מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

#פג תוקף

עוקבים (2)

תגובות

ד-ר-דני-זיו
23/07/18 15:22

שלום inbal12345,

יצרני התרופות קובעים את תאריך התפוגה בהתאם למועד לאחריו תיתכן ירידה ביעילות ובטיחות התרופה. התחום הוא מאוד תיאורטי במקרה הזה ומאחר והוא לא נבדק, לא ניתן להעריך באופן חד משמעי כמה התרופה פמינט "יעילה" לאחר תאריך התפוגה שלה אך בהחלט תיתכן ירידה ביעילותה ולא ניתן להבטיח יעילות דומה לתרופה בתוקף. יש לציין כי בבחינת בטיחות הנטילה, הסיכון הוא ככל הנראה נמוך מאוד.

מבחינת סיכויי הכניסה להריון, היה ומדובר בשלושה ימים של נטילה בלבד של התרופה שאינה בתוקף ובהתחשב במחזור החודשי ומועד הביוץ הצפוי הסיכוי שלך להיכנס להריון בעקבות קיום יחסי מין בימים אלה הוא נמוך אך את עדיין עשויה להיכנס להריון. היה וקיימת יחסי מין בפרק הזמן הזה ניתן לשקול, אפשרי גם בהתייעצות עם הרופא שלך, נטילת אמצעי חירום למניעת הריון כגון פוסטינור.

בבחינת "הגנה" מפני כניסה להריון להמשך, ראשית כדאי לעבור מהיום לנטילה של חבילת גלולות חדשה עם תוקף תקין. על מנת להיות בטוחה לגמרי כי לא נגרמה פגיעה ב"הגנה" מפני הכניסה להריון כדאי לשקול שימוש באמצעי מניעה נוסף (למשל קונדום) עד לסיום ה"סבב" הנוכחי של הגלולות והתחלת חבילה חדשה.

ניתן לפנות לרופא הנשים שלך על מנת לבחון אפשרויות פעולה נוספות.

 

מקווה שעזרתי בתשובתי,

ד"ר דני זיו

רוקח קליני

 

מוזמנים לבקר באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייס (-:

www.drpharma.co.il

 

מוזמנים לקרוא על מרכז המידע התרופתי של הדסה

מרכז למידע תרופתי הדסה

תגובות

סימה-לבני
10/03/18 18:15

שלום רב,

 

עניתי באריכות על סוגיית התרופות שפג תוקפן, כאן בכמוני, ראה בקישור כאן.

ככלל, עדיף תמיד להשתמש בתרופות טריות, ובמיוחד בתרופות פסיכיאטריות, כדאי להחזיק תמיד מלאי של חודש מכל תרופה, כי אלו תרופות שלא רצוי להפסיק בבת אחת או לדלג על מנה.

יש מצבי חירום שבהם פתאום מגלים באמצע הלילה שהתרופה שחייבים לקחת בלילה נגמרה, וגם לא תהיה תרופה לבוקר, ואסור להפסיק את התרופה, במצבים כאלה, אם אין באפשרותך להגיע לבית מרקחת שינפק לך כמה כדורים, אזי תרופות שפג תוקפן לאחרונה, קרוב לוודאי שיעשו את העבודה.

ב 2016 אישר משרד הבריאות לרוקחים לנפק תרופות במצבי חרום בלי מרשם רופא. לא כדאי להגיע למצב הזה, כי לא כל הרוקחים מודעים לנוהל 154, ראה בקישור כאן, דרישות הנוהל חמורות ביותר, והרוקח מחויב לתחקיר מוקדם כדי לאמת שמדובר בתכשיר שניתן לנפק אותו לפי הנוהל.

במקרה שלך, המצב יותר עדין, שכן תרופות שמוגדרות כפסיכוטרופיות לפי אמנת האו"ם בדבר תרופות פסיכוטרופיות, אסור לנפק לפי הנוהל הזה. (ראה את הרשימה באמנה תוספת רביעית בעמוד 6 בקובץ שכאן) כך גם תרופות שמוגדרות כסמים.

