#רינבוק
עוקבים (0)
תגובות
תגובות
31/05/20 1:07
פרופסור דותן תודה על התשובה המפורטת! במידה ואני מעוניינת להוציא את חוטי הסיטון, זה עלול לפגוע לי בפאוצ בעתיד? כי כרגע כל האזור מגורה ואדום ואני מפחדת שזה משהו שיפגע בפאוצ מה גם שאני לא מצליחה להתרגל לחוטים וזה מונע ממני ממש חיים נורמטיביים . אני על המון אנטיביוטיקה(אמורה לסיים לאחר חודש) יש אפשרות שחוטי הסיטון יסיימו את עבודתם בפחות זמן? והאם תזונה תשפיע? עוד שאלה, למה צריך להתחיל טיפול ביולוגי אחרי שבאמת מגלים פיסורה? תודה (:
תגובות
06/05/20 13:57
שלום לכותבת, לאחר ניתוח פאוצ ישנם מספר שינויים בפעילות המעי, גם כאשר אין דלקת ("פאוציטיס"). חשוב לברר מה הסיבה לדוגמא האם יש מרכיב דלקתי, ובאיזה חלק של הפאוצ, מדדי מעבדה שונים, מרכיבי תזונה ועוד. במקביל לבירור, ישנן דרכים שונות לשלוט בתסמינים-כגון ריבוי היציאות ודחיפות לשירותים. כאשר מטפלים באנטיביוטיקה לדוגמא, יש בד"כ ירידה משמעותית בדחיפות ובריבוי היציאות אך מובן שבמרבית המקרים אין צורך בטיפול אנטיביוטי. אפשרויות נוספות כוללות שינוי בתזונה והדרכה לתזונה אחרי ניתוח פאוצ, טיפול בתכשירים שמפחיתים פעילות מעיים (כגון loperamide) , ועוד. לצורך התייחסות פרטנית לגביך מומלץ לפנות לצוות המטפל. להתייחסות כוללנית לנושאים השונים שעשויים להיות רלבנטים יותר במטופלים לאחר ניתוח פאוצ ניתן לפנות למרפת פאוצים ייעודית. בהצלחה וכל טוב איריס דותן
תגובות
מומחה כמוני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
11/02/19 9:11
שלום לפונה, ממליצה לפעול בשני מישורים, ראשית יש לבצע הערכה מסודרת של הפאוצ' אצל הרופא המטפל. כמו כן, שינוי תזונתי יכול בהחלט לסייע בשליטה בתסמינים. אחת הדוגמאות לשינוי תזונתי שיכול לסייע במידה ואין דלקת פעילה היא דיאטה דלת FODMAPs, בתזונה זו מגבילים מזונות מסויימים המכילים סיבים וסוכרים שעשויים להיות מותססים במעי ולגרום לתסמינים, גזים, אי נוחות ושלשולים, לאחר כחודש מתחילים להוסיף בהדרגה מזונות שהוגבלו בשלב הראשון וכך ניתן להרחיב את התזונה ולזהות במקביל מזונות מסויימים שיכולים לגרום לגזים במקרה שלך. לא מדובר רק במוצרי חלב ויש מטופלים בהם מזונות כגון שום, בצל או חיטה עשויים לגרום לגזים. חשוב מאד לעשות זאת בליווי מסודר של דיאטנית (רצוי שעובדת במרכז הרפואי בו את מטופלת על מנת לשמור על הרצף הטיפולי שלך) על מנת לוודא שהתזונה מגוונת ומספקת ולא להישאר על תזונה מצומצמת לאורך זמן. מקווה שתרגישי טוב במהרה, בברכה, ליהי גודני
תגובות
27/06/18 0:47
קודם כל אני רוצה לומר לך שהפוסט הקצר שכתבת בבלוג, הוא אחד הפוסטים המרשימים שקראתי בחיי שאותו לא אשכך, והוא מאוד נגע לליבי. קודם כל את צריכה להאמין ששיפור המצב הנפשי גם ישפר את מצבך הפיזי, תעסקי בדברים שעושים לך טוב על הנשמה, לכל אחד יש משהו כזה. לא לחיות את הבעיה 24/7 איך מוצאים את השיטה? לאחד רביצה על כסא נוח תעשה את העבודה, מישהו אחר יהיה זקוק למשהו אחר. מנסים בודקים. היפנוזה עצמית זה לא דבר קשה לעשות. יש אתר של עמותה שנקראת נתינה מהלב. יש שם הרבה שיטות הרפיה עם הוראות מפורטות. אני מצרף לך לינק. העיקר שתחליטי שאת פותחת דף חדש.
