מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה
  • מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
    מתי מומלץ להתחיל בטיפול תרופתי נגד השמנה?
  •  לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
     לחיות את הרגע, לא את הטיפול - שואריל
  • השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
    השמנה: האם טיפול תרופתי הוא הפתרון הכי טוב לטיפול בהשמנה?
  • טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
    טיפול תרופתי בהשמנה – מתי ולמי זה מתאים?
  • מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
    מישהו מטפל בך מה הקשר בין השמנה למחלות כלי דם?
  • אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
    אורטיקריה כרונית פוגעת משמעותית באיכות החיים
  • היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
    היריון ולידה עם טרשת נפוצה – כל המידע
  • הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
    הליכה יומית עשויה לסייע במניעת דיכאון
  • חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
    חדרי כושר, הרמת משקולות ובריאות – מה שחשוב לדעת
  • תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
    תנודות גדולות במשקל הגוף מסוכנות לחולי לב עם משקל עודף
  • מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
    מהם גורמי הסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים חדשים קיימים?
  • הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
    הבשורה שהסובלים מסרטן שלפוחית השתן מוכרחים להכיר
  • מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב
    מחקר: מוצרי טבק בלעיסה ומציצה מסוכנים לתפקוד הלב
  • פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה
    פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה

#טיפול במיגרנות

עוקבים (6)

תגובות

כאב אנגינותי (החשוד שמקורו בבהפרעה באספקת הדם ללב), הוא בעל שלושה מאפיינים - לחץ בחזה הקורן למקום נוסף (יד, כתף, סנטר, בטן או גב), קשר למאמץ או התרגשות וכאב שחולף עם הפסקת המאמץ או תוך שימוש בתרופה מקיפה כמו ספריי איזוקט. הכאב שלך לא נשמע אנגינוטי אם כי זה לא בהכרח שולל מקור לבבי. ניתן לפנות לרופא המשפחה , ובמקרה של ספק לבצע בדיקה מתקדמת יותר דוגמת אקג, ולפי הצורך בדיקות נוספות כמו אקו-לב במאמץ . יש לבדוק גם האם הכאב קשור למזון , אז יתכן והוא קשור לכיב פפטי או רפלוקס. בריאות טובה ושנה טובה ד״ר אסי מילויצקי

תגובות

עוז4
03/05/17 18:00

ד"ר מילויצקי שלום, אני מודה לך מאד על התייחסותך לנושאים שהעלתי בפורום. עזרת לי בהתנהלותי השוטפת. שמחתי להכיר מקרוב כי ישנם רופאים התורמים מזמנם ומניסיונם לעזור לציבור הרחב. "יישר כח"

תגובות

ד--ר-רון-גולן
21/04/13 13:48

כל הכבוד, ציפורה!

התחלה ראויה ובאופן מתון ונכון, למיטב הבנתי מהתיאור שלך.

חסר לי בתיאור הנ"ל- האם כל זה בתיאום עם הרופא המטפל שלך?

מאחר ואת סובלת מהשמנה, סוכרת, יתר לחץ דם ומחלת לב כלילית (שמתבטאת בתעוקת חזה, אנגינה פקטוריס), עליך להיוועץ עם הרופא שלך לפני כל פעילות גופנית. קרוב לוודאי שהרופא יבקש שתבצעי מבחן מאמץ על מנת לשלול ככל האפשר בעיות אפשרויות במהלך הפעילות הגופנית.   כלומר, לוודא שהפעילות בטוחה עבורך ולא מסכנת אותך.

לאחר מכן, ניתן להמשיך בפעילות גופנית סדירה בהתאם לתוצאות מבחן המאמץ, הסיכום וההנחיות שתקבלי בסיום הבדיקה.

כמו כן, כדאי שתבדקי את הזכאות שלך בקופת החולי שלך להשתתפות בשיקום לב, שם תוכלי לבצע פעילות גופנית בטוחה, תחת הדרכה וייעוץ מתאימים לך אישית.

בברכת בריאות פעילה,

רון, SportsWave

 

מומחה כמוני
11/11/11 17:49

שלום לכולם!

כ- 90% מהאוכלוסיה סובלת בשלב כזה או אחר של חייה מסוג כזה או אחר של כאב שאינו חריף.

כאב חריף הוא כאב שנוצר עקב פגיעה ברקמות ובעצם עוזר לנו להבין שנפגענו להפסיק את מקור הפגיעה ולטפל בעצמנו. ישנם אנשים שנושאים פגם גנטי הפוגע במערכת העצבים ולא מאפשר התפתחות של מסילות לכאב. אנשים אילו תוחלת חייהם קצרה ביותר, ורובם לא מגיעים כלל לבגרות.  אילו שכן מגיעים אליה חולים רצוצים ושבורים - שכן אין להם שום דבר שיתריע בפניהם כשידם נשרפה או רגלם נשברת או יש להם דימום וכן הלאה.

מכאן שמערכות הכאב חיוניות לחיים.

מאידך - לעיתים קורה שהבעיה שיצרה את הכאב איננה פתירה. הפצע לא החלים, השבר לא התאחה, הסחוס איננו עוד, העצב עבר איסכמיה (חוסר חמצן), או מעיכה, וכן הלאה. במקרים כאילו הכאב ימשיך, וימשיך, וימשיך... למרות שכבר אין לו שום תכלית מרתיעה.

לעיתים הרקמה הפגועה כם התאחתה אולם הכאב נותר למרות זאת - בשל שינויים עצביים המתרחשים בעצבים לאחר גירוי ממושך.

קרוב ל- 2/3 מהחולים הסובלים מכאב כלל לא פונים עם הכאב לעזרה רפואית אלא סובלים את כאביהם בשקט או נעזרים בתרופות פשוטות.

מבין ה- 1/3 שפנה לרופא רק חלק ימשיכו את הטיפול עד לפתרון בעיותיהם והשאר יעלמו במהלך הטיפול ללא שבא להם מזור.

מכאן תבינו שרובינו מוקפים באנשים שסובלים מכאב כחוויה יומיומית, בעוד שיכלו להנות מחיים ללא כאב וזאת לחינם!

בשבוע המודעות לכאב - האגודה הישראלית לכאב מקיימת את הכנס השנתי שלה וכן יתפרסמו מאמרים ותכנים בנוגע לכאב.

הסיבות לכאב רבות ומגוונות -

ישנם כאבי ראש (מיגרנוטיים ושאינם מיגרנוטיים), כאבי פנים, כאבי צוואר, כאבי כתפיים, כתפיים קפואות, כאבי גב תחתון, כאבים סכיאטיים. כאבי סכרת, כאבים איסכמיים, אנגינה פקטוריס, לא מאוזנת, תסמונת CRPS, כאבים לאחר שלבקת חוגרת, ועוד רבים וטובים.

הטיפולים בכאב רבים ומגוונים לא פחות - כיום יש ברשותנו תרופות רבות מקבוצות רבות עם אפשרויות שונות לשילוב ביניהן, דרכי מתן שונות - בכדורים ובסירופים בנשימה ובעירוי. יש בידינו מגוון רחב של טיפולים פולשניים מקומיים - חסמים עצביים, טיפולים בגלי רדיו, גירוי עצבי, משאבות שדרתיות וקוצבים.

שבוע זה מיועד להעלות את מודעות הציבור לכאב - ובעיקר לכאב כרוני.

כיום איכות החיים הינה פרמטר לא פחות חשוב מעצם החיים. חיים לא איכותיים ניתן לשנות.

כדאי להיות מודעים לכאב. כאב הוא לא גזר דין ואין שום סיבה ללמוד לחיות איתו בלי לנסות אפילו לפתור את הבעיה.

אני מזמינה את כולכם - כל הציבור-  להגיע לפורום כאב בכמוני, ולפרסם שם מה כואב לכם ואנו נשתדל לעזור - להפנותכם למקומות הנכונים ולנסות לקדם אתכם בדרככם להפרד מהכאב לשלום ולתמיד.

אני מזמינה את כולכם - מי שסבל בעבר מכאב כרוני ורפא לו - לבוא לפורום כאב בכמוני ולספר לכולם ממה הוא סבל וכיצד הוא נרפא - כדי לחלוק עם הציבור גם את ההצלחות!

במהלך השבוע אפרסם כאן מידי פעם פוסטים על כאבים מיוחדים, או על טיפולים מיוחדים, ובמהלך ימי הכנס אפרסם כאן תקצירים של ההרצאות שניתנות בכנס!

שבוע מודעות פורה!

ד"ר גור.

תגובות

תגובות

ד--ר-רון-גולן
07/08/11 14:35

שלום  שלומי, וברוך בואך בצל קורתנו,
התדירות אינה שונה מהמומלץ לכל אדם אחר, כ-3-5 פעמים בשבוע (להתחיל ממעט ולעלות בהדרגה במשך ובתדירות הפעילות).  אך קולטרלים אינם דבר "בטוח", ולא ניתן לצפות אצל מי הם יתפתחו ואצל מי לא. במידה והם מתפתחים, הם יעשו זאת על פני מס' שנים ולא חודשים.
מה שבטוח הוא שניתן לראותם בד"כ באלו שעוסקים בפעילות גופנית סדירה, לאורך מס' שנים , ובכך הם יוצרים מצב הקרוי "פרה-קונדישנינג" שמשרה יכולת התנגדות של הלב לאירועי לב חריפים, כולל מעקפים טבעיים במקרה של חסימה כרונית חלקית בזרימת הדם הכלילית.
בברכת בריאות פעילה,
רון

מומחה כמוני
20/01/11 18:05

לאחרונה גיליתי שאין מודעות באוכלוסיה לכאבים איסכמיים.

