מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

#אקלסטה

עוקבים (8)
FMF (קדחת משפחתית ים תיכונית) FMF מוטציות MEFV גרד וגירוד#ניתוח בריאטרי29ג5-HTP5-hydroxytryptophan,5ASAA1CabirateronACG GELADHDADHD אבחוןADHD במבוגריםADHD טיפול אלטרנטיביADHD תרופותAFalirocumabALSamoxicillinAnkylosing Spondylitisanti TNFantiphospholipid syndromeapremilastAREDSAREDS2aripiprazoleASAshwagandhaASPIRINAstaxanthinAtenololAVAMYSB12BCGBeer\'s CriteriaBeer\'s CriteriabenefiberBERABEVACIZUMABBipapbisoprololbpdBRCA1BRCA2BrutizolamBSABudesonidebuprenorphineCA 125candesartanCarbamazepinecariprazineCBDCBTCCVSICFSCGMCISCitalopramClarithromicinClarithromycinClindamycinCLUB FOOTCOBALTcognitive impairmentContinuous Performance TestCOPDCOPD טיפולים CPTCPT בדיקהCPT מבחןCRPSCTXCymbaltaD-MannoseDAPT RISK CALCULATORDASHDawn Phenomenondaytrana patchesDenosumabdeprescribingDHEAdiscontinuationDKADMARDsDoxyciclinDPP-4DULAGLUTIDEduotravDXAEDSSENOVIDEscitalopramEsomeprazoleetanerceptetodolacetoricoxibevening primroseEvoked potentialsevusheldEZOXFluoxetineFMF גניםFMF תסמיניםFocal Segmental GlomerulosclerFRAXFSGSFucidic acidG6PDgelsectanGLP1GLYXAMBIH PyloriHbA1ChiprexHLA-B27HMBIBSIbuprofenIgA nephropathyIIHINDACATEROLISDNIVIGivosidenibJIAKayexalateL-טריפטופןLABALADALAMALanreotidelavaloLeqvioLevofloxacinlevothyroxinliraglutideLosartanLPmammographyMarioseaMCDMelatoninMembranoproliferative GlomeruMembranous nephropathyMethylPhenidatemetolazonemetoprololMGUSMinimal Changes DiseasemirabegronMPGNMRI טרשת נפוצהMRMMycophenolatenabumetoneNDMNeridronateNITRIC OXIDENMONorethisteronenr-axSpANSAIDNURAIDOAOCDofloxacinomalizumabOmeprazoleonychomycosisoptic neuritisP1NPPaclitaxolPASIPatiromerPBAPDTPGDPhenazopyridinePhenterminePimecrolimuspioglitazonePitavastatinPlatelet rich plasmaPLCPMLPMSPolypharmacyPPIPPI DEPRESCRIBINGPPI תופעות לוואי לטווח ארוךPQQPregabalinPRPPsAPTNSPTSDPUVApyridoxineQELBREEQUETIAPINERAreliquaRheumatoid ArthritisRIVAROXABANRLSRosuvastatinrowacholRSDRVCSSABASAMAscarless gelSECUKINUMABSemaglutideSEPSertralinSHINGRIXSIBsilexanSinusitisSleep ApneaSNRISpASSRISUCRALFATET3T4tadalafilTamoxifentamsulosinTCCTemozolomidetestosteroneTIATibisovotiboloneTIBSOVOTNBCtPATPNTramadolTUMSTURBTULCERMINureaplasma urealyticumuveitisvalsartanvardenafilveltassavenlafaxineVEPvibegronviloxazineViniaZolpidemZopiclone\'COPD\',\'COPD טיפולים \',\'אסטמה\',\'ברונכיטיס כ\'PTSD\',\'בדידות\',\'דיכאון\',\'הפרעות אכילה\',\'\'\'COPD\',\'COPD טיפולים \',\'אסטמה\',\'ברונכיטיס\'\'\'COPD\',\'COPD טיפולים \',\'אסטמה\',\'ברונכיט\'\'\'\'\'דימוי גוף\',\'הפרעות אכילה ומשפחה\',\'הפ\'\'\'\'\'קוליטיס התמודדות\'\'\'\'\'\'\'\'\'דימוי גוף\',\'הפרעות אכילה ומשפחה\',\'הפרע\'\'\'\'קוליטיס התמודדות\'\'\'\'\'\'\'דימוי גוף\',\'הפרעות אכילה ומשפחה\',\'הפרעת \'\'\'קוליטיס התמודדות\'\'\'\'\'בדידות\',\'חרדות קשות\'\'\'\'דיכאון\',\'הפרעות אכילה\',\'פגיעה עצמית SIB\'\\'\'דימוי גוף\',\'הפרעות אכילה ומשפחה\',\'הפרעת אכ\'\'דיקור\',\'רפואה משלימה\',\'רפואה משלימה לכאב\'\'\'דיקור\',\'רפואה משלימה\',\'רפואה משלימה לכאב\'\'\'קוליטיס התמודדות\'\'\'אובדנות\',\'דיכאון\',\'הפרעות חרדה\',\'חרדה\',\'\'אובדנות\',\'דכאון\',\'חרדה\',\'סכיזופרניה\',\'פו\'בדידות\',\'דיכאון\',\'ער\"ן - עזרה ראשונה נפשית\\'בדידות\',\'חרדות קשות\'\'דיכאון\',\'הפרעות אכילה\',\'פגיעה עצמית SIB\'\'דימוי גוף\',\'הפרעות אכילה ומשפחה\',\'הפרעת אכיל\'דימוי עצמי\',\'חרדת נטישה\'\'דיקור\',\'רפואה משלימה\',\'רפואה משלימה לכאב\'\'דיקור\',\'רפואה משלימה\',\'רפואה משלימה לכאב\'\'דיקור\',\'רפואה משלימה\',\'רפואה משלימה לכאב\'\'זכויות חולים\',\'קשב וריכוז\'\'כאב גב\',\'כאב כרוני\',\'כסא גלגלים\',\'מוגבלות\\'קוליטיס התמודדות\'אבאמיסאבודרטאבונקסאבושילדאבחון ADHDאבחון אוסטאופורוזיסאבחון בעיות גדילהאבחון גנטי טרום השרשהאבחון הפרעות קשב וריכוזאבחון טרשת נפוצהאבחון סיוגרןאבחון סרטן השדאבחון פסוריאזיסאבחון פסיכיאטריאביאנהאביזר רפואיאביזרי עזראביזרים סרטן שדאביטרןאביליפייאביליפיי מינטנהאביקסהאבירטרוןאבלציהאבלציה סרטן ריאותאבלציה שבץאבנדיהאבנים בכיס המרהאבנים בכליותאבץאבצס מחלות מעי דלקתיותאברולימוסאגיספוראגיספור לפטרת צפרנייםאגיסרקאגנוזיהאגרסיהאדווגרףאדווילאדוילאדויל ליקוויד ג\'לאדויל ליקוויד ג\'לאדויל מיגרנהאדנומהאדרונקסאדרלאובאיטיסאובג\'יואובגיואובדנותאובסטיןאוגמנטיןאוויסטהאוויר במזרקאווסטיןאוזמפיקאוטזלהאוטידיןאוטיזםאוטם מוחיאוטריוויןאוטריויןאוטרקסאויסטהאוכלאולנזפיןאולפאריבאולקוסאומגה 3אומיקרוןאומנטקטומיהאומניקאומפרדקסאומפרדקס Zאומפרדקס סרטןאומפרהאומפרזולאומפרזול לתינוקאומקוראונברזאונגלייזהאונדנסטרוןאוסטאוארטריטיסאוסטאופורוזיסאוסטאופורוזיס גורמי סיכוןאוסטאופורוזיס תרופותאוסטאופניהאוסטאופרוזיס סטרואידיםאוסטאופרוזיס תזונהאוסטאופרזוס טיפולאוסטיאופורוזיסאוסטיאופניהאוסטיאופרוזיסאוסטקינומבאוסימרטיניבאופדיבואופורקטומיה דו צדדיתאופורקטומיה חד צדדיתאופטיק נויריטיסאופטלגיןאופטלגין אינטראקציותאופיאטיםאופלודקסאופלוקסציןאוקסאראוקסאר פלוסאוקסיסאוקסיקודוןאוקסיקונטיןאוקסר פלוסאוקרוואסאורבניל לורידאורוסטומיהאורטוקלון OKT3אורטיקריהאורמוקסאורנסיהאורתורקסיהאושראזומדאזוקסאזטרולאזיתרומיציןאזנילאזרגהאזתיופריןאזתיופריןאטוזטאטופיק דרמטיטיס בילדים אטופיק דרמטיטיס במבוגרים אטופיק דרמטיטיס בפנים אטופיק דרמטיטיס בתינוקות אטופיק דרמטיטיס זיהומים אטופיק דרמטיטיס יובש בעור אטופיק דרמטיטיס מניעת התלקחויות אטופיק דרמטיטיס משחות וקרמים אטופיק דרמטיטיס שינה אטופיק דרמטיטיס תרופות אטופןאטורבסטטיןאטזוליזומאבאטנולולאטנטאי ספיקת כליותאי ספיקת כליות תזונהאי ספיקת לבאי ספיקת לב טיפולאי ספיקת לב תזונהאי שליטה בסוגריםאיבגהאיבופרופןאיזון לחץ דםאיזוקטאילאריסאילאריסאימון שלפוחית השתןאימונוגלובוליניםאימונוסופרסנטיםאימונותרפיהאימונותרפיהאימורןאימפוטנציהאימפולסיביותאינדיקהאינדקס גליקמיאינווגהאינוזיטולאינוסיטולאינטרפרוןאינטרפרון אלפא מיאלומה נפוצהאינטרקציותאינטרקציות בין תרופותאינסוליןאינסולין אספרטאינסולין אפידרהאינסולין בזאליאינסולין הומולוגאינסולין הומניאינסולין הקסמראינסולין ופעילות גופניתאינסולין מהיראינסולין מיקסאינסולין מעורבאינסולין קצר טווחאינסולינים והריוןאינקרטיניםאיפטיגואיפילימומאבאיקסלאירובנטאירוע מוחי גורמי סיכוןאירוע מוחי חולףאירועי קליני בודד (CIS)אירסהאיתור מוקדםאכילה בולומוסיתאכילה ליליתאכילה רגשיתאכסון תרופותאלבומינוריהאלודיניהאלטרולאלטרולטאלטרוקסיןאלטרוקסין מנה שבועיתאלידלאלידראליקוויסאלכוהולאלמטוזומאבאלנדרונטאלסטיניבאלסנסהאלפאגןאלפרלידאלצהיימראלקטרודות לכאבאלרגיהאלרגיה אסתמה של העור אלרגיה