תגובות
03/07/18 17:37
החלטתי כן לנסות.. בהדגשה על ה"לנסות" את היומירה, אני ממש מפחדת מזה ושאצטרך לעשות זריקות אבל אני ינסה..
לגבי אנטיביוטיקה תמיד הייתי לוקחת ציפרו ופלג'יל לפאוצ'יטיס וזה היה עוזר אבל כל פעם שלקחתי את האנטיביוטיקות האלה התופאות לוואי של הבחילות היו מתחזקים אז החלטתי לא לקחת את זה יותר, אז הרופאת גסטרו אמרה שאני יקח אנטיביוטיקה דוקסילין שזה יכול לעזור ובמקביל אני לוקחת פרוביוטיקה פמינה לנשים..
בנוסף התחלתי לקחת ספאטון- ברזל לשתייה..(במקום בזריקה) זה דיי נחמד תאמת.. אני שותה 2 שקיות ביום על בטן ריקה.
עכשיו המצב הוא שיש לי פאוצ'יטיס ועיבוי בדופן המעי הדק שמראה להם שזה מצב גם של קרוהן אז אני יתחיל יומירה..
אני בהחלט אשתמש בעצות שנתת לי, תודה רבה:) מעריכה מאד.
תגובות
21/02/18 10:49
שלום לכותבת דלקת בפאוצ (פאוצ'יטיס) היא הסיבוך השכיח ביותר לטווח הארוך אחרי ניתוח פאוצ' בשל קוליטיס כיבית. הפאוצ עצמו עשוי ממעי דק ודלקת בו היא סוג של דלקת במעי הדק. באם שאלתך היא האם הדלקת עשויה להיות גם במעי הדק שמעל לפאוצ' התשובה היא כן, אם כי שכיחות של דלקת באזורים אילו נמוכה. דלקת בחולים אחרי ניתוח פאוצ' מגיבה בד"כ היטב לטיפול אנטיביוטי (בתכשירים כגון ציפרופלוקסצין או מטרונידזול). מומלץ שהטיפול יתבצע במרפאות כוללניות הערוכות לטיפול רב תצחומי במי שעבר ניתוח פאוצ (כך שמעבר לגסטרואנטרולוג המטפל ישנם כירורגים, תזונאיות, צוות סיעודי וכו). כל טוב איריס דותן
תגובות
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
21/11/17 9:40
שלום לפונה, אכן תתכן דלקת ללא תסמינים למרות שאם הדלקת משמעותית לרוב יש החמרה בתלונות. הדרך היעילה והמדויקת ביותר להעריך את הפאוץ' זה על ידי פאוצ'וסקופיה. בדיקת קלפרוטקטין בצואה עשויה לתת גם מדד כללי אבל זה לא מדויק. בהצלחה.
תגובות
16/01/18 8:24
שלום לפרופ איריס, אני 10 חודשים לאחר סגירת אילוסטומי עם פאוץ.. עדיין יוצא 10 פעמים ביום עם שליטה, ובלילה 4 פעמים ללא שליטה על הסוגרים . יש לציין שבבדיקות אין שום סימן לפאוציץ. מטופל באיכילוב . לא נראה לי שיודעים כל כך איך לטפל בבעיה שלי. למי הפיתרונים נואשתיז!!!! נ.ב. בביקור שלי אצלך את המלצת לי להוריד את המעי הגס אולי גם הפעם תושיעי אותי. תודה עודד
תגובות
28/07/15 22:18
ליעל.
ברגע שחולה קוליטיס עובר ניתוח שכזה.להבנתי הוא במידה רבה שלא כמו במחלת הקרוהן "פטור מעונשה של המחלה" אם כי תוך הקרבה לא קטנה.לכן שאלה כזו כדאי לשאול גם בפורומים המומחים יותר שזה עיסוקם המקצועי הטהור (הפרוקטולוגים)מכוון שהפתרון הנכון יכול להיות שונה מחולה אחד למשנהו.אותם פרוקטולוגים מנסיונם הרב יכולים ודאי לעזור.כתובות לכך שיתאימו:
http://www.doctors.co.il/forum-4354#message-2174 אחות סטומה מנוסה וידועה.
