד התחושות הללו גם מחשבות נוראיות - כמו שהכדור לא יעבוד, ש-למרות שהנה הרגשתי טוב, כנראה שזה היה רגעי ועכשיו זה לא יעזור, ו-מה אני אעשה אם בעוד כמה ימים או שבועות הכדור לא יעבוד ואני אשאר ככה?

האם אין לי מה לדאוג? האם זה יחלוף לאור העניין שבעבר הצלחתי להרגיש טוב? האם יש שוני בטיפול בין פקסט לבין סרוקסאט? כמו כן אני לוקח את התרופות (קרדילוק וסרוקסאט - כי את הקסנקס אני משתדל לקחת כמה שפחות אם בכלל) על בטן ריקה - וזה מטריד אותי מאוד. אבל מה אני אעשה? אני לא מצליח לאכול כלום.

אני כ״כ צריך את התמיכה שלכם, את הסיוע וההכוונה. אודה לכל עיצה, רעיון, תמיכה מצדכם.

בתודה רבה וענקית לכל מי שיעזור,
יהונתן

תגובות

הייתי בשמחה אומר, אבל אינני מכיר אישית את מצבך מקרוב וחבל יהיה זה לא מקצועי מצידי לזרוק תחזיות לעתיד. הטיפול התרופתי עשוי להקל במידה רבה.

אתה צריך ללמוד להאט את הדופק, להסדיר את הנשימה ובקיצור לתפוס שליטה על הגוף. יש תרגילים לכך. למשל, בזמן שהדופק עולה, לעשות הכל בתנועות סופר-איטיות (בדווקא) או להוציא את האוויר מהריאות ולהשאר כמה שאפשר ללא החמצן. זה קשה, אבל אפשרי אחרי אימון. 

תגובות

סימה-לבני
14/06/14 7:13

שלום רב,

 

כל מה שקונים בבית מרקחת פרטי, במרשם פרטי, לא נרשם בתיק הרפואי של קופת החולים.

לטוב ולרע.

למה לרע? כי המשמעות היא שהתרופה שאת לוקחת לא ידועה לרופא המשפחה, והוא יכול לתת לך תרופה אחרת למטרה אחרת (למשל אספירין) שמתנגשת עם פרוזק (Fluoxetine), ויכולה לגרום להגברת הסיכון לדימום,  ורופא המשפחה לא יידע.

הוא גם יכול להציע לך ציפרלקס או פקסט מבלי לדעת שאת כבר מקבלת תרופה מאותה משפחה ולגרום להחמרת הסיכון לתופעות לוואי. כי לא כולם יודעים ששתי תרופות אלה הן SSRI כמו הפרוזק.

מכאן, שכל זמן שהפרוזק זוהי התרופה היחידה שאת לוקחת,

אין שום סיבה לדווח לרופא המשפחה, אם לא מתאים לך, אבל ברגע שאת צריכה לקבל תרופה נוספת, אפילו אנטיביוטיקה, אל תשכחי לדווח לו, כדי שלא ייגרם לך נזק מיותר.

 

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

09/02/14 15:51

תגובות

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
19/02/14 21:37

אני מאד מבינה, ומאד כואב לי הלב, 

אבל מכל מה שכתבת - באמת לא ברור לי - למה בעצם פסלו את הרישיון? 

אני חושבת שהשלב הראשון לנסות לצאת מהתסבוכת היא לברר על בסיס מה פסלו. 

ברגע שתדע על בסיס מה פסלו - אפשר יהיה לראות מה עושים, אבל נכון לעכשיו לי לפחות לא ברור מה היתה הבעיה? 

תתחיל מזה ותתקדם. 

ד"ר גור. 

תגובות

הי יקרה. יכול להיות, שצריך בסך הכל להעלות את המינון של הפקסט כי הגוף התרגל...או משהו אל תתיאשי. נפלא שאת מתפקדת. אני לא יודעת אלו פסיכיאטרים עובדים דרך הכללית אבל תמשיכי לנג'ס ולהעלות את השאלה כאן אולי למישהו תהיה המלצה טובה בשבילך.... איתך. אורית


שלום,



אני בן כ-20+.



לאחרונה התחלתי לעבוד במקום חדש, ותוך פחות מחודש התפטרתי, פשוט כי לא יכלתי לסבול יותר.



בזמן שעבדתי הרגשתי ממש לא טוב, לא הצלחתי לקלוט את החומר החדש, והייתי בתחושה של לחץ.

כל הזמן הייתי בתחושות שאני פשוט רוצה למות וזה כ"כ קשה לשאת את המחשבות שעברו לי.



גם כל הזמן הרגשתי שאני מתקדם הרבה יותר לאט ממה שחשבתי שאתקדם, מבחינת קליטת החומר.