ואטופיק דרמטיטיס אלרגיה ליודאלרגיותאלריןאמבותאמבטיית אקונומיקה אמביאןאמביאן CRאמביאן בשחרור מושההאמוקסיקלבאמטריקסאמיטיזהאמילורידאמינוסליצילאטים (5ASA)אמלואמלודיפיןאמנטדיןאמפטמיןאמפיזמהאמפליסיטיאמרילאנאסטרוזולאנאפרנילאנברלאנגינה פקטוריסאנדוקרדיטיסאנדרוקסוןאנונהאנורקסיהאנורקסיה אשפוזאנורקסיה טיפולאנורקסיה טיפול נפשיאנורקסיה טיפול תזונתיאנורקסיה נזקים לגוףאנורקסיה סימניםאנזימי כבדאנטביואנטומיןאנטזיטיסאנטי CCPאנטי Dאנטי Rh שליליאנטי מוסקריניםאנטיאפילפטיאנטיביואנטידכאוניאנטידפרסנטיםאנטיכלורגנים ארוכי טווחאנטיכלורגנים קצרי טווחאנלדקסאנמיהאנמיה מיאלומה נפוצהאנסטרוזולאנפיניטוראנפרנילאנקילוזינג ספונדיליטיסאסאיאסטואסטמהאסטרדיולאסטרוגןאסטרולהאסטרופםאסיבלאסיוולאספיריןאספירין 500אספירין בגריאטריהאספירין קרדיואסציטלופרםאסקולאסרילאסתמה של העור בילדים אסתמה של העור במבוגרים אסתמה של העור בפנים אסתמה של העור בתינוקות אסתמה של העור זיהומיםאסתמה של העור מניעת התלקחויות אסתמה של העור שינה אפודיקסאפוונטאפזיהאפטיניבאפידרהאפילפסיהאפילפסיה בנפגעי שבץאפיניטוראפיקסבןאפנוטיןאפקסוראצבעות נפוחותאצבעות נקניקיהאצות יםאקווה קרםאקופונקטורהאקזמה אקטונלאקטוסאקטיבלאקטמרהאקלירהאקלסטהאקמולאקמול פוקוסאקמול צינוןאקנהאקנה אינוורסהאקנה הפוכהאקסגיבהאקסידולאקסיפןאקספורג\'אקספורג\'אקפורג\'אקרוזארביטוקסארגונית תרופותארגינולין לא לאוסטאופורוזיסארדוטיןארוזיותארוחותארומזיןארטאןארטריטיס פסוריאטיתאריוסאריליפלייארימידקסאריספטאריפיפרזולאריפלייארלוטיניבארקוקסיהארקוקסיה Etoricoxibאשווגנדהאשכוליותאשכוליתאשלגן גבוהאשלגן כלורידיאשפוז הפרעות אכילהאתופןבארט סינדרוםבדידותבדיקה לדם סמויבדיקה סרולוגיתבדיקות גנומיות סרטןבדיקות גנומיות סרטן ריאותבדיקות גנטיות סרטןבדיקות גנטיות סרטן ריאותבדיקות מעבדהבדיקות סקרבדיקת גדילהבדיקת גובהבדיקת המוגלובין מסוכררבדיקת חוקן בריוםבדיקת לחץ דםבדיקת צפיפות העצם (DXA)בדיקת תפקודי נשימהבודזוןבודיסוןבודסוןבוטוקס לשפוחית רגיזהבוטראנסבולימיהבולימיה אשפוזבולימיה טיפולבולימיה טיפול נפשיבולימיה טיפול תזונתיבולימיה נזקים לגוףבולימיה סימניםבולמוסי אכילהבונדורמיןבונסריןבזאל בולוסבזיליקסימאבבזל גלארגבזפיברטבחילותבטאהיסטיןבטאפרוןבטארן כדוריםבטמיגהבטנזולבי-אוןביאטהביופסיית עורביופסית מח עצםביופסית שדביורוקרטיה וטרשת נפוצהביטוח בריאות פרטיביטוח לאומיביטוח משליםביידוריוןביסופרולול פומארט אינובדביספוספונטיםביספוספנאטים וטיפולי שינייםביספוספנאטים טיפולי שינייםביספוספנאטים שינייםביפאפבישול בריאבלבולבלביקבלוטת תריס הורמוניםבנזודיאזפיניםבנפיברבנפייברבעיות בשלפוחית השתן טרשת נפוצהבעיות בתפקוד מיניבעיות גדילה אבחוןבעיות לבבעיות פוריותבעיות שינהבעית זכרוןבעלי חייםבקלוסלבקלופןברוטיזולםברונכוסקופיהברונכיטיס כרוניתברזלברזל לאנמיהברזל מחלות מעי דלקתיותברזל נמוךבריחת סידןבריחת שתןברילינטהברינטליקסבריקליןברקסטיןברקסיןבשרג\'ירוטוניקג\'לסקטןג\'נטיל טיפות עינייםג\'רדיאנס 5מגגאבאפנטיןגאבפנטיןגאלבוסגאסטרוגבאפנטיןגבאפנטין אסיוולגבפנטיןגדוליניוםגדילה אבחוןגדילה מואצתגדילה מחשבוןגדילה תזונהגדילת ילדיםגובה נמוךגודוליניוםגוטטהגורמי סיכון אוסטאופורוזיסגורמי סיכון לסרטןגורמי סיכון מחלות לבגורמי סיכון סרטן המעי הגסגורמי סיכון סרטן ריאותגורמי סיכון סרטן שדגורמי סיכון סרטן שחלותגורמי סיכון פסוריאזיסגורמי סיכון שבץגורמים להפרעות אכילהגידול ברנרגידול שפיר במעיגידול שפיר בשדגיוטריףגיל הבלותגיל המעברגיל המעבר הורמוניםגיל העצמותגילוי מוקדם סרטןגילניהגינומונלגינסנגגינסנג סיביריגינקו בילובהגירוי חשמלי שלפוחית רגיזהגלוטןגלולותגלולות והשמנהגלולות ויציאות רכותגלולות ושלשולגלולות ותאבון מוגברגלולות יאז פלוסגלולות למניעת הריוןגלוקומיןגלוקופאגגלטירמר אצטטגלי חוםגלימפירידגליקסמביגמילהגמילה דיכאוןגמילה השמנהגמילה מאופיאטיםגמילה מבנזודיאזפיניםגמילה מדיאזפםגמילה מסטרואידיםגמילה מעישוןגמילה מעישון השפעה על הגוףגמילה מעישון והשמנהגמילה מעישון ומצב רוחגמילה מעישון ועצירותגמילה מעישון תופעות לוואיגמילה מעישון תסמיניםגמילה מצב רוחגמילה מציפרלקסגמילה סדנאותגמילה סיגריותגמילה סל הבריאותגנואטגנוביהגנטיקה סרטן המעי הגסגנציקלובירגסטרוגסטרוסקופיהגפיטיניבגקרמןגראסגרגרנית יווניתגרד בפי הטבעתגרד וגירודגרדיאנסגריאטריהדאבת שריריםדאלאציןדביגטרן אטקסילאטדגניםדואודרטדואוטרבדוויקדולוקסטיןדום נשימה בשינהדוסטינקסדופילומאבדופיקנסנטדופיקסנטדופלקסדוקסיליןדחיית שתלדחיפות במתן שתןדטרוסיטולדטרנהדי מנוזדיאטהדיאטה דלת סיביםדיאטה לחץ דםדיאטת DASHדיאליזה ביתיתדיאליזה זכויותדיאליזה ציפקיתדיאליזה תזונהדיאנה 35דיאתרמיהדיובןדיזותיאזידדיטרוקרםדיטרנהדיכאוןדיכאון בילדים ומתבגריםדיכאון בנפגעי שבץדיכאון חורףדיכאון טרשת נפוצהדיכאון לאחר לידהדיכאון מגורידיכאון עונתידיכאון קלדיכאון קלינידיכאון קשהדילול דםדימוי גוףדימוי עצמידימוםדימום בין וסתידימום כבדדימום עכבישידימתיל פומרטדיסארטריהדיסלקציהדיספגיהדיסקציהדיסרפלקציה אוטונומיתדיקורדיקור מותנידיקור סינידיקור סיני,דכאוןדליפת שתןדליפת שתןדליריוםדלציןדלקות מפרקים היריון ולידהדלקות מפרקים ומחלות לבדלקות מפרקים ומחלות מעי דלקתיודלקות מפרקים פעילות גופניתדלקות מפרקים תזונהדלקות מפרקים תרופותדלקות עיניים ודלקות מפרקיםדלקת בדרכי השתןדלקת בחיבור בין הגיד לעצםדלקת בשרירדלקת הענביה בעיןדלקת חוליות ללא עדויות רדיוגרפדלקת חוליות מקשחתדלקת חניכייםדלקת מוחדלקת מפרקים אידיופתית של גיל הדלקת מפרקים התמודדותדלקת מפרקים כאבדלקת מפרקים ניווניתדלקת מפרקים ספונדילוארטרופתיתדלקת מפרקים פסוריאטיתדלקת מפרקים שגרוניתדלקת מפרקים שגרונתיתדלקת סימפונות כרוניתדלקת עור אטופית בילדים דלקת עור אטופית במבוגרים דלקת עור אטופית בתינוקותדלקת עפעפייםדלקת עצב הראייהדלקת פנים הלבדלקת שריר הלבדלקתיותדם בשתןדם סמוידמם תוך מוחידמנציהדמנציה ושבץדמעות מלאכותיותדנוזומבדסלורטדיןדפלפטדפרקסןדקטיליטיסדקליזומאבדקליזומבדקסאמתזוןדקסימוןדקסמול סינוסדקסמול פלוסדקסמול קולדדרזלקסדרכי נשימהדרליןדרמובטדרמקומביןהאלוטסטיןהאם להתחסן או שלא?