כך שהשורה התחתונה היא שכדאי לדאוג שבכל מקרה יהיה בידך מלאי של חודש לכל תרופה שאתה לוקח באופן כרוני, הרופא יכול לעזור אם ירצה בכך באמצעות מרשם פרטי, ואפילו אולי במרשם של קופת חולים.

מקווה שעזרתי,

 

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"

תגובות

סימה-לבני
13/02/18 23:58

שלום רב,

 

תאריכי תפוגה על תרופות הם בדיוק כמו תאריכי תפוגה על מזון.

אסור למכור מזון (או תרופה) שפג תוקפם, אבל אם את רוצה לשתות את החלב שחלף לו התאריך, אף אחד לא יפריע לך.

במקרה שלך התאריך עדין לא חלף, כי אם התאריך לא כולל את היום, (בד"כ הוא כולל, תבדקי טוב טוב) אזי התרופה טובה עד סוף החודש.

ההמלצה שלי היא תמיד להשתמש בתרופות טריות, בדיוק כמו במקרה של מזון.

כך שאם יש לך אפשרות לקבל מהרופא תרופה טריה יותר, לכי על זה. אם אין לך אפשרות, אז פורמלית, עד סוף החודש, התאריך תקף.

 

למרות שחלפו שישה ימים מאז ששאלת,

אני מקווה שהתשובה עדין רלוונטית לך,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"

תגובות

סימה-לבני
20/05/17 10:11

שלום רב,

היום שבת, ואם את זקוקה לכדור נגד אלרגיה, ואין לך בית מרקחת פתוח בהשג יד, אז יותר טוב להשתמש במה שיש לך בבית, גם אם פג תוקפו, מאשר לסבול.

אבל הכלל שלי לגבי תרופות שפג תוקפן היא בדיוק כמו עם אוכל שפג תוקפו.

להשתדל תמיד לאכול אוכל טרי, אבל אם מאד רעבים ואין טרי, אז להריח ולהחליט.

זה יותר קל עם אוכל כי הריח משתנה באופן משמעותי כשהאוכל לא טרי. אבל הדגש שלי הוא על "להשתדל תמיד להשתמש בתרופות טריות".

 

קרוב לוודאי שהחומר הפעיל, גם היום, עדין בסדר, ועדין יעבוד. אבל אם תקחי כדור, ותרגישי שהתרופה לא עובדת, לא תדעי אם זה מפני שבעצם לא היתה לך אלרגיה, אלא משהו אחר, או שזה בגלל שהכדור קצת ישן.

 

לסיכום,

שאפו תמיד להשתמש בתרופות שיש להן תוקף ארוך, תרופות טריות ככל האפשר, אבל כולנו קוראים עתונים, וכולנו יודעים שתאריך פג תוקף של תרופה הוא במידה מסוימת שרירותי, ונקבע לפי בדיקות שנעשו בחברה. לחברה אין אינטרס לבדוק כל תרופה אם פעילה אחרי עשר ועשרים שנה, ולכן התפוגה נקבעת לכל היותר לחמש שנים.

לכתבה של דר אתי גל בנושא זה מינואר השנה הקליקו כאן.

בברכה,

סימה לבני

רוקחת,

מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

תגובות

סימה-לבני
15/10/16 23:10

שלום רב,

תאריך התפוגה שנרשם על הבקבוק נקבע ע"י בית המרקחת על פי הספרות המקצועית שממנה נלקח המרשם.
קרוב לוודאי שיום או יומיים אחרי התאריך לא יקרה כלום לסירופ אם הוא מאוכסן בתנאים שנקבעו, אבל כדי לקבל אישור פורמלי להארכת תאריך תפוגה, עליכם לחזור למי שהכין אותו שיבדוק אצלו בספרות.

בכל מקרה, תמיד אפשר לבקש מבית מרקחת שיכינו לכם אבקיות של שתי התרופות, שאותן אתם תמהלו במים או בסירופ ותתנו לילד במקום ההכנה שמתעכבת.

גם בשביל להכין אבקיות הרוקח צריך מרשם חתום על ידי רופא, כך שכדאי לכם לחזור מחר בבקר לרופא המטפל ולהתייעץ איתו. 

מקווה שעזרתי קצת,

בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"
 

תגובות

מייחל
03/12/17 19:24

אינני יודע אם הינכם מייעצים גם במצרכי טבע.