ולא ידעתי איך להסביר לראש הצוות למה אני לא מתקדם במשימות. פשוט הייתי מסתכל על המחשב ולא הצלחתי לקלוט כלום! ככה במשך שעות כל יום, פשוט סיוט.



כל סביבת העבודה הייתה ממש נחמדה וגם הראש צוות והם די תמכו, אבל אני פשוט לא סבלתי את העבודה והתחושות שהיו לי במהלכה, והתפטרתי.



אני חושב אולי לעשות תקופת הפסקה, ולהתחיל לקחת כדורים, עד שאחלים ואז אחזור לעבוד?

מה כדאי לעשות?

אולי תקופה שלא אעבוד תעזור לי להחלים מהר יותר?

אני לא רוצה להיכנס לעוד מקום עבודה ושזה יקרה שוב, ככה השמועה תעבור שאני לא בנאדם שכדאי להעסיק אותו.



אני כל הזמן חושב שהמעסיק ירצה להתנקם בי בתביעות בגלל שעזבתי ככה מהר. הוא העדיף שאשאר עוד אבל נשארתי רק יום, שזה לפי החוק, אבל אני לא יודע מאיפה הוא יביא איזו טענה שהפרתי חוזה.



בעבר לקחתי כדורים נגד דיכאון וחרדה, לפחות 6 סוגים שונים שלא השפיעו בכלל, כמו רסיטל, פקסט, קלונקס, קסאנאקס, ועוד.

הייתי בטיפול פסיכולוגי שנתיים, וזה לא עזר.



אני מרגיש מקרה אבוד


תגובות

הי נץ, קצת קשה לי להמליץ לך האם לעבוד כרגע בתחום שדורש אינטרקציה רבה עם אנשים. אני מבינה שאתה מקווה שדרך זה יפתרו לך חלק מהקשיים הבינאישיים. המחשבה שלך נכונה, כי הדבר הכי גרוע שאתה יכול לעשות בשביל עצמך הוא להימנע מקשר. אבל גם לא בטוח שכדאי ללכת דווקא לקיצוניות השניה כבר עכשיו. יכול להיות שכדאי שתעבור איזה תהליך עם עצמך לפני שתאתגר את עצמך בעבודה שדורשת הרבה מיומנויות בינאישיות. לגבי המרפאה לבריאות הנפש, הדיסקרטיות שם נשמרת ברמה מאד גבוהה, זה אחד מעקרונות האתיקה הראשונים בתחום בריאות הנפש. אבל, מן הסתם, מי שמגיע למרפאה כזאת, הם אנשים שיש להם קשיים רגשיים. מה שאני מציעה הוא שתעשה שם סיבוב, תגיע סתם, תיכנס ותראה איך נראה המקום, נראה לי שזה יעזור לך פחות לחשוש. חוץ מזה, אתה זכאי לסבסוד מקופת החולים שלך. זה עדיין לא זול (כ 160 לפגישה), אבל מאפשר לך להגיע באופן פרטי לפסיכולוג. שירי

תגובות

סימה-לבני
19/06/13 22:39

שלום רב,

 

אני לא יכולה לתת לך יעוץ בעניין זה,

נחכה שיהיה יותר מידע,

 

בברכה,

 

סימה

תגובות

shayush
18/05/13 19:10

שלום! אני לא יודע להמליץ לך על רופא, אבל האם אתה רואה חדשות? כדאי לך לראות חדשות, כל הבלאגן שהולך בארץ ובעולם, אולי זה יקל עליך אם תראה בעיות של אחרים. אני לא מאחל חלילה רע לאחרים, פשוט לשמוע על זה זה יכול להקל. שיהיה לך שבוע טוב ותרגיש טוב!

תגובות

גילי12
20/04/13 22:48

אני אמורה לסיים את החפיסה של הגלולות ביום שני אבל שמתי לב שנשארנו לי שתי גלולות במקום אחת, מה שאומר שבמהלך החודש פיספסת גלולה אבל יום למחרת המשכתי כרגיל כי לא היה לי מושג בכלל,לקחתי את הגלולה של היום שלפני ומשם המשכתי עד סוף החודש,מה זה יכול  לעשות? יש ממה לחשוש? לא כתוב על זה בשום פורום ואני לחוצה מעט... אשמח לתשובה במהירות

תגובות

דין
13/05/11 19:36

תודה
לא מכיר מישהו שלוקח
לא קונה במקום קבוע בדכ בסופרפארם ושם הם די נאצים
המוקד של הקופה נפלתי על צעירה שלא ממש ידעה איך ומה לעזור חוץ מהלגיד לחכות ליום ראשון לרופא שלי
יופי
שבת שלום