הגדלת שדהגיינה של שינההדרכה רוקחיתהודגקיןהומולוגהומירההוצאת שחלות מניעתיתהורות וטרשת נפוצההורות ומשפחה עם טרשת נפוצההורות וסבתאות עם טרשת נפוצההורמון גדילההורמון גדילה במבוגריםהורמוני בלוטת התריסהורמוני מיןהורמוניםהורמונים בלוטת התריסהורמונים חלופייםהורמונים טבעייםהורמונים לגיל המעברהזיותהזרקת אינסוליןהחלפה בין שני נוגדי דכאוןהחלפת ברךהחלפת מפרקהטבות של גמילה מעישוןהידרדניטיס סופורטיבה (HS)הידרדניטיס סופורטיבה אורח חייםהידרדניטיס סופורטיבה דיכאוןהידרדניטיס סופורטיבה היריון ולידההידרדניטיס סופורטיבה טיפולהידרדניטיס סופורטיבה כאביםהידרדניטיס סופורטיבה ניתוחיםהידרדניטיס סופורטיבה סיבוכיםהידרדניטיס סופורטיבה שלב 3הידרדניטיס סופורטיבה תזונההידרדניטיס סופורטיבה תרופותהידרוכלורותיאזידהידרוקורטיזוןהיטריןהיסטפדהיסטפד קומפאונד לינקטוסהיסטרוסקופיההיסטרקטומיההיפוגליקמיההיפראלגזיההיפראקטיביותהיפריקוםהיפרפלזיה של רירית הרחםהיפרפתיההיפרקלמיההיפרקסהיצרות מעיהיצרות עורקי התרדמההיקשרות בריאההיריון ולידה דלקת מפרקיםהיריון ולידה לאחר השתלת איבריםהיריון טרשת נפוצההיריון סרטן שדהיריון פסוריאזיסהישנות מיאלומה נפוצההישנות סרטן מעי גסהישנות סרטן ריאותהישרדות מיאלומה נפוצההישרדות סרטן מעי גסהכנה לקולונוסקופיה בפיקוסלקסהכנות רוקחיותהלוטסטיןהליכההליקובקטר פילוריהמוגלובין מסוכררהמודיאליזההמוטציה האשכנזיתהמטוריההמיפרזיסהמסת קרישי דםהמרה קונברסיביתהמתנה ומעקב סרטן ריאותהנקההנקה ואקמולהספר הירוק של הקנאביסהסרת אונת ריאההסרת שיער עם פסוריאזיסהסתיידויות בחולי כליותהעמסת סוכרהעצמה קוגניטיביתהערכת גדילההפוגה סוכרתהפסקות נשימההפסקת טיפולהפסקת עישוןהפרעה דו קוטביתהפרעה טורדנית כפייתיתהפרעות אכילההפרעות אכילה ובריאות הפההפרעות אכילה ומשפחההפרעות אכילה טיפולהפרעות אכילה טיפול נפשיהפרעות אכילה טיפול תזונתיהפרעות אכילה שינייםהפרעות אכילה שיקוםהפרעות אכילה תרופותהפרעות בוויסות טמפרטורההפרעות בקצב לבהפרעות חרדההפרעות קצבהפרעות קשב אבחוןהפרעות קשב הקלות בלימודיםהפרעות קשב ושינההפרעות קשב שינההפרעות ראייה בנפגעי שבץהפרעות ראייה טרשת נפוצההפרעות שינההפרעת אכילה בולמוסיתהפרעת אכילה לא-ספציפיתהפרעת חרדההפרעת קשב וריכוז במבוגריםהפרשת חומצה מוגברת בעקבות הפסקת טיפולהפרשת חלבהקלות בלימודים ADHDהקלות בלימודים ADHDהקריטריונים של בירהקרנותהקרנות לעצמותהקרנות סרטן שדהרגעההרדמההרזיההריוןהריון לידה והנקה עם מחלת מעי דהריופוןהרעלההרעלת אקמולהרפסהרצפטיןהשוואה בין נוביג\'יל לפרוביג\'ילהשמנההשמנה גמילה מעישוןהשמנה נזקיםהשמנת ילדיםהשתלת איבריםהשתלת אלקטרודותהשתלת כבדהשתלת כליההשתלת לבהשתלת צואההשתלת קוצב שלפוחיתהשתלת ריאההשתלת שינייםהשתלת תאי גזע מיאלומההשתנה ליליתהשתנה מרובההתבגרות מינית מוקדמתהתכווצות שרירים ברגלים בלילההתלקחויות COPDהתלקחות קוליטיסהתלקחות קרוהןהתמודדות עם אטופיק דרמטיטיסהתמודדות עם אסתמה של העורהתמודדות עם דלקת מפרקיםהתמודדות עם סרטן השדהתמודדות עם פסוריאזיסהתמודדות עם קוליטיסהתמודדות עם קרוהןהתמודדות עם שלפוחית רגיזההתמודדות רגשית עם טרשת נפוצההתמכרותהתנגשות בין תרופותהתסמונת המטבוליתהתעמלות כחהתקן תוך רחמיהתקף FMFהתקף חרדההתקף טרשת נפוצההתקף לב החיים שאחריהתקף לב שיקוםהתקף פאניקההתקף קדחת משפחתית ים תיכוניתהתקפי חרדההתקפי פאניקההתקרחותהתקשות מפרקים (HO)ואגיזןואזודילטוריםואיפקסואלסרטןואלפורל והשתנה ליליתוארפריןודוליזומאבוואבןווזודיפוויוואנסוויוונסוויסות טמפרטורהוולבוטיןוולבוטריןוולוודיניהוולטסהוולטרןוולטרן משחהוולסרטןוולריאנהוועדת חריגיםוורטיגווורמוקסוורפריןוזודיפ קומבווזזודיפויאגרהויאפקסויגהמוקסויואנסויוואנסויטמין Bויטמין B12ויטמין B6ויטמין Cויטמין Dויטמין D וסרטן עורויטמין D טרשת נפוצהויטמין Eויטמין Kויטמין דיויניהויקוגויקטוזהולטסהולפוראל השתנה ליליתולקיידונופרונטוליןונלהונלפקסיןוסיקרועדות חריגיםועדות רפואיותוקטורוקטיביקסורגטףורטיגוורמוקס היריוןזאלדיארזאפהזואליזוגיות לצד טרשת נפוצהזודורםזולאיירזולדקסזוסטווקסזופרןזיבאןזיהוי אנורקסיהזיהוי בולימיהזיהום במוחזיהום סביבתיזיהומים במושתלי איבריםזיהומים מיאלומה נפוצהזייבןזינברייטהזינטזיפרקסהזיקדיהזכויות חולי סרטןזכויות חוליםזכויות נכיםזכויות נפגעי שבץזכויות סרטן השדזכויות קוליטיסזכויות קרוהןזלדיארזנטבזנפקסזעפרןזפתזרוקסוליןזרעי פישתהזרעי פשתןחג פוריםחגורת גב לכאבי גבחולשת פלג גוףחומצה אלפא ליפואיתחומצה מיקופנוליתחומצה סליציליתחומצה פוליתחוסמי אלפאחוסמי אלפא ובתאחוסמי ביתאחוסמי בתאחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין 2חוסמי תעלות סידןחוסר בהורמון גדילהחוסר הורמון גדילהחוקן בריוםחזרה מיאלומה נפוצהחזרה של סרטן המעי הגסחזרה של סרטן ריאותחיזוק רצפת אגןחיטוי מכשירים רפואייםחיטוי משטחיםחיידקיםחילבהחיסוןחיסון חמישיחיסון לקורונהחיסון לשלבקת חוגרתחיסון לשפעתחיסון שלישי לקורונהחיסון שני לקורונהחלב ומוצריוחלבון בשתןחלבוניםחמוציות לדרכי השתןחמצת סוכרתיתחסון לשלבקת חוגרתחסון נגד שלבקתחסימת מעייםחסמת הריאהחסר בהורמון גדילהחסר הורמון גדילהחקר טרשת נפוצהחרדהחרדה טיפולחרדה מהמוותחרדה תרופותחרדות קשותחרדות, ייעוץחרדת בחינותחרדת נטישהחשיפה ומניעת תגובהחשיפה לשמשחשק מיניטאבניק,טאגריסוטאלץטאמסטבליות למציצהטבניקטבעונותטבעקוטןטגרטולטוביאזטוגאוטונייטטופס 29גטוקופרולטורקוטומיטחוריםטטראפלגיהטייקרבטינטוןטיסבריטיפולטיפול ADHDטיפול CBTטיפול אוסטאופורוזיסטיפול אנטיביוטי מונעטיפול באקנה ומחלות מעי דלקתיותטיפול בהפרעות אכילהטיפול בונה עצםטיפול במיגרנותטיפול בנגעי הידרדניטיס סופורטיבהטיפול בפצעיםטיפול בפריצת דיסקטיפול בקרוב נפגע שבץטיפול בקרוב עם מחלה כרוניתטיפול בקרינהטיפול בקרינה סרטן השדטיפול דתמיציןטיפול הורמונלי סרטן שדטיפול הפרעות קשב וריכוזטיפול התנהגותי קוגניטיביטיפול טרומבוליטיטיפול כלייתי חליפיטיפול מונע ספיגת עצםטיפול נפשי PTSDטיפול נפשי בהפרעות אכילהטיפול סרטן ריאות של תאים לא קטטיפול סרטן ריאות של תאים קטניםטיפול פוטודינמי (PDT)טיפול פיברומיאלגיהטיפול פסיכולוגיטיפול קוגניטיבי-התנהגותיטיפול תזונתי בהפרעות אכילהטיפול תרופתי לנפגעי טראומהטיפולי פוטותרפיהטיפוליםטיפולים אימונותרפיים סרטן הריאטיפולים אלטרנטיביים להפרעות קשטיפולים אלטרנטיביים לכאבטיפולים אלטרנטיביים סוכרתטיפולים אלטרנטיביים סרטןטיפולים אלטרנטיביים פסוריאזיסטיפולים אלטרנטיביםטיפולים ביולוגיים למחלות מעי דטיפולים ביולוגיים פסוריאזיסטיפולים טרשת נפוצהטיפולים כימותרפייםטיפולים לחרדהטיפולים משלימים הפרעות קשבטיפולים משלימים סרטן שדטיפולים ניסיוניים טרשת נפוצהטיפולים נפשיים לנפגעי טראומהטיפולים שיקומיים טרשת נפוצהטיפולים שלפוחית רגיזהטיפות דתמיציןטיפות עינייםטיפות פניסטילטירמיןטכנולוגיות בריאותטכנולוגיית סינרגוטלפסטטלקטמבוקורטמוקסיפןטמסו פי ארטנסופרילטסטובירוןטסטומקסטסטוסטרון נמוךטסטוסטרון תופעות לוואיטסנטריקטעויות בתרופותטפטפים שמנים לרענוןטקסולטקפידרהטקרולימוסטקרוסלטראסטוזומאבטרבמיןטרגיןטרגלודקטרגנטהטרוליסיטיטרום סוכרתטרזודילטריבמיןטריבמין פג תוקףטריגליצרידיםטריגרים להתלקחות פסוריאזיסטריטייסטרילפטיןטריפטופןטריפטלטריפטניםטריפל נגטיבטרמדולטרמדקסטרמלטרנדייטטרנקסלטרסבהטרסטוזומאב אמטנזיןטרשת מוקדמת סגמנטלית של פקעיותטרשת נפוצהטרשת נפוצה אבחוןטרשת נפוצה בילדיםטרשת נפוצה בעיות שמיעהטרשת נפוצה דיכאוןטרשת נפוצה הפרעות ראייהטרשת נפוצה התקףטרשת נפוצה ואנטיהיסטמיניםטרשת נפוצה ויטמין Dטרשת נפוצה ותזונהטרשת נפוצה טיפולים עתידייםטרשת נפוצה כאבטרשת נפוצה מעקבטרשת נפוצה מרפאותטרשת נפוצה סטרואידיםטרשת נפוצה עדכונים ומחקריםטרשת נפוצה עייפותטרשת נפוצה פעילות גופניתטרשת נפוצה פרוגרסיביתטרשת נפוצה פרצי בכי וצחוקטרשת נפוצה רפואה משלימהטרשת נפוצה שינויים קוגניטיבייםטרשת נפוצה שיקוםטרשת נפוצה שלפוחית השתןטרשת נפוצה תאי גזעטרשת נפוצה תסמיניםטרשת נפוצה תרופותטרשת נפוצה – היריון ולידהטרשת עורקיםטשטוש ראייהיאזיבוא תרופות אישייובש בעוריובש בעינייםיובש בפהיוגהיוגורטיודיוטיפרויוטירוקסיוטירקסיומירהיועץ תרופתי בקופותיוקריסהיורקיאסייעוץ תרופתיייעוץ תרופתי אישיייעוץ תרופתי בקופותים המלחיסמיןירבויירידה במשקלירידה בתאבוןירידה בתאי דם לבניםירידת סוכר בדםירקות ופירותיש לה את זהיש לך את זהיתר לחץ דםיתר לחץ דם סיסטולייתר לחץ דם עמידות לטיפוליתר לחץ דם ריאתייתר לחץ דם תרופותכאב בטןכאב בילדיםכאב בכפות הרגלייםכאב בפותכאב בפנים טרשת נפוצהכאב גבכאב דלקת מפרקיםכאב טרשת נפוצהכאב כרוניכאב מיאלומה נפוצהכאב נוירופטיכאב עצביכאב ראשכאב רדיקולריכאב רפואה משלימהכאב שינייםכאב תרופותכאבי בטןכאבי בטן לתינוקכאבי גבכאבי גב תחתוןכאבי מפרקיםכאבי פנטוםכאבי צווארכבד שומניכדורי שינהכדורים לדיכוי חשק מיניכולסטידכולסטרולכולסטרול גבוהכולסטרול תרופותכורכוםכורכומיןכיבי קיבהכיבים ברגליים סוכרתכימותרפיהכימותרפיה סרטן שלפוחית השתןכימותרפיה תופעות לוואיכליות פוליצסיטיותכליות תרופותכללי כלליכמותרפיהכנדורכסא גלגליםכף רגל סוכרתיתכרוםכרומיוםכריתה מלאה של השדכריתה של הסינוביהכריתת אונת ריאהכריתת טריזכריתת מעיכריתת סגמנטיםכריתת רחםכריתת שדכריתת שד מניעתיתכריתת שחלות דו צדדיתכריתת שחלות חד צדדיתכריתת שחלות מניעתיתכריתת שלפוחיתלא נכנעלב מלאכותילבולבלב מלאכותילבמירלבנדרלהפסיק לעשןלובקטומילוטןלויטרהלוסטללוסטרללוסקלוסק לשתיהלוסרדקסלוסרטןלופוסלופרסור דיביטבסלוקריןלורטדיןלוריווןלוריווןלורמיקסלורסטיןלורקסריןלחץ דםלחץ דם גבוהלחץ דם היריוןלחץ דם נוירוגנילחץ דם עמידות לטיפוללחץ דם תזונהלחץ דם תרופותלחץ ומתח נפשילחץ תוך גולגולתילטרוזולליברה מד סוכר רציףליגננסיםלידה טרשת נפוצהליויאלליורזלליטורבהליכן סקלרוזיסליכן פלנוסליכן פלנופילריסלימפומה מסוג הודגקיןלימפופניהלינזסלינפארזהלינץליפיטורליקסומיהלירינלליריקהליריקה וכאבי גבליתיוםללא מרשםלמוטריג\'יןלמטרדהלמיסיללמיקטללמפקטומיהלנטוןלנטוסלפונקסלפטיניבלפני נתוחלקחת ביחד ויטמין D וקו-אנזים Qלקטוזלקיחה רציפה של גלולות למניעת הריוןלקיחת תרופות כרוניות באזור זמן אחרלקסין פורטה והריוןלקסעדיןלשיאהמאמן כושרמאניהמארקרים סרטן המעי הגסמבוגרים ADHDמבחן TOVAמבחן התפקוד המתמשךמבחנים נוירו פסיכולוגייםמבטרהמבנדאזול היריוןמגאקסיןמגייסמגנזיוםמד סוכר רציףמד סוכר רציף ליברהמדבקות דיטרנהמדבקות למניעת הריוןמדבקות ניקוטיןמדבקות פנטנילמדבקות קאילומדד BSAמדד PASIמדדי שחלוף העצםמדידת גובהמדידת לחץ דםמדיטציהמדללי דםמדללי דם שילובים מסוכניםמוגבלותמודאלמודאל פורטהמודעותמוטיבציה נמוכהמוטיליוםמוטציות גנטיות סרטן השדמוטציות גנטיות סרטן השחלותמולטיויטמיןמומי לבמונורולמוסקולמוצרי חלבמוקסיוויטמוקסיויט פורטהמוקסיפןמוקסיפן להשתלת שינייםמורומונאב CD3מורינגהמורסה מחלות מעי דלקתיותמורפיןמושתל כליהמזוןמזון רפואי מחלות מעי דלקתיותמחירמחיריםמחלה עם שינויים מינימאלייםמחלות לב גורמי סיכוןמחלות מעי דלקתיות ומפרקיםמחלות מעי דלקתיות ושטמחלות מעי דלקתיות זכויותמחלות מעי דלקתיות חסרים תזונתימחלות מעי דלקתיות עינייםמחלות מעי דלקתיות עצמותמחלות מעי דלקתיות פי הטבעתמחלות מעי דלקתיות פעילות גופנימחלות מעי דלקתיות תוספי תזונהמחלות מעי דלקתיות תרסריוןמחלות מעי היריוןמחלות מעי סטרואידיםמחלות פסיכוסומאטיותמחליף יוניםמחלת בכטרבמחלת גבהיםמחלת דוויקמחלת היאפיםמחלת פאגטמחלת פיירונימחלת ריאות חסימתית כרוניתמחלת רנומחסור בהורמון גדילהמחסור בקלונקסמחסור בתרופותמחסור הורמון גדילהמחקר סוכרת סוג 2מחקר קלינימחקרים טרשת נפוצהמחשבון גדילהמחשבות טורדניותמטוטרקסטמטפורמיןמטרונידזולמיאלומה נפוצהמיאלומה נפוצה אינטרפרון אלפאמיאלומה נפוצה אנמיהמיאלומה נפוצה השתלת תאי גזעמיאלומה נפוצה זיהומיםמיאלומה נפוצה חוזרתמיאלומה נפוצה כאבמיאלומה נפוצה כליותמיאלומה נפוצה מעקבמיאלומה נפוצה נוירופתיהמיאלומה נפוצה עצמותמיאלומה נפוצה פרוגנוזהמיאלומה נפוצה רדומהמיאלומה נפוצה שילובי תרופותמיאלומה נפוצה תסמיניםמיאלומה נפוצה תרופותמיגרנותמיגרנות טיפולמידע תרופתימיון גנטי טרום השרשתימיוקרדיטיסמייבנקלאדמים להזרקהמימוש זכויות רפואיותמין בנפגעי חוט שדרהמינונים אקוויוולנטיםמינוציקליןמינוקסימינוקסידילמיניריןמיפורטיקמיץ אשכוליותמיקופנולט מופטילמיקופנולט סודיום (סלספט)מיקרובליידינגמיקרופיריןמירבגרוןמירומירטזפיןמירנהמכייחיםמכשיר ביפאפמלטוניןמלנומהמלתוניןממוגרפיהממוריטממנטיןמנופאוזהמנופורמניהמניעה שניונית של שבץמניעת סוכרתמניעת סרטןמניעת סרטן שלפוחית השתןמנת יתרמסאזמסטיק ניקוטיןמסטקטומיהמסטקטומיה רדיקלית ממותנת של השמעי נוירופתימעכבי DPP-4מעכבי SGLT2מעכבי אנזים המהפך ACEמעקב טרשת נפוצהמעקב מיאלומה נפוצהמקסיבוןמקסיטרולמקרודנטיןמרונילמרחיבי סימפונותמריחואנהמריחואנה רפואיתמרכז הריון והנקה שמירמרסילוןמרפאות טרשת נפוצהמרפאות כאבמשאבת אינסוליןמשאבת בקלופןמשאפים COPDמשחה לחימוםמשחותמשחות סטרואידיות אטופיק דרמטיטיסמשחות סטרואידיות אסתמה של העורמשחות סטרואידיםמשחת טייגרמשככי כאב תופעות לוואימשככי כאביםמשלשליםמשפחה עם טרשת נפוצהמשפעלי אלפא 2משקה אנרגיהמשקל עודףמשתני לולאהמשתניםמשתנים אוצרי אשלגןמתדוןמתוטרקסאטמתח נפשימתחת ללשוןמתילקובלמיןמתכונים בריאיםמתכונים סוכרתנאוקייטנבוקונבידונבנקנגזרות של ויטמין Aנגישותנדודי שינהנובה-רינגנובהרינגנובונורםנובורפידנוביג\'ילנוביגילנוביטרופןנובנטרוןנוגד חרדהנוגדי דיכאוןנוגדי דיכאון תופעות לוואינוגדי דכאון וחרדהנוגדי חמצוןנוגדי כאבנוגדי קרישהנוגדי קרישה שילובים מסוכניםנוגדני אפלאנוגדנים לחיסון שלישינוחרולוגיהנוירובטיקנוירולוגיהנוירומודולציהנוירומיאליטיס אופטיקהנוירונטיןנוירופידבקנוירופתיהנוירופתיה אקסונאליתנוירופתיה מיאלומה נפוצהנוירופתיה סוכרתיתנוירופתיה פריפריתנוירלגיה טריגמינליתנוקטורנונוקשות בוקרנורבסקנורווסקנורופןנורטיליןנורמופרסןנורמיטןנזלת אחוריתנזלת אלרגיתנזקי ההשמנהנזקי העישוןנחירותנטליזומאבניאובלוקניבולומאבניוון מקולרי גיליניזורלניטור סוכרניטור סוכר בצוםניטור סוכר רציףניטור סוכר שעתיים אחרי אכילהניטור קוליטיסניטור קרוהןניטרודרםנינטדניבנינלארוניסוי קליניניסטטיןניפדילונגניפדיפיןניקוב של המעיניקור מותניניקור פלאורליניתוח בריאטריניתוח החלפת מפרקניתוח היסטרקטומיהניתוח טורקוטומיניתוח כריתת טריזניתוח כריתת שחלות דו צדדיתניתוח כריתת שחלות חד צדדיתניתוח כריתת שחלות מניעתיתניתוח להגדלת השלפוחיתניתוח לובקטומיניתוח מיני מעקף קיבהניתוח מעקפיםניתוח סגמנטקטומיניתוח סטומהניתוח סינובקטומיניתוח פאוץניתוח קוודרנטקטומיהניתוחי MRMניתוחי לבניתוחים בריאטריים סוכרתניתוחים סרטן המעי הגסניתוחים סרטן השחלותניתוחים סרטן השחלות תופעות לווניתוחים סרטן ריאותניתוחים סרטן שלפוחית השתןניתוחים עמוד שדרהניתוחים קוליטיסניתוחים קרוהןנכותנלטרקסוןנמ\"גנמיכות קומהנמק בעצם הלסתנמק עצם הלסתננוטקנפחתנפילותנקזים סרטן שדנקסיוםנקסיום לשימוש ממושךנרבןנרדילנרוסןנשירת שיערנתוח גבנתרןסאפריססאקסנדהסבוקסוןסבוריאה דרמטיטיססגמנטקטומיסדנאות גמילה מעישוןסדקים בפי הטבעתסויהסוכרת אינסוליןסוכרת בריטלסוכרת בתינוקותסוכרת היריוןסוכרת הפוגהסוכרת והשמנהסוכרת ילודיםסוכרת כלייתיתסוכרת מחלות לב וכלי דםסוכרת מניעהסוכרת מתכוניםסוכרת ניתוחים בריאטרייםסוכרת נעורים