בכל זאת אשמח אם תיענו לבקשתי לבדוק עבור אשתי את העניין.

 

מדובר בכמוסת פוסטי

https://www.teva-call.co.il/%D7%A4%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%99-60-%D7%9B%D7%9E%D7%95%D7%A1%D7%95%D7%AA-%D7%AA%D7%A8%D7%99%D7%9E%D7%94/

שאילתי היא: האם זה עלול להתנגש עם אקספורג' וגלוקומין שהיא נוטלת באופן קבוע. וכעת גם קיבלה עירוי ברזל וויטמין B

תודה מראש.

תגובות

שלום רב,

 

ראשית, יש אזהרה מפורשת בעלון של ריטלין LA שלא לגרום להקאה.

אז בבקשה אל תעשי זאת.

אכן יש שם הנחייה להשמיד אחרי חצי שנה,

וכדאי לעשות זאת בגלל חשש לספיגת נוזלים או שינויים סביבתיים שיכולים להשפיע על התרופה.

 

קשה לדעת אם יש קשר,

אבל אולי לא כדאי לקחת כדור הוסף כדי לבדוק.

 

תמיד עדיף להשתמש בתרופה טריה.

אם ההרגשה הרעה לא הולכת לכיוון של שיפור,

כדאי לשקול לפנות לרופא ולהתייעץ, אולי זה משהו אחר...

 

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי

Www.mypharmacist.co.il

 

תגובות

כרמלה6
03/05/15 9:53

תודה רבה

תגובות

סימה-לבני
14/07/14 0:33

שלום רב,

בתרופות, כאשר כתוב "לשמור במקום קריר ויבש", אם לא נאמר במפורש, אזי הכוונה היא למקום שבו הטמפרטורה לא עולה על 25 מעלות.

בתוך בית, במשך רב השנה, הטמפרטורה לא עולה על 25 מעלות , ולכן כנראה שהאריזה שלך עדין בסדר ותאריך התפוגה שלה עדין הגיוני.

אבל,

אם לדעתך התנאים שבהם שהתה האריזה, לא היו סבירים רב השנה,

אז אל תתלבט,

פשוט תפתח את הבקבוק ותזרוק את הכדורים.

זו בוודאי לא הפעם הראשונה שמשהו לא טרי במאה אחוז, אתה מעדיף שלא לקחת צ'אנס עליו, ומשליך אותו, וקרוב לוודאי שגם לא תהיה הפעם האחרונה... קורה!

 

בברכה,

 

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

תגובות

סימה-לבני
05/04/14 18:14

הי אבי, פורמלית עליך להשמיד כל תרופה או דבר מזון שפג תוקפו. בלתי פורמלית, עליך לנהוג באנשור בדיוק כמו שאתה נוהג בחלב שפג תוקפו. ואני לא ארחיב יותר מזה... שכן כרוקחת אני חייבת לתת לך את התשובה הפורמלית בלבד. בברכה, סימה לבני רוקחת ומנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי www.mypharmacist.co.il

מנהל קבוצה
10/02/14 17:58

התאריך האחרון לשימוש - מידע שימושי



כולנו סובלים מפרנויה קלה כשמדובר בתאריך האחרון לשיווק, יש מי שרואים בתאריך תורה מסיני, ויש מי שמשתמשים יום-יומיים אחרי, אבל מפחדים להשתמש לאחר מכן. האמת היא שמוצרים רבים יכולים להישאר טובים גם לאחר התאריך המצוין על אריזתם, במקרים מסוימים גם שנים לאחר מכן. אז מתי צריך לזרוק את האוכל שפג תוקפו? מדריך שימושי שכדאי לכם לשמור.



תאריך תפוגה



1. עוף: העוף כשיר לאכילה במידה ועבר את \"מבחן הריח\", גם יומיים אחרי תאריך התפוגה.



תאריך תפוגה



2. חלב: החלב, שעובר \"פסטור-על\" יכול להחזיק מעמד כמה ימים נוספים לאחר שעבר תאריך התפוגה. אם נשמר סגור בקירור ולא נפתח, החלב יוכל להחזיק אף יותר. לפני ששותים חלב שפג תוקפו, חשוב לבדוק שלא נודף ממנו ריח רע ואין בו גושים.



