מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה
  • מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
    מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
  •  לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
     לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
  • השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
    השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
  • טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
    טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
  • מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
    מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
  • סרטן השד: השמנה מעלה את הסיכון להישנות המחלה
    סרטן השד: השמנה מעלה את הסיכון להישנות המחלה
  • אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
    אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
  • היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
    היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
  • הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
    הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
  • חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
    חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
  • תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
    תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
  • מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
    מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
  • הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
    הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
  • מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב
    מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב

#קנדידה

עוקבים (1)

תגובות

סימה-לבני
26/02/17 0:30

שלום רב,

אמנם תופעות הלוואי שאת מתארת מתאימות יותר לסימבלטה (Duloxetine) מאשר לתרופות האחרות,
אבל מצאתי דיווחים על הפרעות שינה ותגובות פסיכיאטריות אחרות דווקא עם האזטרול Ezetimib ראי תקציר כאן.

כיוון שהאזטרול הצטרף אחרון לרשימת התרופות, הוא החשוד המיידי.
באפשרותך להציע לרופא לעשות הפסקה ולהתחיל שוב, ולראות איך יהיה.

בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"
 

תגובות

סימה-לבני
20/03/16 0:21

שלום רב,

ברשימת התרופות שהצגת יש 3 מתוך 4 תרופות שיכולות לגרום לכאבי פרקים ולכאבי שרירים, עד כדי פרוק שרירים מסכן חיים.

1. האטורבסטטין - Atorvastatin - תכשיר ממשפחת הסטטינים להורדת כולסטרול, ידוע כגורם לכאבי שרירים (כ 8% מהדיווחים לפי המיקרומדקס) ומפרקים (יותר מ 11% לפי אותו מקור).  לעלון לצרכן הקלק כאן.
2. האזטרול - Ezetimib - תכשיר משלים לפעילות הסטטינים בכך שמונע ספיגת כולסטרול ממערכת העיכול. גם אצלו מצאתי דיווח על תופעות לוואי של כאבי שרירים וכאבי מפרקים.  לעלון לצרכן הקלק כאן.
3. האקספורג' - מיועד להורדת לחץ דם - מכיל שני מרכיבים, שהאחד מהם Valsartan שייך למשפחת ה ARBs שמסתבר שגם הם יודעים לגרום לכאבי מפרקים וכאבי שרירים.  לעלון לצרכן הקלק כאן.

מכאן, שבשיתוף פעולה עם הרופא, יש מקום לבדוק את נחיצותו של הטיפול להורדת כולסטרול, הן האטורבסטטין והן האזטרול, בהתאם לגילו של אביך, ולהפסיק את הטיפול לגמרי אם ניתן,  ולו רק לתקופה מסויימת, כדי לבדוק אם מצב השרירים והמפרקים משתפר.
במקביל, כדאי לבקש מהרופא לשקול שינוי בטיפול להורדת לחץ דם כך שלא יכלול תרופות ממשפחת ה ARBs  כדי לוודא שמקור הכאבים איננו גם ממנה.

רק אחרי תקופת "חופש" משלוש התרופות הנ"ל, אם הכאבים נשארים, אפשר להוסיף תרופות כמו אלה שציינת.

בגיל מסויים, אנחנו הרוקחים היועצים, כמו גם הרופאים הגריאטרים, מעדיפים להוריד תרופות במקום להוסיף תרופות.

בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il 

תגובות

סימה-לבני
20/02/16 22:35

שלום רב,

רשימת התרופות שלך מחייבת פעולה מסודרת של איתור בעיות שנובעות מתרופות.
מדובר בבדיקה לאינטרקציות בין תרופות,
בדיקה למינונים, אם אין מינוני יתר, או תת מינונים,
בדיקה לאיתור תופעות לוואי,
בדיקה לווידוא יעילות, ואם היעילות לא מספקת יש להציע הצעות לשיפור,.

אי לכך, מדובר בתהליך ארוך, פאזל מורכב שלוקח זמן רב שחורג מהזמן שניתן להקדיש בפורום.
ישנם מספר גופים שנותנים את השרות הזה בתשלום, וגם החתומה למטה.
את מוזמנת לפנות ולקבל מידע נוסף. ראי רשימה בקישור כאן.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il 

תגובות

סימה-לבני
02/09/15 19:53

שלום רב,

 

כל טיפול תרופתי הוא מן מלחמה כזאת בין היתרונות של הטיפול לבין החסרונות שלו.

במצבך, חשוב שתגיעי למקום שיוכל לתת לך ייעוץ מקצועי מה יותר חשוב ומה יותר מסוכן עבורך.

כי יתכן שהסיכון שלך מרמה גבוהה של כולסטרול הוא נמוך יחסית לסיכון שלך מהפגיעה בכבד ואז ימליצו לך לא לקבל טיפול, ויתכן שהפוך ואז ימליצו לך לקבל טיפול במינונים יותר נמוכים.

 

יש צורך להתאים את הטיפול למצבך כרגע, ואם אין מומחה אחד שיכול לתת לך מענה לשתי השאלות, אזי אולי את צריכה להגיע לברור במקום שיש בו הרבה רופאים, כמו בית חולים או מרפאה רבת מומחים, שהם ישקלו את הבעד והנגד שלך ויבואו עם הצעה "תפורה" למצבך.

 

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

תגובות

סימה-לבני
14/06/14 6:59

שלום רב,

בבדיקה במקרומדקס מצאתי:

1. רוזובסטטין (Rosuvastatin ) יכול לגרום לכאבי שרירים בשיעור של 1.9-12% ובמקרים נדירים, פרוק שרירים.

2. האזטרול שמכיל Ezetimib יכול לגרום לכאבי שרירים וכאבי מפרקים (כ 3% מכל סוג של תופעת לוואי). במקרים נדירים יכול לגרום לפרוק שרירים בדיוק כמו כל הסטיטינים.

3. לוסרדקס (losartan) יכול לגרום במקרים נדירים לפרוק השריר, אותה תופעה שמופיעה אצל שני הראשונים.

4. לוסק שמכיל omeprazole  יכול לגרום לבריחת סידן ולשברים אוסטאופורוטיס בירך.

 

מהתאור שלך עולה בעייה קטנה אך מטרידה, ולא מפחידה כמו פרוק שרירים. לפי ההנחיות האחרונות לטיפול בכולסטרול, יש להתאים את הטיפול לתופעות הלוואי. מכאן שאולי צריך לבדוק את הרופא את נחיצותו של ה EZETIMIB . אולי אפילו להוריד אותו בתור התחלה ולראות מה קורה לתופעת הלוואי ומה קורה לכולסטרול. בהמשך, אם לא נפתרה הבעיה, אולי יסכים הרופא לנסות ולראות מה קורה כמקטינים את המינון של ה Rosuvastatin .

 

חשוב מאד להוריד את רמות הכולסטרול בדם, אך גם איכות החיים חשובה, ולכן כדאי לעשות עם הרופא נסיונות, עד שתגיעו לטיפול היעיל ביותר שהוא גם הנסבל ביותר.

לתרגום ההנחיות לטיפול בכורסטרול עודף, מ 2013 הקליקי כאן (כחלק מהעדכונים בסוכרת)

 

בברכה,

 

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il