במבוגרים LADAסוכרת סוג 2 אורח חייםסוכרת עינייםסוכרת פעילות גופניתסוכרת פצעיםסוכרת רגלייםסוכרת רפואה משלימהסוכרת שבירהסוכרת תזונהסוכרת תסמיניםסוכרת תרופותסולומדרולסולפונילאוריאהסומטיזציהסומטרידקססורבוןסותרי חומצהסחרחורתסטאטורסטומהסטונרוןסטטורסטטיניםסטיבהסטיוורגהסטילנוקססטלרהסטנטים לפתיחת דרכי אווירסטפילוקוק זהוב סטרואידיםסטרואידים COPDסטרואידים אוסטאופרוזיססטרואידים טרשת נפוצהסטרואידים לאחר השתלת איבריםסטרואידים מחלות מעי דלקתיותסטרואידים משחותסטרונז AQסטרטרהסטרססיאליססיבוטראמיןסיבוכי סוכרתסיביםסיבים תזונתייםסיבריסיגריה אלקטרוניתסיגריות עצירותסיגריות, עישוןסידופובירסידןסידן אמורפיסידן ציטראטסיוגרןסיוגרן אבחוןסיוגרן עייפותסיוגרן תסמיניםסיזוניקסיכויי הישרדות סרטן השחלותסיכויי הישרדות סרטן מעי גססיכויי הישרדות סרטן ריאותסיכוניםסיליקוןסימבאלתהסימביקורטסימבלטהסימבסטטיןסימהסימולקטסימזיהסימטגסימנים אנורקסיהסימנים בולימיהסימנים דיכאוןסימפוניסימפטומים טרשת נפוצהסימפטומים מיאלומה נפוצהסימפטומים סוכרתסימפטומים סיוגרןסימפטומים סרטן מעי גססימפטומים סרטן ריאותסימפטומים סרטן שדסימפטומים סרטן שחלותסימפטומים שלילייםסינדרום סרוטוניןסינובקטומיסינופדסינכרון לקיחת תרופות כרוניות בחולסינכרון תרופות בחו\"לסינכרון תרופות בחו\"לסירוב לאכולסירולימוססירינגומיאליהסירקדיןסכיזופרניהסל הבריאותסל התרופותסלאזופיריןסלגיליןסלגןסלזופיריןסלספטסלקסהסמיםסמן סרטן שחלותסמני שחלוף עצםסמנים סרטן מעי גססנדאימוןסנדימוןסנסור סוכר רציףספונדילוארטרופתיה אקסיאליתספטריןספירולינהספיריבהספירת פחמימותספסטיותספסמוליטספסמלגיןספסמקסספרוקסספרי איזוקטסקופולאמיןסקייריזיסקסנדהסרבנטסרדולקטסרוטונין סינדרוםסרוקוולסרוקוול בהריוןסרוקוול תמיסהסרוקסטסרטיקןסרטן בלוטת התריססרטן גורמי סיכוןסרטן הדםסרטן הוושטסרטן החלחולתסרטן הכבדסרטן הכליהסרטן הלבלבסרטן המחסרטן המעי הגס גורמי סיכוןסרטן המעי הגס גנטיקהסרטן המעי הגס תזונהסרטן העצמותסרטן הערמוניתסרטן הקיבהסרטן הרחםסרטן השד אבחוןסרטן השד היריון ולידהסרטן השד התמודדותסרטן השחלות גורמי סיכוןסרטן השחלות פרוגנוזהסרטן זכויותסרטן מניעהסרטן מעי גס גרורתיסרטן מעי גס חוזרסרטן מעי גס ניתוחיםסרטן מעי גס פרוגנוזהסרטן מעי גס תסמיניםסרטן מעי גס תרופותסרטן ריאות אבלציהסרטן ריאות אימונותרפיהסרטן ריאות בדיקות גנומיותסרטן ריאות גורמי סיכוןסרטן ריאות גרורתיסרטן ריאות המתנה ומעקבסרטן ריאות התמודדותסרטן ריאות חוזרסרטן ריאות מעקב רפואיסרטן ריאות ניתוחיםסרטן ריאות פרוגנוזהסרטן ריאות תסמיניםסרטן רפואה משלימהסרטן שד אביזרים וביגודסרטן שד בגבריםסרטן שד גורמי סיכוןסרטן שד גרורתיסרטן שד דלקתיסרטן שד הקרנותסרטן שד ואימהותסרטן שד זכויותסרטן שד טיפול הורמונליסרטן שד כאבסרטן שד מוטציות גנטיותסרטן שד משפחתי ותורשתיסרטן שד רפואה משלימהסרטן שד שלילי לשלושת הסמניםסרטן שד תזונהסרטן שד תמיכהסרטן שד תסמיניםסרטן שד תרופות ביולוגיותסרטן שחלות גרורתיסרטן שחלות התמודדותסרטן שחלות מוטציות גנטיותסרטן שחלות ניתוחיםסרטן שחלות תסמיניםסרטן שחלת תרופות ביולוגיותסרטן שלפוחית השתן אדנוקרצינומהסרטן שלפוחית השתן הקרנותסרטן שלפוחית השתן קרצינומת תאי הקשקש SCCסרטן שלפוחית השתן תפקוד מיניסרטן שלפוחית שתן גרורתיסרטן שלפוחית שתן חודרניסרטן שלפוחית שתן חוזרסרטן שלפוחית שתן שטחיסרטרליןסריפיניבסרנדהעודף משקלעוויתות שרירים לאחר שבץעור יבשעייפותעייפות טרשת נפוצהעיניים יבשותעיניים יבשותעיסויעיסוייםעיפוותעירןעישון ופוריותעישון כפויעישון פוריותעישון פסיביעלון לצרכןעמידות לאינסוליןעמידות לטיפול ביתר לחץ דםעמידות תרופות דיכאוןעמילואידוזיסעצירותעצירות גמילה מעישוןעקומות גדילהעקשתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתער\"ן - עזרה ראשונה נפשיתערבהערך גליקמיערמוניהערמוניה פלוסערמונית מוגדלתפאוץפאקסטפאראתירואידפבוקסילפג תוקףפגי תוקףפגיעה בגידים, בשרירים, בעצמותפגיעה בחוש טעםפגיעה בתפקוד מיניפגיעה נוירולוגית טרשת נפוצהפגיעה עצמית SIBפגיעה קוגניטיבית מתרופותפגיעות חוט שדרה זכויותפגיעות חוט שדרה טיפולפגיעות חוט שדרה טיפולים עתידייפגיעת חוט שדרה סיבוכיםפה יבשפודקאסט כבר לא שקופים לחולי טרשת נפוצהפוטותרפיהפוטנציאלים מעורריםפוליפים במעיפומלידומידפומליתפונסטיפוסבנספוסט טראומהפוסט טראומה ותחלואה גופניתפוסט טראומה טיפול נפשיפוסט טראומה תרופותפוסטולרפוסטינורפוסטרפוסידפוסיקורטפוסלןפוקליןפורדילפורטאופורטיאזיןפוריותפורינטולפורסיגהפחד לאבד שליטהפחם פעילפחמימותפטריה בלשון ובגבפטרת בצפורנייםפטרת צפורנייםפי הטבעת מחלות מעי דלקתיותפיברומיאלגיהפיברומיאלגיה טיפולפיברומיאלגיה שינהפיוםפיזיוטרפיה נשימתיתפימקרולימוספינגולימודפינוי כלייתיפיסורות בפי הטבעתפיסטולהפיסיותרפיה לכאבי גבפיק לייןפירותפלאג\'ילפלאק פסוריאזיספלביקספלואורוקינולוניםפלודיקאטפלוטיןפלוקונזולפליקסונזפלסמציטומה יחידהפלסמציטומות מרובותפלקוונילפמברוליזומאבפמוטידיןפמידרונטפמינטפמפירהפמרהפנאומקטומיפנטהפנטה מדבקותפנטזהפנטנילפנטסהפנטרמיןפניסטילפניציליןפנרגןפנתרמיןפסוריאזיספסוריאזיס אבחוןפסוריאזיס אינברסהפסוריאזיס אריתרודרמהפסוריאזיס באיברי המיןפסוריאזיס בציפורנייםפסוריאזיס בקרקפתפסוריאזיס גוטטהפסוריאזיס גורמי סיכוןפסוריאזיס הסרת שיערפסוריאזיס הפוכהפסוריאזיס התמודדותפסוריאזיס וגנטיקהפסוריאזיס והיריוןפסוריאזיס והשמנהפסוריאזיס וולגריספסוריאזיס ולחץ נפשיפסוריאזיס ומחלות לבפסוריאזיס ומחלות מעי דלקתיותפסוריאזיס וסרטןפסוריאזיס ותזונהפסוריאזיס טיפול באשפוזפסוריאזיס טיפולים מקומייםפסוריאזיס טיפתיפסוריאזיס פלמופלנטריתפסוריאזיס רפואה משלימהפסוריאזיס תרופותפסוריאזיס תרופות ביולוגיותפסטוםפסיכואקטיביםפסיכולוגיהפסיכוסומאטיפסיכותרפיהפסיפלורהפסלודקספעילות גופניתפעילות גופנית אינסוליןפעילות גופנית דלקות מפרקיםפעילות גופנית ובריאות העצםפעילות גופנית טרשת נפוצהפעילות גופנית מחלות מעי דלקתיופעילות גופנית סוכרתפעילות גופנית עצמותפערים בחשק מיניפפילומהפצע לחץפצעים סוכרתפקסטפקסלובידפראלואנטפראמיןפראפלגיהפרגאבאליןפרגטהפרדניזוןפרדקסהפרהביוטיקהפרוביג\'ילפרוביג\'ילפרוביוטיקהפרוגנוזה מיאלומה נפוצהפרוגנוזה סרטן השחלותפרוגנוזה סרטן מעי גספרוגנוזה סרטן ריאותפרוגרףפרוורהפרוזקפרוטאינוריהפרוטופיקפרוטופיק טקרולימוספרוטוקול גקרמןפרוטיןפרוטלוספרולולפרוליהפרולקטיןפרולקטינמיהפרוסטטה מוגדלתפרופיטןפרוקטוזאמיןפרוקסטיןפרותיאזיןפרטאןפרטןפרידקפריזמהפריטין נמוךפרימונילפריסטייל ליברהפריפולפריפלפריצת דיסקפריצת דיסק טיפולפרכוסיםפרלואנטפרלסיטפרמאטוןפרמיןפרנדאזפרסטזיותפרסקינדולפרפור עליותפרפור פרוזדוריםפרפורציהפרצטמולפרקוסטצ\'מפיקסצ\'מפיקסצבאצוםציאנוקובלמיןציטאלופרםציטוטוקסיקהציטלופרםצילום כף יד לגיל עצמותצינוןציסטוסקופיהציסטות בכליותציסטות בשדציפרודקסציפרופלוקסיןציפרלקסציפרלקסציפרלקס פריזמהציפרמילציפרקלסציקלוספוריןצמח היפריקוםצמחונותצמחי מרפאצמפיקסצמפיקס בשילוב וולבוטריןצנטיקסצניחת סוכר בדםצנתורצנתור מוחצנתור עצמי של שלפוחית השתןצפיפות עצםצפצופים בנשימהצרבתצריכת סידןקאילוקאסנדהקאריןקבותריםקבנרקדחת משפחתית