תאריך תפוגה



3. גבינה צהובה: גבינה צהובה שנשמרה בכלי סגור, יכולה להחזיק גם שבועיים אחרי תאריך התפוגה, חשוב לשים לב שאין עליה כתמים לבנים או עובש, במידה וישנם כאלו, יש לזרוק את הגבינה.



תאריך תפוגה



4. יוגורט: יכול להיות טוב למאכל גם שבוע לאחר שעבר תאריך התפוגה. כשרוצים לאכול יוגורט מתוק, מומלץ לצרוך לאחר מבחן הריח ומבחן הטעם, אך כשרוצים לאכול יוגורט חמוץ, לא תמיד שווה להסתכן, כיוון שקשה יותר לזהות אם היוגורט איבד מטריותו.



תאריך תפוגה



5. קמח, סוכר, אורז ופסטה: יכולים להחזיק מעמד שנים אחרי תאריך התפוגה, בתנאי שהם נשמרים באריזה אטומה וללא לחות. לפני השימוש, חשוב לוודא שאין בפנים מזיקים או תולעים.



תאריך תפוגה



6. ריבה ודבש: ריבה ודבש לא יתקלקלו לעולם, כל עוד הם נשמרו נקיים, כלומר ללא מגע עם גורמים חיצונים העלולים לשאת עמם חיידקים, כמו למשל כפיות.



תאריך תפוגה



7. קופסאות שימורים: לרוב תאריך תפוגת השימורים הוא שנתיים, אך ניתן לאכול מהן גם רב לאחר מכן. איכות המוצרים אמנם עלולה להיפגם מבחינת מרקם או צבע, אך מבחינה בריאותית אפשר לאכול אותם ללא חשש. ישנם מוצרים רגישים יותר מאחרים, חמוצים, תירס, חומוס ואפונה רצוי לאכול עד שנה אחרי התאריך המסומן, ואם הקופסה נפוחה, מומלץ שלא לאכול ממנה.



פג תוקף תמונות 8. בשר ודג משומר: לוף ניתן לצרוך עד שנתיים אחרי התאריך המסומן, ודג טונה יהיה אכיל אפילו שש שנים לאחר התאריך.



פג תוקף תמונות 9. אבקת שוקו: ניתן להשתמש באבקת שוקו שאוחסנה במקום קר ויבש כ-18 חודשים לאחר תאריך התפוגה.



פג תוקף תמונות 10. שוקולד וחטיפי שוקולד: כעבור שנה, שהיא זמן פקיעת התוקף, הטעם והמרקם משתנים אך אין מניעה בריאותית לאכול את המוצרים האלה גם לאחר מכן.



פג תוקף תמונות 11. דגני בוקר: מומלץ להימנע מאכילת דגני בוקר שפג תוקפם.



פג תוקף תמונות 12. חטיפי בוטנים (\"במבה\"): אם החטיף מאוחסן במקום קריר ויבש, ייתכן שהוא יאריך חיים גם שבועיים־שלושה אחרי הזמן שהוקצב לו, אך ייתכן ויאבד מפריכותו.



פג תוקף תמונות 13. שקדי מרק: שקדי מרק, שתוקפם הוא כשישה חודשים, יכולים לשרוד עד חודש אחרי התאריך.



יעניין אותך גם:



5 מזונות שכדאי להימנע מלאכול!

18 מזונות מומלצים שיסייעו לכם להילחם בשומן

אכילת ביצים - הדרך הנכונה לתזונה בריאה



פג תוקף תמונות 14. קטשופ, מיונז ורטבים: אין לצרוך רטבים פגי תוקף כיוון שהם עלולים להזדהם ולהכיל חיידקים רבים.



פג תוקף תמונות 15. קפה נמס: ניתן לשתות קפה נמס שנשמר סגור בצנצנת זכוכית, בפחית או באריזת וואקום עד שנה מיום הייצור.

