מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה
  • מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
    מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
  •  לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
     לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
  • השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
    השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
  • טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
    טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
  • מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
    מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
  • אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
    אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
  • היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
    היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
  • הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
    הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
  • חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
    חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
  • תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
    תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
  • מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
    מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
  • הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
    הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
  • מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב
    מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב
  • פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה
    פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה

#דלקת מפרקים כאב

עוקבים (5)
05/11/17 11:42

היי
אני אמא לתאומים בני שש וחצי.גובהי 1.55 וגובהו של בעלי 1.72. מגיל צעיר היו לי עניינים עם הגובה ובסביבות גיל 15 אמי לקחה אותי לפרופ מהדסה שאת שמו איני זוכרת שאמר שלתזונה הלקויה שלי במשך השנים (צמחונית שחיה בעיקר אז על ציפס,ללא ביצים וללא מוצרי חלב כמעט בכלל) יש השפעה ישירה על גובהי הסופי ושאין מה לעשות כעת מאחר וכבר קיבלתי מחזור.יש לציין שאת אמי לא עברתי בגובה-1.63 וגם לא את אבי-1.70 בערך.מאחר ופספסתי את הרכבת עבורי התעקשתי על בדיקות לבנים עוד כשהיו בני ארבע ולמרות שלא היו קטנים משמעותית מבני גילם אך עדיין היו קטנים.נשלחנו לצילום כף יד ובו הסתבר שיש קידום בעצמות כף יד-2 סטיות תקן.התחלנו מעקב בתל השומר ועברנו סדרת בדיקות להורמון גדילה,צליאק וכו-הכל תקין ושם לא יודעים להסביר את הקידום במיוחד כי הם ממש לא מפותחים לגילם כמצופה מילדים שעצמות כף ידם מתקדמות.כרגע במעקב חד שנתי ושאלתי היא- האם יש דרך להשפיע על הגובה הסופי גם כשאין חוסר בהורמון גדילה ובמקרה שמדובר בקומה נמוכה על רקע גנטי? מה יכולות להיות הסיבות לקידום עצמות כף יד כשבפועל הילדים נראים אם כבר קטנים לגילם?מה ניתן לעשות במקרה של התבגרות מוקדמת ועד כמה זה יכול להשפיע על הגובה הסופי?

תגובות

דר-שרי-קרפל-וולסקי
מומחה כמוני
בוגרת הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן גוריון בנגב. מומחית ברפואת ילדים , התמחות ברפואת ילדים בבית חולים לילדים שניידר.מומחית בהתמחות על באנדוקרינולוגיה וסכרת ילדים בבית חולים שניידר.
06/03/18 12:57

הי חשוב לבחון את המקרה ביחס לילדים. לא רק על סמך בדיקה ספציפית או צילום כף יד שמאל לגיל עצמות. אני חושבת שאת בידיים מצויינות ועושים אחריהם מעקב, הם עדין צעירים בגיל, כך ש " לאחר את הרכבת" במקרה זה איננו אקטואלי. הם יבחנו את גובהם ,קצב הגדילה ובין היתר צילםו כף יד לגיל עצמות ויחליטו האם יש צורך בהתערבות.

תגובות

צהריים טובים, לביתך אבחנה של חסר חלקי בודד בהורמון גדילה, בשלב זה אתם נדרשים להשלים בדיקת MRI מח מכוונת להיפופיזה כדי לראות אם ישנה הפרעה מבנית כלשהיא. לאחר השלמת הבדיקה- אם אין מניעה מכך וגדילה של בתך אינה תקינה, תוגש בקשה לאישור של טיפול בהורמון גדילה. לטיפול ישנן תופעות לואי מעטות ונדירות- אחת מהן היא עליה בלחץ תוך גולגלתי המתבטאת בכאבי ראש חזקים והקאות, מסיבה זו מתחילים את הטיפול בנדרגה ועולים במינון בכל שבוע עד למינון המומלץ. תופעת לואי אחרת היא החמרת עקמת אם ישנה עקמת, בנוסף בילדים עם עודף משקל ונטיה משפחתית לסוכרת תיתכן עליה ברמות סוכר תחת הטיפול. כיוון שבתך צעירה מאד ואין דחיפות להתחלת הטיפול ניתן להמתין לתור שנקבע לכם במאי ולהתיעץ עם הרופא המטפל לגבי ההמשך. בהצלחה!

תגובות

אדית-3
11/09/16 7:11

היי סימה,היות ואף אחד לא מוצא פיתרון לבחילות שמאד מטרידות את בעלי , הרופאים קבעו שזה על רקע נפשי, לפני שבוע התחיל לקחת ברינטליקס  חצי כדור מתוך 10 מג, עם לוריוון  או וואבן, זה בכלל לא משפיע על הבחילות,אולי יש לקחת אותו עם כדור אחר? האם המינון חצי ברינטלקס בסדר? מתי לוקחים כדור שלם?האם אחרי שבוע?
אולי בכלל כדאי לנסות את הדיקלקטין נגד בחילות?הבחילות עושות לו מצב רוח רע מאד ממש יאוש





?

תגובות

תום שלום,

ילדים להם יש אבחנה של חסר בהורמון גדילה הם קבוצה רחבה בעלת שונות גדולה- ישנם ילדים להם רמת הורמון גדילה נמוכה מאד ובדיקת MRI הדגימה בלוטת היפופיזה לא תקינה ואילו לאחרים רמת הורמון גדילה גבולית ובדיקת MRI תקינה.
הילדים גם נבדלים זה מזה בתגובתם להורמון גדילה- כשקיים חסר ברור בהורמון התגובה לטיפול מרשימה והילד נכנס לאחוזוני הגובה התקינים התואמים את גבהיי ההורים.
אי מתן טיפול בהורמון גדילה בילד עם חסר בהורמון יגרום לכך שהילד יסיים את התבגרותו עם גובה נמוך משמעותית, מתחת לגובה התקין לאוכלוסיה ומתחת לגובה הגנטי (לפי גבהיי ההורים). ככל שדוחים את מתן הטיפול כך הסיכוי שהילד ישיג את גובוהו הגנטי קטן.
בהמשלך ההתבגרות התקינה- בני נוער נראים גמלוניים כיוון שהגפיים גדלות באורכן לפני גדילה הגוף, סביום ההתבגרות מושגות פרופורציות תקינות, במטופלים בהורמון גדילה בשל חסר אין הבדל בפרופורציות הגוף בבוגר בהשוואה לאוכלוסיה התקינה.

מומלץ להשלים בהקדם MRI מח כדי לשלול הפרעות הדורשות טיפול דחוף ומתבטאות בהפרעה להפרשה תקינה של הורמון גדילה.

בהצלחה!

תגובות

שי80
23/02/16 15:42

שלום עדי,
אני אבא לילד בן 5.5 שעבר בדיקות ונמצא חוסר בהורמון גדילה, אנחנו לקראת תחילת טיפול, בדקתי וקראתי הרבה בנושא ולמיטב הבנתי הלא מלומדת, בישראל מכירים במקרים של טיפול בהורמון גדילה ללא חוסר ממשי בהורמון אלא בשל קומה נמוכה, יחד עם זאת קופות החולים יכולות להתייחס להורמון כתרופה שאינה בהתוויה רפואית (כי היא לא ניתנה בשל חוסר בהורמון גדילה) ולסרב להשתתף בעלות ההורמון, משמעות הדבר היא עלות של אלפי שקלים, בדקי זאת מראש ומצאי פתרונות חלופיים.

בהצלחה