כאבים איסכמיים נובעים מהפרעה באספקת הדם לרקמות השונות. הדבר יכול לנבוע כתוצאה מבעיה בכלי דם, או מבעיה בדם עצמו (קרישתיות יתר). ישנן מחלות בהן לעיתים נוצרת איסכמיה(חוסר חמצן) באיבר מסויים ועם האיסכמיה מופיעים כאבים נוירופטיים. 

נחלות כאילה יכולות להיות סכרת, PVD,  לסינדרום APLA, אנגינה פקטוריס, טרומבוזיס של עורקים ועוד.

כל מקרה כמובן מטופל לגופו והריפוי הטוב ביותר הוא כמובן ריפוי המחלה הבסיסית - למשל איזון הסוכר, מתן נוגדי קרישה, וכיוב'. אולם לעיתים העצבים נפגעים וגם כשהבעיה נפתרת הכאב ממשיך. לעיתים לא ניתן לפתור את הבעיה ואז נותר רק להתמודד עם הכאב.

שני דברים חשובים שנמצאו בהקשר זה -

כאב מעורר תחושת עקה (stress). תחושת עקה מעוררת את מערכת העצבים הסימפטטית לפעולה וזו משחררת חמרים כימיים שגורמים מצידם לעליה בלחץ הדם, דופק מהיר לעיתם הזעת יתר, ותחושת לחץ.

כאשר מדובר בעליה בלחץ הדם המערכת מיישמת את זה ע"י כווץ העורקים הפריפריים בגוף.

אם עורקים אילו מלכתחילה חסומים באופן חלקי או מלא (וזו בעצם סיבת הכאב), הרי כווצם יגביר את חוסר החמצון, וכך נוצר לו מעגל קסמים: 

איסכמיה גורמת לכאב שגורם לכווץ כלי דם שגורם לאיסכמיה וחוזר חלילה.

נמצא שהפסקת הכאב במקרים אילו מעבר להיותו נותן הקלה על הסימנים המעיקים יכול לתרום להקלה במחלה הבסיסית הגורמת לו. זהו בעצם המקרה הקלאסי בו טיפול בכאב תורם ישירות לריפוי המחלה או לפחות לשליטה בה.

בהקשר הזה, לא פעם כשמדובר בכאב איסכמי אנו מציעים לעשות חסמים סיפטטיים. המדובר בטיפול פולשני של הזרקות ולעיתים גם צריבה בגלי רדיו. התערבות כזו חוסמת את המערכת הסימפטטית ולא מאפשרת לה לכווץ את כלי הדם באיברים הנגועים וכך משיגים גם הקלה על הכאב וגם שיפור בזרימת הדם.

אפשרות טיפול נוספת היא השתלת קוצב. קוצה משבש את פעילות המערכת וכך גם מיישם שני עקרונות חסימת הכאב למוח וחסימת המערכת הסימפטטית לגוף.

עד יום דווחו הצלחות יוצאות מן הכלל בשיטות טיפול אילו כולל לאסיכמיה של איברים פנימיים כגון אנגינה של הלב, ואיסכמיה של המעיים.

לכן אם אתם סובלים מאיסכמיה וכתוצאה ממנה מכאב כדאי במקביל לטיפול באיסכמיה להתייעץ גם עם רופא כאב - יתכן שהטיפול לכאב יקל על מציאת פתרון לבעיה האיסכמית.

תגובות

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
22/02/11 0:40

איסכמיה היא הפרעה באספקת חמצן לרקמות. היות והחמצן מובא ע"י הדם לרוב הבעיה היא הפרעה בזרימת הדם ברקמות. . ולצערי לא כל דבר אפשר למצוא בגוגל. לו היה המצב כזה אולי אנחנו היינו הופכים מיותרים... אבל עדיין אין תחליף לרופא.
ד"ר גור.

תגובות

שלום חיים
במידה ותיקח פלויקס בימים לפני הבדיקה רופא שמבצע את הקולונסקופיה לא יוכל לבצע ביופסיה אם יהיה צורך (חשש לדמם )
לכן לרוב הם מבקשים הפסקה של פלויקס + אספירין כ 5-7 ימים טרם הבדיקה ולכן אתה צריך לברר עם הקרדיולוג
שלך האם זה אפשרי במצבך
החומר המומלץ לחולי לב (במייוחד כשיש אי ספיקת לב או כליות ) הוא חומר שנקרא מרוקן ומיצר לדעתי ע"י תרו
שוב שאל את הקריודלוג שלך
בהצלחה בבדיקה !