תגובות

17/07/13 21:42

אפליקציית סכרת לסמרטפון – מלוח 17.07.2013

שלום אני חדש בכל הסיפור הזה ודי מבולבל, הרופא הטיל עלי לבצע בדיקות ואני שמטופל בעוד תרופות מנסה לעמוד בכל המטלות כאחת. לכן חשבתי שאפליקציה שמתחברת ללוח השנתי- כמו אאוטלוק או משהו דומה עם מספר בסיסי נתונים ומספר מסכים יכול לעזור לי להסתדר עם המטלות, לתעד את הנתונים עלי ולדווח כראוי, כדי להתמודד טוב יותר.

אז חשבתי להציג רעיון שכולל: בסיסי נתונים (אחדים ושונים), מסכים שונים – לפי הצורך ועוד כמה דברים קטנים. קודם אציג רשימה של בסיסי נתונים שכשמם כן הם, הם מהווים את הידע של האפליקציה. אח\"כ אציג את רשימת המסכים, שהם הדרך לתקשר עם האפליקציה, ואח\"כ את \"הסיפור\" כמו שאני רואה אותו, ששם \"מוח\" (האפליקציה עצמה) יושב בצמוד ללוח השנה ומזין אותו ומקבל ממנו התראות.



זו ההצעה הבסיסית שלי, מה שבטוח שיש עוד זוויות ראיה בבחינת \"דברים שרואים מכאן לא רואים משם\".

קלט: דרך הסמרטפון, אבל ביתר פירוט- ממסכים שונים, GPS, דוא\"ל נכנס, מסנסורים שכבר קיימים בסמרטפון (תנועה, מצלמה, מיקרופון וכדומה). מבסיסי נתונים שונים שיתוארו בהמשך (גם הם דרך מסכים).

מוח: זה מה שהאפליקציה מתוכננת \"לחשוב עליו\", התניות, \"כללי משחק\"

פלט: פעולה דרך הסמרטפון, מסכי התראות והודעות שונות (צבעים, הבהובים וכד\'), צלצולים, דוא\"ל, SMS-ים\', מוזיקה וקול מסוגים שונים.



רשימת בסיסי נתונים – שצריך לעדכן מידי פעם ואפילו תקופתית, חלק באמצעות הרשת וחלק ע\"י המשתמש או סביבתו:

בסיס 1: המצרכים שקיימים בבית, עם השדות הבאים: קוד, תיאור כמות, מיקום, פג תוקף, ערך קלורי, ערך סוכר. כגון עגבניה (קוד –ברקוד של הסופר), כמות 7 (או משקל), בארון למטה, פג תוקף שבוע/שבועיים, ערך קלורי, ערך סוכר.

בסיס 2: הכלים שיש בבית, כגון: מיקרו, אוון טוסטר, מעבד מזון, סיר לחץ, מיקסר.

בסיס 3: נוהל הבדיקה/השיגרה המתבקש, הייתי קורא לזה כללי המשחק (רק שזה רציני). האם הרופא המליץ על נוהל מסויים? האם כבר נכנסנו לשיגרה וכדומה. למשל לבדוק מיד עם ההשכמה, לבדוק לפני האוכל, לבדוק שעתיים אחרי האוכל, לבדוק אם מרגישים רע וכדומה.

בסיס 4: התאמת האפליקציה למכשיר: מהי מערכת ההפעלה? מהו לוח השנה שקיים בו? האם יש קורא ברקוד? האם יש מצלמה? סנסורים נוספים כמו נשימה, לחץ דם, דופק. מי המבוגר האחראי (עלינו) אם בכלל יש כזה דבר ומה הטלפון והדוא\"ל שלו. מי הרופא שלנו, באיזו קופה אנחנו וכדומה, סיסמאות, הרשאות.

בסיס 5: רשימת קניות – כאשר המלאי בבית יורד מתחת לערך מסויים (\"נשארו רק 2 עגבניות\").

בסיס 6: מקומות קניה מועדפים: ניתן להגדיר מספר מקומות קניה מועדפים – כל מיני רשתות ובכל מיני מקומות. תוך התקשרות עם האינטרנט ודרך ה-GPS ניתן לדעת האם אנו על נתיב/מתקרבים לאחת הרשתות/הסניפים המועדפים עלינו (שציינו מראש במסך מתאים).