http://www.infomed.co.il/forum-238/#
http://www.doctors.co.il/forum-1478 פרוקטולוג ידוע ומנוסה
http://www.beok.co.il/Forums-20/Forum-116/%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%9D+%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%AA+%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%99+%D7%94%D7%92%D7%A1
וגם באתר בynet
http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-18115,00.html
בריאות
תגובות
14/07/14 7:51
שלום לכותב, דיון במקרה רפואי נעשה כאשר כל החולה ופרטי הבירור מצויים. זו אחת הסיבות בנוסף לרבות אחרות בשלהן איננו נותנים ייעוץ פרטני לחולים באתר זה.
מאחלת התאוששות מהירה וכל טוב ד"ר איריס דותן
תגובות
02/06/14 5:29
אורית, פרופ׳ טרנר, תודה על התגובות והמידע. זה הולך להיות תהליך מעניין.
תגובות
04/10/13 20:46
היי אני צריכה בקרוב לעבור את הניתוח הזה וגם אני רוצה עוד ילדים אני בת 29 ... נוכל לדבר קצת על החעים אחרי הניתוח אני מאוד חושדת אם כן תשלחי לי בבקשה הודעה למייל ...
תגובות
13/09/12 19:51
תודה רבה על התשובות :-)
מצטרפת לקריאה של רז על קבוצות בשעות הערב
ו-מחכה לשמוע על התפתחויות בנושא סעיף 5.
שנה טובה ובריאה.
תגובות
תגובות
תגובות
10/04/12 8:52
לאדלה שלום רב,
10 ימים לאחר השקה של המעי הדק לפאוצ' הינם עדין התקופה המיידית שלאחר הניתוח. מוקדם מידי להעריך תפקוד הפאוצ' ולעתים עוברים שבועות ואף חודשים עד התייצבות המצב. וודאי שיש תקווה-כתמיד-לתפקוד טוב של הפאוצ' ולהתאוששות. אנא התייעצי עם המרפאה בה את מטופלת לגבי שימוש באימודיום והמלצות תזונתיות.
כל טוב והחלמה מהירה. ד"ר איריס דותן
תגובות
14/02/12 10:29
שלום לכותב/ת, במרכז הרפואי ת"א קיימת מרפאת פאוצ'ים ייעודית עבור חולים שעברו ניתוח פאוצ' ובה מטופלים החולים על ידי גסטרואנטרולוגית וכירורגית קולורקטלית. במסגרת השירות הניתן במרפאה יש שירותי עו"ס פרטניים וכן ערבי תמיכה (הקרוב מיועד ל 20 למרץ 2012 ומיועד לחולים שעבר ניתוח פאוצ' ובני משפחותיהם).
במידה ואת/ה והרופא/ה המטפל/ת מעוניינים בהתייעצות כזו ניתן לפנות לקבלת פרטים נוספים וכן לקביעת תור.
כל טוב ד"ר איריס דותן
תגובות
30/04/11 21:31
שלום לכותב, מבקשת להפנותך למאמר מקיף בעברית בנושא אוצ' ופאוצ'יטיס שהתפרסם החודש בתמיכון של העמותה לקרוהן וקוליטיס. שם תמצא מענה מקיף למרבית שאלותיך. כל טוב ד"ר איריס דותן
ליהי גודני
שלום לפונה, על מנת להשיג עליה במשקל בדגש על עליה במסת השריר, מומלצת תזונה מאוזנת עם מספיק קלוריות וחלבון לצד תכנית אימונים מותאמת. ייעוץ תזונתי יוכל לסייע בהתאמת התזונה עבורך. לרוב, ניתן להשיג את מלא הצרכים מאוכל, ללא צורך בתוספים, אך במקרים מסויימים ניתן לשלב תוספים. במקרים אלו רצוי לבחור בחברות המייצרות מזון רפואי היות וכך ישנם פיקוח וביקורת על תהליך הייצור. ניתן לשלב פורמולות של מזון רפואי המכילות את פחמימות, חלבונים ושומנים או לתסף רק באבקת חלבון כתלות בצורך. דיאטנית המטפלת בחולים במחלות מעי דלקתיות, תוכל לסייע לך בבניית תוכנית תזונתית מותאמת עבורך עם המלצה להשלמה ולשילוב תוספים בהתאם לצורך. בברכה, ליהי גודני