ים תיכונית גניםקדחת משפחתית ים תיכונית מוטציותקדחת משפחתית ים תיכונית תסמיניםקדסיילהקובלטקודאיןקוודרנטקטומיהקולוטאלקולונוסקופיהקוליטיסקוליטיס בילדיםקוליטיס ברזלקוליטיס דלקת מפרקיםקוליטיס היריוןקוליטיס התלקחותקוליטיס התמודדותקוליטיס וסרטן המעי הגסקוליטיס זכויותקוליטיס חסרים תזונתייםקוליטיס טיפול באקנהקוליטיס טיפולים ביולוגייםקוליטיס ניטורקוליטיס ניתוחיםקוליטיס סטרואידיםקוליטיס פעילות גופניתקוליטיס תוספי תזונהקוליטיס תזונהקוליטיס תרסריוןקוליקקולכיציןקומדיןקומדין ונשירת שיערקומה נמוכהקומפטקטקונדורקונטרולוקקוניזציהקונסיל איזי מיקסקונצרטהקוסופטקוסנטיקסקופקסוןקוצב לבקוצר נשימהקורונהקורטימנטקורטיפואםקורטיקוסטרואידיםקורטיקוסטרואידים טרשת נפוצהקורטןקורטקסיןקושי להתאפקקטאמיןקטואצידוזיסקטוזולקיורטןקיוריטןקיטרודהקינרטקיפוזיסקיפרוליסקיצור קיבהקיצור קיבה סוכרתקישיון בוקרקלאב פוטקלאבפוטקלארינזקלונקסקלונקס בהריוןקלופידקסלקלופיקסול טיפותקלורילקליקיםקלמסטיןקלקסןקלרידקסקלרינזקנאביסקנאביס רפואיקנביסקנדורקנדידהקסאלקוריקסטרלקסילוגלוקןקסלג'אנזקסלודהקסלטאןקסלרטוקסניקלקסנקסקספוקספליוןקסרלטוקפהקפציטביןקפרהקרבותריםקרבמזפיןקרדיומיופטיותקרדילוקקרוהןקרוהן בילדיםקרוהן ברזלקרוהן דלקת מפרקיםקרוהן היריוןקרוהן התלקחותקרוהן התמודדותקרוהן וסרטן המעי הגסקרוהן זכויותקרוהן חסרים תזונתייםקרוהן טיפול באקנהקרוהן טיפולים ביולוגייםקרוהן ניטורקרוהן ניתוחיםקרוהן סטרואידיםקרוהן פעילות גופניתקרוהן תוספי תזונהקרוהן תזונהקרוהן תרסריוןקרורקרטוםקרטוספורקרטיהקריזוטיניבקריסבורול קרסטורקרצינומת תאי אורותלקרצינומת תאי המעברקשב וריכוזקשקשיםראיגילהראייהרביףרבלימידרגיעוןרגישות לאור השמשרגישות לאינסוליןרגל חסרת מנוחהרגל סוכרתיתרגליםרדבולרדיותרפיהרדיותרפיה סרטן שדרואקוטןרווכולרוזובסטטיןרוטהוירוסרולידרומרוןרוסט פלוסרוקח יועץרוקח יועץ פרטירוקח קלינירוקח קליני בקופת חוליםרוקח קליני פרטירוקחת יועצתרוקחת קליניתרוקסורוקסטרוקסט פלוסרזיןרטינואידיםרטינופתיה סוכרתיתריאגילהריבאונד אפקטריבוטרילריבוןריבון לגבריםריבלסוסריברוקסבאןרידזיןריזלטריטליןריטלין ואלכוהולריכוזיתרינבוקריספונדריספרידלריפוי סוכרתריצהרכיבת אופנייםרלבררלקסיןרמוטיברמיפרילרמיקיידרמסימהרסיטלרעדרעלת היריוןרפאגלינידרפאטהרפאסלרפאפןרפואה מונעתרפואה משלימהרפואה משלימה הפרעות קשברפואה משלימה טרשת נפוצהרפואה משלימה להידרדניטיס סופורטיבהרפואה משלימה לכאברפואה משלימה לסרטןרפואה משלימה סוכרתרפואה משלימה סרטן השדרפואה משלימה פסוריאזיסרפואה סיניתרפלוקסרפמיוןרצפת האגןרקטום מחלות מעי דלקתיותשאנטים לדיאליזהשארית גידולית סרטן השחלותשבץ איסכמישבץ אפילפסיהשבץ גורמי סיכוןשבץ דיכאוןשבץ דימומישבץ דמנציהשבץ זכויותשבץ מוחישבץ עוויתות שריריםשבץ ראייהשבץ שיקוםשבץ תאי גזעשבר אוסטיאופורוטישבר בכתףשבר בצוואר הירךשבר בצלעותשבר דחיסהשבר כתףשבר צוואר הירךשבר צלעותשבר שורש כף הידשברים אוסטאופרוטייםשומן בטנישורש כף ידשחזור שדשחלות פוליציסטיותשחפתשיהוקים כרוניםשיוגרןשילובי תרופות מיאלומה נפוצהשינגריסשינגריקסשינהשינה פיברומיאלגיהשינויים קוגנטיביים טרשת נפוצהשיניים ביספוספנאטיםשיעורי הישרדות מיאלומה נפוצהשיעורי הישרדות סרטן השחלותשיעורי הישרדות סרטן ריאותשיקום טרשת נפוצהשיקום לבשיקום לנפגעי שבץשיקום נפגעי חוט שדרהשיקום נשימתישיתוקשכחהשכחתי גלולהשלבקת חוגרתשלפוחית השתן טרשת נפוצהשלפוחית פעילת יתרשלפוחית רגיזהשלפוחית רגיזה גירוי חשמלישלפוחית רגיזה התמודדותשלפוחית רגיזה תזונהשלפוחית רגיזה תרופותשלפוחית שתן נוירופתיתשלשולשמחהשמן המפשמן נר הלילהשמנים לרענון הנשימהשמש וויטמין Dשפיכה מוקדמתשקית סטומהשריריםשרירןתאי גזעתאי גזע טרשת נפוצהתאי גזע לפגיעות חוט שדרהתאי גזע לשבץתגובה חיסוניתתגובה לנוגדי דיכאוןתה טיבטיתוחלת חיים מיאלומה נפוצהתולעים היריוןתומכנים לפתיחת דרכי אווירתוסף ברזל מחלות מעי דלקתיותתוספי יודתוספי מזוןתוספי סידןתוספי תזונהתוספי תזונה לפרוסטטהתוספי תזונה לקחת או לא לקחת?תוספי תזונה מחלות מעי דלקתיותתוספיםתופעות לוואיתופעות לוואי כימותרפיהתופעות לוואי מחיסון לקורונהתופעות לוואי משככי כאבתופעות לוואי עוריותתופעות לוואי תרופות פסיכיאטריותופעות עוריות חמורותתופעת השחרתופעת קבנרתופעת קובנרתופעת רנותזונה אי ספיקת כליותתזונה אי ספיקת לבתזונה בריאהתזונה גדילהתזונה דיאליזהתזונה דלקת מפרקיםתזונה דלת סיביםתזונה דלת שאריתתזונה ובריאות העצםתזונה וגדילהתזונה טרשת נפוצהתזונה לחץ דםתזונה לסוכרתייםתזונה סרטן מעי גסתזונה סרטן שדתזונה פסוריאזיסתזונה קוליטיסתזונה קרוהןתזונה שלפוחית רגיזהתחושה מוגברת (היפראלגזיה והיפרתחליפי ניקוטיןתיאזידיםתינוקתכיפות במתן שתןתכשירי ויטמין B12תלידומידתמסולוסיןתנאי אכסוןתנגודת אינסוליןתסמונת אכילה ליליתתסמונת המעי הרגיז (IBS)תסמונת העצב המשולשתסמונת השחלות הפוליציסטיותתסמונת השלפוחית הרגיזהתסמונת השלפוחית הרגיזה התמודדותסמונת השלפוחית הרגיזה תזונהתסמונת השלפוחית הרגיזה תרופתתסמונת כאב אזורי מורכבתסמונת לינץתסמונת מטבוליתתסמונת נפרוטיתתסמונת סיוגרןתסמונת פוסט טראומהתסמונת פוסט טראומה טיפול נפשיתסמונת פוסט טראומה תרופותתסמונת פיברומיאלגיהתסמונת קדם וסתיתתסמונת קושינגתסמיני גמילה מעישוןתסמינים ADHDתסמינים PTSDתסמינים גמילה מעישוןתסמינים דיכאוןתסמינים הפרעת קשב וריכוזתסמינים טרשת נפוצהתסמינים מיאלומה נפוצהתסמינים סוכרתתסמינים סיוגורןתסמינים סרטן השדתסמינים סרטן מעי גסתסמינים סרטן ריאותתסמינים סרטן שחלותתסמינים פוסט טראומהתעוקת חזהתעוקת לבתפקוד מיניתפקודי נשימהתקווהתרגול שלפוחית השתןתרדיפרוןתרופה גנריתתרופותתרופות FMFתרופות PTSDתרופות SNRIתרופות SSRIתרופות אוסטאופורוזיסתרופות אנטיכולינרגיותתרופות אנטיכולינרגיות ארוכות טתרופות אנטיכולינרגיות קצרות טותרופות בטא-אגוניסטיות ארוכות טתרופות בטא-אגוניסטיות קצרות טותרופות ביולוגיותתרופות ביולוגיות הידרדניטיס סופורטיבהתרופות ביולוגיות סרטן המעי הגסתרופות ביולוגיות סרטן הריאותתרופות ביולוגיות סרטן השדתרופות ביולוגיות סרטן השחלותתרופות ביולוגיות סרטן ריאותתרופות ביולוגיות פסוריאזיסתרופות ברכבתרופות דיכאוןתרופות דיכאון תופעות לוואיתרופות דלקות מפרקים אוטואימוניתרופות דלקת חוליות ללא עדויותתרופות דלקת מפרקים פסוריאטיתתרופות הפוגעות בעצמותתרופות הפרעות אכילהתרופות הפרעות קשבתרופות הרגעהתרופות הרזיהתרופות ואלכוהולתרופות חרדהתרופות טרשת נפוצהתרופות כאבתרופות כולסטרולתרופות לאוסטאופרוזיסתרופות לגמילה מעישוןתרופות לדלקת חוליות מקשחתתרופות לדלקת מפרקים שגרונתיתתרופות להפרעות אכילהתרופות לחץ דםתרופות לכאבי גבתרופות למיאלומה נפוצהתרופות לסרטן המעי הגסתרופות לצינוןתרופות לשינהתרופות לשיעולתרופות לשלפוחית רגיזהתרופות מכייחותתרופות מרשם גמילה מעישוןתרופות משלשלותתרופות נגד דיכאוןתרופות נגד דיכאוןתרופות נגד כאבים תופעות לוואיתרופות נוגדות דחיית שתלתרופות נפרולוגיהתרופות סוכרתתרופות פיברומיאלגיהתרופות פסוריאזיסתרופות קדחת משפחתית ים תיכוניתתרופות שפג תוקפןתרופות שפוגעות בעצמותתרופות תסמונת פוסט טראומהתרופת מקור