בסיס 7: מתכונים מתאימים: עם שדות שמתארים את הערך הקלורי והסוכרי, את הכלים שיש בהם צורך כדי להכין את המתכון, את זמן ההכנה המשוער, ואת המורכבות של ההכנה. ההבדל בין תפוח לאבטיח – במהירות השחרור של הסוכר.

בסיס 8: סוגי ארועים שונים: השקמה, תחילת ארוחה, סיום ארוחה, הערות (תחושה, טעם, כאבים), והמלצות שונות.

בסיס 9: המלצות הדיאטנית לאופציות האכילה: מה מותר בארוחה קלה, ומה בארוחת בוקר, וצהריים, ומה התחליפים. מה מותר לאכול עם מה ויותר חשוב מה אסור לאכול עם מה (בננה ואבטיח). סדרי עדיפויות ואלטרנטיבות אוכל.

בסיס 10: רשימת התרופות שיש לקחת, שם, התוויה (לפני, אחרי או במקום האוכל), בבוקר עם ההשכמה, רק אחרי אוכל וכדומה, עם תמונה בקנה מידה 1:1.

בסיס 11: כאן נאספות התוצאות והדיווחים: לחץ דם, לקיחת תרופות, תמונות, הקלטות, הערות מכל סוג עם תיעוד של זמנים שבהם זה קורה.

בסיס 12: קיבצי קול/מוסיקה, להנחיות ולעידוד במקרה הצורך. את הקול (עבור ההנחיות) אפשר לבחור כקול של אישה או גבר בשפות שונות, ואפשר להקליט מראש מספר מסויים של הנחיות ואח\"כ לתרגם אותן לשפות של המשתמשים.

וכנראה יש עוד כמה בסיסים, אבל אני לא רוצה לעייף 



סנסורים שונים, קורא ברקוד, מדפיס בר-קוד למדבקה, התחברות/קריאת מד דופק ועוד.



מסכים:

מסך 1: ראשוני ומיידי שבו תאור מה שעבר ביממה האחרונה, אופציה לשנות את אורך הזיכרון- שיזכור רק 6 שעות למשל).

והמלצות מה לעשות בשעה (שעתיים הקרובים) לפי ההיסטוריה. אם קמת בבוקר והסמרטפון זיהה –אז בוקר טוב ואיזה בדיקה לעשות ואיזה תרופה לקחת (אם צריך אז עם תמונה רלוונטית). מבחינת הדחיפות המסך הזה גם משתנה בצבע שלו. עובר ממצב רגוע, נניח ירוק (של משהו שצריך להיעשות בעוד שעתיים) למצב יותר חי – נניח תכלת כשמגיעים לחצי שעה מהזמן האופטימלי עד התראה עצבנית ברטט ובמוזיקה ובצלצול מקומי ועד להתקשרות טלפונית ל\"חבר טלפוני\" אם הוא לא מקבל תגובה. אם יש מספר אופציות אז המשתמש צריך לבחור מה הכי מתאים לו. בבוקר עוד יש אולי כמה אלטרנטיבות לאוכל – תוך בדיקה מה יש בבית. הרי אי אפשר להמליץ על טונה אם נגמרה, אם לא הייתה תקופה ארוכה ורשום שקנינו אתמול, או שנאכלה ביותר מדי ארועים בימים האחרונים, אז ניתן לשלוח אותה לעדיפות נמוכה, בקיצור לגוון. בהמשך היום כבר יגמרו המכסות ואז ניתן יהיה להציע אלטרנטיבות מאוצר האפשרויות הקיימות שמתאימות לבסיס 9 (של הדיאטנית). אנחנו יכולים לתשאל את האפליקציה מה האלטרנטיבות המוצעות, כמה זמן ייקח להכין את האלטרנטיבה עם המכשירים שיש לנו בבית. כמובן שמנות שזמן ההכנה שלהן הוא הרבה אחרי השעה היעודה בכלל לא תוצגנה.

