מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה
  • מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
    מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
  •  לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
     לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
  • השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
    השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
  • טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
    טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
  • מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
    מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
  • אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
    אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
  • היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
    היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
  • הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
    הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
  • חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
    חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
  • תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
    תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
  • מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
    מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
  • הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
    הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
  • מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב
    מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב
  • פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה
    פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה

#טיפולים טרשת נפוצה

עוקבים (9)

תגובות

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
03/12/17 22:12

שלום פיני, יש מערכות גריה עמידות MRI ויש שלא. עליך לברר עם הרופא המשתיל מה החברה והקוצב שהזמין עבורך ואם תוכל לעשות MRI או לא. מומלץ לעשות זאת טרם ההשתלה. מקסימום אפשר לבקש מערכת אחרת או לדחות את הניתוח. ד"ר גור

תגובות

שואו
25/11/17 18:28

אפוא הושתלו האלקטרודות? אני סובלת מנירופתיה המשפיעה על חלקים רבים בגוף ובנוסף הוגדרו לי כאבים כרוניים באזור רצפת האגן. עברתי את כל התרופות ושש הזרקות ובאמת כעת מציעים לי השתלת אלקטרודות ואני ממש פוחדת !!

15/12/14 21:45

לאחר השתלת אלקטרודות בחוליות L3,L4 לפני יותר משנה זמן קצר אחרי ההשתלה נגרם לי זיהום (אפסס אפידוראלי)בחלל האפידורלי.מיד הוצאו האלקטרודות .הזיהום טופל באנטיביוטיקה ומוגר.
למרות שהזיהום מוגר כבר יותר משנה יש לי עדין כאבים בגב התחתון בשעת היום המחמיר מאד לאחר הליכה של כחצי שעה .בלילות איני יכולה לישון מכאבי רגליים.
בהדמייה של אם,אי.אר לא נמצא שום ממצא.
רופאמכבי המומחה לכאב העלה השערה שישנה הצטלקות על העצב כתוצאה מהזיהום.
השערה נוספת ,שכתוצאה מהזיהום שהיה הנוזל הזורם בחלל חוט השדרה נפגע.
איני מבין דבר וחצי דבר בנושא זה.
כל שאני יכול להעיד שלפני ההשתלה ,שבגינה נגרם לי זיהום מעולם לא סבלתי מכאבים אלו.
מה לדעתכם הסיבה לכאבים למרות שהזיהום מוגר?
האם זהו נזק בילתי הפיך?
מהו הטיפול המומלץ ביותר לכאב זה כדי שיוקל לי,ואוכל לעשות הליכה.
האם ניתן להפטר מכאב זה?
איזה בדיקות יש לעשות כדי לזהות מה הבעיה?
אשמח לדעת כל מידע בנושא ,ולקבל המלצה לטיפול ,שאהייה משוחרר מכאב זה..
תודה,
יובל6

תגובות

שלום יובל אני לא מכיר את הרקע הרפואי שלך שבגינו עברת השתלת אלקטרודה לחוט השדרה, לא סיפרת אם היתה פגיעה במערכת העצבים בעקבות הזיהום, לא יכול לבדוק אותך ולכן קשה לי לתת לך עצה ספציפית. ממליץ לך בנושא מורכב זה לפנות למרפאת הכאב שטיפלה בך (בזמן השתלת האלקטרודה ואחריה) עם תוצאות הבירור שעשית. שם תיבדק ותטופל. בכל מקרה, צלקות והידבקויות של העצבים הוא סיבוך שכיח לאחר אבצס שגורם לכאבים. בברכה ארז

מנהל קבוצה
12/10/16 19:45

ועוד תובנות מהכנס האחרון;

דובר רבות על המשולש המזין עצמו של כאב-דיכאון-חרדה ונסקרו אפשרויות הקלה.



שימוש במדבקות לידוקואין 5% (כאב)

משחת זוסטריקס המכילה פלפל חריף (כאב)

מדבקות qutenza patch 8% יקרות במיוחד (סביבות 800-1000 דולר, הטיפול יעיל ל 3-6 חודשים). המדבקות (שטרם הגיעו לארץ) מביאות לשריפה של העצבים שגורמים את הכאב. מתאים בעיקר למי שיש לו רגישות יתר עורית.



לגבי נושא הדיכאון והחרדה;

מי שסובל מכאב סובל יותר מדיכאון - וההפך.

אצל מי שסובל מכאב כרוני בכלל ועצבי בפרט, המוח מוריד את הסרטונין ולכן נובע דיכאון. זה לא דבר שהחולה מחליט עליו/שולט בו בהכרח.

תרופות מסוג SSRI במקרים כאלה פחות אפקטיביים

תרופות דוגמת ויפקס וסימבלטה מתאימות יותר.



ליריקה (תרופה) - חוסמת קולטנים כך שפוטנציאל העצב יורד ומשוחררים פחות חומרים שגורמים לכאב. יחד עם זה יש לתרופה גם תופעות לוואי..



טרמאדול/טרמדקס - נרקוטית וגם עובדת כמו SSRI - מנגנון דואלי מעלה סרטונין.

(SSRI הכוונה למשפחת התרופות דוגמת רסיטל, ציפרלקס..)



עוד אפציות לכאב:

- זריקות דפומדרול (מוזמנים לשאול אותי בנושא כי חוויתי בעצמי)

- שריפת עצבים ע"י גלי רדיו

- השתלת אלקטרודות בגוף נגד כאב (אם כי זה פחות מתאים לחולים ראומטיים)





תגובות

אפרת_זיו
12/10/16 19:43

מדויק שלמה! איך היית ממליץ להתמודד? אני חושבת שליווי פסיכולוגי הוא הכרחי. לעיתים גם ליווי פסיכיאטרי. ייתכן גם ליווי זוגי.

תגובות

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
02/10/16 12:22

מזל שלום. 
מדבקות בוטרנס מכילות חומר שנקרא הידרומורפון. זהו סוג של מורפין סינטטי. זהו משכך כאבים מאד חזק וניתן להשתמש בו גם לכאבי פרקים -אם כי מדובר בתרופה ממכרת מאד, ושמודבקת כל פעם למשל שבוע שלם ולכן לא הייתי ממליצה להשתמש בה למטרה שציינת. 
ד"ר גור.