תגובות

פרופ׳-הנית-ינאי
מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
26/07/24 8:16

בוקר טוב,
ראשית, אינני מומחית לטיפול באוסטאופורזיס ואני לא מכירה את כל מגוון תופעות הלואי הטיפוסיות/שכיחות של אקלסטה.
שנית, עד כה לא שמעתי ולא קראתי על דיווחים של התלקחות של מחלת קרוהן בעקבות הטיפול באקלסטה אבל לא ניתן לשלול קשר כזה במקרה פרטני.
בעיקרון, הטיפול ניתן לפעמים לחולים עם מחלת קרוהן כשיש אצלם ירידה משמעותית בצפיפות העצם וככל שאני יודעת יש לו השפעה מטיבה על הזירה של העצם. כמוןב שהפורמט כאן לא מהווה יעוץ רפואי פרטני ואישי ולכן אני ממליצה לפנות עם השאלה שלך להתיעצות גם עם הגסטרואנטרולוג וגם עם האנדוקרינולוג שמכירים אותך, ולדון איתם יחד על הטיפול כעת וגם על המהלך והמשמעויות להמשך.
מאחלת לך כל טוב ובריאות שלימה, הנית ינאי 

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
25/07/24 23:34

שלום,

העירוי מעורר ב 15% מהמטופלים , תגובה חיסונית חולפת. אני מקווה שהתופעות המעיקות יחלפו בקרוב. צפוי הטבה הדרגתית בתופעות עד היעלמות מוחלטת. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש שלום

תגובות

סימה-לבני
17/12/23 15:34

שלום רב,

על פי מאגר מידע LEXI תרופות שיש להן פעילות כמו זו של LELADOMIDE שהיא מעכבת angiogenesis יכולות לגרום לתרופות ממשפחת האקלסטה שמכילה Zoledronic acid להיות רעילות יותר. הדבר מתבטא בחיזוק תופעת לוואי שרשומה בעלון והיא פגיעה בחניכיים.

הספרות לא אוסרת על לקיחת התרופות ביחד, אלא מדגישה את הצורך בזהירות , ביידוע רופא השיניים, ובהפחתת פעולות שקשורות לרופא שניים ולחניכיים בתקופת הטיפול.

לאור זאת, כדאי שתקבלי את חוות דעתו של רופא השניים שלך לפני שאת מתחילה את הטיפול באוסטאופורוזיס ובהתאם תקבלי את החלטותיך להמשך.

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי

https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

24/11/23 10:18

שלום,

אשמח ממש לעיצה!
אמי היקרה בת 68 – סה"כ בריאה ומאד פעילה.

היא מאובחנת כרגע עם אוסטאופורוזיס:

BETA CTX 474

T SCORE -2.3

TSCORE צוואר -2.7

T SCORE מפרק ירך -2.2

התחילה עם כדורי ביפוספנטים והפסיקה בשל תופעות לוואי לא נעימות (בחילות וכאבי בטן)

ולקחה לאחר מכן אוויסטה לתקופה של שנה שאחריה הפסיקה בהוראות הרופא והתברר בדיעבד שזאת היתה טעות וחבל שלא המשיכה עם זה כי היה נראה שזה עזר קצת (או לפחות כך הרופא החדש אמר).

היא אינה מעוניינת לקחת תרופות שעשויות לגרום לפירוק מוגבר של העצם כשמפסיקים עם הנטילה שלהן כמו פרוליה.

כעת עברה לרופא אחר שרשם לה לקחת זריקת אקלסטה.

שאלותי:

1.     קראתי על התרופה ואני רואה שהיא יכולה לגרום לנמק בלסת. אני מבינה שמדובר בתופעת לוואי שרק אחוז קטן מהאנשים נפגע ממנה וכן הקשבתי להרצאה שלך בנושא שבאמת הרגיעה אותי (תודה רבה ך!). אבל אני עדיין מאד מפחדת לבריאותה של אימי. מצב השיניים שלה לא בטוב. היא כל החיים עם בעיות מורכבות בשיניים. היא סיימה עכשיו השתלה ואני מפחדת שהתרופה תפגע בהצלחת ההשתלה, או שאם היא תקח את הזריקה ופתאום יווצר לה מצב חירום נוסף בשיניים – היא תהיה בבעיה ולא תוכל לטפל בזה.
האם היות ומצב השיניים של אמי גם ככה רגיש היא בסכנה מוגברת תרופה זאת?

2.     האם התרופה יכולה לפגוע בשתלים של השיניים שהיא כבר עשתה? האם יש צורך לחכות תקופת זמן מסויימת אחרי בין השתת השיניים לזריקה?

3.     האם יש תרופות אחרות כמו פורטאו שעשויות להיות עדיפות במצבים של טיפולי שיניים כירוגיים? (כמובן שהיא תבדוק הכל גם מול הרופא המטפל).

4.     האם אקלסטה יכולה גם לשפר את צפיפות העצם או שהיא רק מונעת שברים בעת נפילה?

5.     אמי טבעונית, כך שכמות הסידן בתזונה שלה אולי קטנה מהרגיל (לא אוכלת מוצרי חלב/ סרדינים). רמת הסידן שלה בדם בבדיקה היתה טובה – 9.4. האם יש צורך במצבה לקחת גם תוסף סידן?

אני כמובן מבינה שאת אינך יכולה לענות אולי על כל השאלות כך עגב"י האינטרנט, אבל אשמח ממש למענה לפחות ברמה העקרונית למה שאפשר. אני ממש ממש דואגת לבריאות של אמי ולא רוצה שהיא תפגע!

תודה רבה מראש.

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
24/11/23 13:40

שלום,

להלן מענה עקרוני לשאלות. 

1.     קראתי על התרופה ואני רואה שהיא יכולה לגרום לנמק בלסת. אני מבינה שמדובר בתופעת לוואי שרק אחוז קטן מהאנשים נפגע ממנה וכן הקשבתי להרצאה שלך בנושא שבאמת הרגיעה אותי (תודה רבה ך!). אבל אני עדיין מאד מפחדת לבריאותה של אימי. מצב השיניים שלה לא בטוב. היא כל החיים עם בעיות מורכבות בשיניים. היא סיימה עכשיו השתלה ואני מפחדת שהתרופה תפגע בהצלחת ההשתלה, או שאם היא תקח את הזריקה ופתאום יווצר לה מצב חירום נוסף בשיניים – היא תהיה בבעיה ולא תוכל לטפל בזה.
האם היות ומצב השיניים של אמי גם ככה רגיש היא בסכנה מוגברת תרופה זאת? 

הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה לאחר פעולות כירורגיות בחלל הפה כגון השתלה או עקירה הנו אחד לעשרת אלפים, כלומר נמוך מאוד. אין מניעה לבצע פעולות כירורגיות גם לאחר תחילת הטיפול באקלסטה. יש לפנות לרופא שיניים מיומן חשוב להמנע מזיהומים. במקרה של קושי בריפוי ניתן לעבור לטיפול ב- FORTEO/TERROSA/ TERIPARATIDE על חשבון המטופלת ובכך לזרז את האיחוי. 