מסך 2: ברגע שנעשית איזו פעולה – בדיקה, לקיחת תרופה, אוכל קל או אחר, האפליקציה צריכה לקבל תגובה אפשרית באחת מהצורות הבאות: או לחיצה על כפתור אישור, או כתיבת הערה, הוספת הערה קולית, תמונה או אפילו שתי דפיקות קלות על המכשיר. כל תגובה כזו נרשמת לבסיס 11. מיד אחרי זה יש חומר ל\"מוח\" לעבד, לחשוב, לעדכן ולהציע. אם הוא מרגיש שאנחנו בתזוזה – אולי קניות, אולי יציין את הפגישה הבאה (יש חיים מעבר למחלה הארורה הזו), ובטח יזכיר לקחת תרופה (של אחרי האוכל). יציין לעצמו – עוד שעתיים בדיקת רמת סוכר ועוד. אם נרדמנו או אנחנו בהיפו אפשר לעשות בדיקת ראיה כדי לוודא שמותר לנו לנהוג.

מסך 3: מצרכים. קונים מצרכים, לפי רשימה שצברנו, אחרי שעשינו \"מכרז\" מחירים באינטרנט היכן החבילה שלנו הכי זולה. כשקונים אותם קוראים את הברקוד שלהם (לירקות גם יש ברקוד אבל הוא לא מודפס. אני מקווה שבסופר אפשר יהיה לאתר בקלות יום אחד באמצעות הברקוד, מכסימום ניגשים עם הברקוד והתמונה ושואלים את מנהל הסניף שיושב באקווריום ליד קו הקופות.

כמובן שיש מסך 0: הרופא יכול להכניס בו דרישות שונות של דיווח. אם הוא רוצה און ליין או שישלח אליו קובץ שבועי/חודשי או בכלל לא. וכאשר האפליקציה תזהה זמן דיווח היא תיידע אותנו ותבקש אישור לשלוח אותו למכותבים. האם יש ערכים שהרופא רוצה לדעת כאשר חרגנו מהם? למשל הפסקת דופק לתקופה ארוכה מדי – וכאן צריך לוודא שלא יהיו אזעקות שווא. אם בסה\"כ השארנו את הסמרטפון בחדר אחר לא צריך לשלוח אלינו אמבולנס. גם את זה צריך לפתור.

מסך 4: מסך פלט של תוצאות, גרפי או מספרי עם סימון בצבע של החריגות מהנורמה. במסך כזה ניתן להציג גם ממוצעים וסיכומים שונים – תקופתיים.

בנוסף:

לכמוני ששוכחים רגע אחרי נטילת התרופה- אם מסמנים איקס X (היכן שהוא בבסיס 4 למשל) אז האפליקציה תבקש ממני להצטלם לוקח את התרופה ותאחסן את התמונה – \"כהוכחה\" בשבילי, או לא תוותר לי עד שאלחץ על הכפתור המתאים.

כמובן שיש צורך לאותיות בגדלים משתנים להתגבר על קשיי ראיה, ואפילו הנחיות קוליות – בשפות שונות (כן, אפילו בארץ).

לא הכל צריך להיכנס לגרסא הראשונה, יש עוד הרבה שלבים בדרך.



ומה ה\"מוח\" עושה? זה די פשוט \"כאילו\" המוח עובד לפי הכללים של בסיס 3 \"כללי המשחק\" ואבני הבניה של לוגיקת ההפעלה שלו הם שאר המסכים (ועוד כמה שנחשוב עליהם בהמשך).

המוח יבנה לעצמו (או יסתייע) בלוח שנה קיים שהוא יכול לכתוב אליו ולקרא ממנו לגבי ארועים שעל הפרק.

את התקשורת עם המוח – קלט/פלט נעשה באמצעות המסכים שיתאימו את עצמם ויציגו את מה שעומד כל פעם על הפרק.

אם צריך החלטות ה\"מוח\" ידע להחליט לפי קדימויות – שאלות יותר עקרוניות בהתחלה ולפי הסתעפות של עץ החלטות אפשר לסמן תרשים זרימה – בכל מיני אמצעים ולממש אותו. יש כמה כלי תכנה ממש מגניבים שאפשר באמצעותם להציג את הבעייתיות מכל סיטואציה ואם מציגים זאת נכון אז אפשר לממש את התרשים לשורות של תכנה.



