שלום רב,

לאורטיקריה כרונית (סרפדת) יש המלצות בינלאומיות כיצד לטפל באיזה תכשיר ולאיזה מצב.

הקווים המנחים האחרונים שמצאתי הם מ 2014 ואת יכולה לנסות להבין את ההמלצות שלהם באנגלית מקצועית כאן.

יותר פשוט לקרוא את המידע שניתן בעברית בויקירפואה, הקליקי כאן.

ב UPTODATE מצאתי סיכום ההמלצות לגישה הטיפולית באורטיקריה כרונית, שהיא לפי שלבים של חומרת המחלה ותגובת המטופל  לתכשירים שזמינים בשוק.

שם למדתי שהטלפאסט הינו אחד ממשפחת התרופות שהן הקו הראשון לטיפול באורטיקריה כרונית.

בהמשך, ועל פי מצב המטופל, אפשר להעלות את המינון שלו עד פי ארבע.

הקסולייר שמכיל Omalizumab נמצא רק בקו רביעי, אחרי דור ראשון ושני של אנטיהסיטמינים H1 , במינונים הולכים ועלים, החל מהמנה סטנדרטית, וכלה בהכפלה עד פי ארבע של המנה, ואניהיסטמינים H2, דור ראשון של אנטידפרסנטים ותכשירים נוגדי רצפטורים של לויקוטריאנים כמו סינגולייר. ובסוף בסוף אם כל התכשירים הקודמים לא עזרו מספיק, מגיעים בשלב הרביעי לקסולייר.

 האם עברת את כל השלבים, או שהאלרגולוגית שלך מדלגת עליהם?

שאלה אחרת היא האם התרופות ניתנו לך במינונים מספיקים, האם הכפילו את האנטיהיסטמינים עד פי ארבע לפי שהציעו לך לעבור לתרופה ביולוגיות כמו קסולייר.

חשוב לזכור שחוץ מעלותה הגבוהה של הקסולייר, היא איננה כדור, היא ניתנת בהזרקה מתחת לעור. כל 150 מג זוהי זריקה במקום אחר, חייבים לעשות זאת בהשגחה רפואית ולהשאר שעתיים לאחר ההזרקה באותה השגחה.

מכאן שאם מצבך באמת עגום, וניסית הכל ולשוא, אם איכות החיים שלך ירודה, ובגלל המצב אינך מתפקדת, אז אין פה שאלה של בטיחות, זה עניין של יעילות ואיכות חיים, ואם המצב שלך גרוע, אז כל תרופה, ויהיו אשר יהיו תופעות הלוואי שלה, תוכל לעזור.

אם לא מוצו כל האפשרויות לפני שהוצע לך קסולייר, אזי כדאי לבדוק מדוע, והאם מדובר בניסוי קליני, וכו'.

את שאלת על בטיחות הטיפולים שהוצעו לך, וכמובן שהטיפולים בטוחים מספיק לדעתו של משרד הבריאות שאשר אותם. אלא שלכל תרופה יש תופעות לוואי כמו שאת יודעת, והמבחן הוא האם המצב כל כך גרוע, שהתרופה יכולה רק לעזור.

כדי לדעת אם התרופה בטוחה, עליך לעבור על סעיפים שונים  שבהם מוזכרים מצבים שונים שמונעים לקיחת התרופה, בעלון לצרכן, ולוודא שאת אינך שייכת אליהם. ראי עלון לצרכן כאן. של טלפסט .

ועלון לרופא של קסולייר (זולאייר)  כאן.

כדאי שתזכרי ששימוש ממושך כאן יכול להיות גם שלושה חודשים, כי ההמלצות של UPTODATE כוללות בדיקת מצב לאחר 3 חודשי טיפול רצוף, ואם אפשר, אזי להתחיל ולהוריד את התרופות בהדרגה. ואם לא אפשרי, אז כנראה שהמצב עם הטיפול בטוח יותר מאשר המצב ללא הטיפול.

בויקירפואה מדברים על כך שהמחלה נעלמת מעצמה אצל רוב האנשים תוך שנתיים. אבל יש כאלה שגם יותר.

מקווה שעזרתי קצת,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"