ה\"קונץ\" כעת זה לחשוב על כמה שיותר תסריטים ומקרים ותגובות כדי לעבות את הלוגיקה שבוודאי יותר מורכבת ממה שהצגתי.

אם טעיתי ומשהו לא נכון אתם מוזמנים לתקן, להעיר, ולהוסיף, יש לי עוד מה ללמוד בנושא הסכרת... ובכלל.

בריאות,

\"מלוח\"

תגובות

כאמור רעיונות מעניינים והרבה השקעה. תודה שפתחת את הדיון!

תגובות

סימה-לבני
26/05/11 1:07

שלום רב,

התשובה לשאלה שלך היא פשוטה: אפשר לצרוך אותה עד סוף אותו חודש.

השאלה היותר קשה היא האם אפשר לצרוך תרופה שפג תוקפה גם לאחר סוף החודש הנקוב כתאריך תפוגה שלה.
כאן התשובה הפורמלית היא שעל פי חוק, אי אפשר למכור אותה לאחר התאריך, אך לגבי הצריכה שלה התשובה אינה פשוטה ותלויה בתשובה לשאלה אחרת, מה קורה לתרופה ולמרכיביה לאחר אותו מועד שנקוב על האריזה כמועד אחרון למכירתה.
רמז... לפחות חודש לאחר המועד הנקוב, לא קורה כלום...

עתון מכובד בשם The Medical Letter  דן בנושא ופרסם מאמר ב 2009, אך דורש 10$ כדי לקרוא אותו.
אם חשוב לך, זהו הקישור:
תרופות לאחר תאריך התפוגה שלהן


כל טוב,

סימה

15/11/10 18:33

 ד"ר נעמי שלום,



אני מושתל יציב (קראטינין 0.9~1.0) חצי שנה, מקבל טיפול פרופילקטי של ואלסייט.



בחודשיים הראשונים לאחר ההשתלה קיבלתי ואלסייט במינון נמוך 450 מ"ג ליום, מכיון שבדו"ח ההשתלה נכתב שהתורם (נפטר) היה שלילי ל- CMV (גם אני הייתי שלילי).



לאחר חודשיים, בבדיקת דם שנלקחה בעקבות אפיזודת שלשולים, נמצאו שני תאים נגועים ב- CMV, ולעומת זאת ביופסייה שנלקחה בבדיקת קולונוסקופיה, נמצאה שלילית ל- CMV.



ליתר בטחון, החליט הרופא להעלות את מינון הואלסייט למינון המקובל של 900 מ"ג ליום. 



אני מבין שההמלצה העולמית לטיפול פרופילקטי למניעת CMV אצל מושתלים היא חצי שנה.

ולכן, מאחר שחלפה חצי שנה מאז ההשתלה, אני אמור להפסיק לקחת את הואלסייט (ובמקביל גם פג תוקף האישור למימון התרופה ע"י קופ"ח).



עם זאת, מאחר שממילא נשארו לי עדיין שתי קופסאות מלאות (כל אחת 60 כדורים של 450 מ"ג) של ואלסייט, אני תוהה האם יש טעם להמשיך לקחת את התרופה מעבר לתקופה המומלצת של חצי שנה, עד שיגמר לי המלאי.

כששאלתי את הנפרולוג המטפל, לא היתה לו תשובה נחרצת בענין והוא די נטה להשאיר את ההחלטה בידיי.



אני משער שההמלצה על נטילת התרופה למשך חצי שנה לאחר ההשתלה נובעת בין השאר משיקול כלכלי, בגלל עלותה הגבוהה (מאד!) של התרופה.



קראתי גם שבמקרים רבים ישנה התפרצות של CMV מיד עם הפסקת נטילת התרופה.



שאלתי היא, האם היתרון בהמשך נטילת התרופה כטיפול מניעתי לתקופה של מס' חודשים נוספים מעבר לחצי שנה (אולי אפילו במינון המופחת של 450 מ"ג ביום) במניעת CMV עולה על החסרונות (אפשרות לפגיעה בכבד, בלויקוציטים, יצירת זני CMV עמידים וכו') ?



תודה.

תגובות

מושתל
15/11/10 19:50

 
ד"ר נעמי, תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת, כרגיל :-)