2.     האם התרופה יכולה לפגוע בשתלים של השיניים שהיא כבר עשתה? האם יש צורך לחכות תקופת זמן מסויימת אחרי בין השתת השיניים לזריקה?

יש להמתין על להחלמה של אזור השתל. זה שונה מאדם לאדם. 

3.     האם יש תרופות אחרות כמו פורטאו שעשויות להיות עדיפות במצבים של טיפולי שיניים כירוגיים? (כמובן שהיא תבדוק הכל גם מול הרופא המטפל).

תוך כדי טיפולים כירורגיים יש עדיפות ל-FORTEO/TERROSA/ TERIPARATIDE, אך אם אמך לא חוותה שבר אוסטיאופורוטי היא אינה זכאית לטיפול במסגרת סל הבריאות. התרופה ניתנת בהזרקה יומית עצמית למשך שנתיים ולאחר מכן יש להמשיך בטיפול נוגד פירוק עצם עחרת השפעת התרופה תפוג בהדרגה. 

4.     האם אקלסטה יכולה גם לשפר את צפיפות העצם או שהיא רק מונעת שברים בעת נפילה?

מטרת הטיפול באוסטיאופורוזיס הנה מניעת שברים אוסטיאופורוטיים, שיכולים להתרחש בחבלה מינימלית כגון נפילה מגובה עמידה או ללא חבלה כלל, כגון שברים בחוליות עמוד השדרה שעלולים להתרחש ללא חבלה. צפיפות העצם זה רק אחד מגורמי הסיכון לשברים גורמים קליניים חשובים במידה ניכרת מצפיפות העצם. גורמים קליניים הם שבר קודם, שבר צוואר הירך אצל אחד ההורים, סוכרת, דלקת פרקים ראומטית, עישון . הטיפול ב- ACLASTA עשוי להעלות את צפיפות העצם בכ- 6% לאחר מתן 3 מנות טיפוליות. 

5.     אמי טבעונית, כך שכמות הסידן בתזונה שלה אולי קטנה מהרגיל (לא אוכלת מוצרי חלב/ סרדינים). רמת הסידן שלה בדם בבדיקה היתה טובה – 9.4. האם יש צורך במצבה לקחת גם תוסף סידן? 

רמת הסידן בדם אינה מהווה מדד לצריכת הסידן, בגלל חשיבות של שמירה על רמת סידן בדם בתחום מדויק ומוגדר, הסידן יגויס מהשלד כדי לשמור על רמה תקינה בדם. המדד היחיד להחלטה לגבי הצורך בנטילת תוסף זה צריכת הסידן במזון, אם אמך לא מגיעה לצריכה בין 800 - 1000 מ"ג סידן ליממה ממזון, והיא כנראה לא מגיעה, וצורכת רק 500 מ"ג ממזון ( טחינה, שקדים, טופו) עליה לקחת תוסף סידן במינון של 500 עד 600 מ"ג/יום. סידן אינו טיפול באוסטיאופורוזיס אלא רק השלמה תזונתית חיונית. אם אמך טבעונית  אדוקה, היא כנראה לא צורכת מספיק חלבון במזון , עליה לצרוך גרם חלבון לכל ק"ג משקל גוף, כדי לשמור על בריאות העצם. תזונה מוגבלת הנה אחת הסיבות לפגיעה בעצם. כמו כן עליה לשמור על רמה תקינה של ויטמין D ו- B12  בדם. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
29/10/23 23:34

שלום,

פאפור פרוזדורים דווח במחקר אחד והופרך בניתוח נתונים של כל מתופלי ACLASTA , כלומר לא קשור לטיפול בתרופה זו. לא נתקלתי מעולם באבדן הכרה זמני. התופעה השכיחה שעלולה להתרחש ב- 15% מהמטופלים הנה תסמונת דמוית שפעת שעלולה להמשך מספר ימים, כגון חום , כאבי שרירים שחולפים לאחר נטילת אקמול.

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
29/11/23 0:31

שלום,

המלצת היצרן לתת  את התרופה  בתדירות של אחת לשנה עד 6 מנות טיפול  בסה"כ . במחקרים שבוצעו בהמשך הוכח שהשפעה נוגדת פירוק עצם של התרופה נמשכת עד 5 שנים אחרי קבלת המנה הטיפולית.  קיימת שונות בין מטופלים. אני נוהגת לבצע מעקב באמצעות מדדי שחלוף עצם אחת לשנה ולפי זה לקבוע את תדירות המתן, הגישה של רופא/ה שמטפלים בך יכולה להיות שונה ולגיטימית , לכן את צריכה לפנות לרופא/ה שאת סומכת עליהם ולקבל את דעתם המקצועית. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
25/12/22 12:39

שלום,

מטרת הטיפול באקלסטה הנה להפחית סיכון שברים. הטיפול הוכח כמפחית סיכון שברים בחוליות ע"ש ובצוואר הירך בכ- 50% וב- 25% סיכון שברים בגפיים ( כגון קצה אמה,  כתף או קרסול) . היות ומדובר בתרופה נוגדת פירוק עצם , השפעתה תתבטא בירידה במדדי שחלוף עצם , אפשר לראות ירידה זו באופן ברור 3 חודשים לאחר קבלת הטיפול. הבדיקה בשלב כה מוקדם  מיותרת לחלוטין ונועדה למטרות פסיכולוגיות בלבד. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
01/12/22 16:47

שלום,

רצוי לא לבוא מיובשת. כלומר לשתות כוס או 2 , אני מבינה שכבר קיבלת את העירוי. רצוי לא להתיבש אחרי העירוי.

בברכה,

פרופ צופיה איש שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
18/08/22 19:10

שלום,

איני מכירה את המטופלת כך שאוכל לנתיחס להמלצות רק באופן כללי. אם שחלוף העצם היה ירוד הדבר מעיד על השפעה טובה של התרופות במתן דרך הפה. אם המטופלת לא סבלה משברים אין סיבה של ממש להעביר אותה לטיפול בתרופה אחרת מאותה משפחה. לגבי האקלסטה, היות והתרופה מתפנה דרך הכליות  יש לקבל אותה לא במצב של התיבשות, כלומר יש להקפיד לשתות 2 כוסות מים לפני העירוי . הסיכון לתופעות לוואי כגון תסמונת דמויית שפעת הנו כ- 15% ב- 85% מהמטופלים אין כלל תופעות לוואי . לא נדרש נתן מונע של אקמול. יש לתת אקמול אם המטופלת תסבול מחום ותסמינים דמויי שפעת. מטופלת שמסוגלת לשתות ולא תגיע מיובשת לקבלת העירוי. אינה זקוקה כלל לעירוי נוזלים נוסף. יש לבדיק היטב את בדיקות צפיפות העצם העוקבות. אם הבדיקות בוצעו במכון מור, שם הוחלפו המכשירים מטכנולוגיה של HOLOGIC לטכנולוגיה של LUNAR. הדבר גורם ל"ירידה"  לא אמיתית בצפיפות העצם בחוליות עמוד השדרה. כמו כן יש לבדוק היטב אם המנח בבדיקות עוקבות זהה ואם הבדיקה איכותית. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
10/06/22 11:49

 שלום,  

השפעה מקסימלית של ACLASTA על רמת הסידן בדם מתחילה 72 שעות אחרי קבלת העירוי ונמשכת כחודש לאחר קבלת התרופה. לא ציינת את צריכת הסידן היומית שלך. חשוב לציין שרמת הסידן בדמך לפני קבלת ACLASTA היתה בגבול התחתון של התקין, אומנם לא צוינה בדיקת רמת אלבומין מאותה דגימת דם של הסידן. הדבר חשוב להערכת הרמה האמיתית של הסידן היוני בדם, כך שלא ממש ניתן להעריך את רמת הסידן היוני. כמו כן אני מקווה שרמת ויטמין D שלך היתה תקינה לפחות 6 חודשים לפני קבלת העירוי. אנא פני לרופא שלך לברור מצבך. יש לברר האם קיימת בעיה בסיסית בויסות משק הסידן? האם היה חסר ויטמין  D? האם הייתה צריכה בלתי מספקת של סידן? 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
04/05/22 12:15

שלום,

לא ברור לי למה את צריכה לבצע שתי בדיקות של איסוף שתן.  אין בכך שום היגיון ולמה בכלל צריך איסוף שתן לאחר מתן ACLASTA. . לא הגיוני. באשר לשאלתך, אפשר לשמור במקרר. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
13/04/22 19:36

שלום,

CTX בתחום היעד הטיפולי של השפעת ה- ACLASTA . לגבי המשך טיפול את צריכה לפנות לרופא/ה שמטפל/ת בך. לא ניתן לטפל בהתכתבות באינטרנט. 

חג שמח,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
01/11/21 16:28

שלום,

ראשית ההשפעה של ACLASTA יכולה להמשך מספר שנים. כדאי לעקוב בעוד שנה באמצעות בדיקת מדדי שחלוף עצם. טוב שאין דלקת עיניים. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
16/10/21 13:06

שלום,

מדדי שחלוף עצם הם כלי טוב להערכת ההשפעה הטיפולית של ACLASTA. תרופה נוגדת פירוק עצם. אני נוהגת לבצע בדיקת מדדי שחלוף עצם לפני מתן  הטיפול ושנה לאחר מתן הטיפול. היות וההשפעה הטיפולית של מנה אחת של ACLASTA יכולה להמשך מספר שנים , ניתן לרווח את מתן התרופה ולתת אותה לעתים יותר רחוקות לפי תוצאת מדדי שחלוף עצם. במחקר שבוצע על ידי יצרנית התרופה הודגם שמתן התרופה אחת ל- 3 שנים היה קשור בהפחתה דומה בסיכון שברים כמו מתן אחת לשנה. . ברמה האישית הדבר מותנה בסיכון השברים של המטופלת. טיפולים קודמים שנתנו לה, מחלות נלוות ועוד. לכן התשובה נתנה בקוים כלליים תשובה מלאה תוכלי לקבל רק מהרופאה שמטפלת בך ומכירה שת כל מה שמניתי מעלה. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

ד-ר-רינת-ברנשטיין-מולכו
מומחה כמוני
מנהלת היחידה האונקוגנטית במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בוגרת בית בית הספר לרפואה של הטכניון בחיפה. התמחות במערך אונקולוגי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב), ובהמשך התמחות בגנטיקה רפואית במכון הגנטי במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב). מ-2017 רופאה בכירה ביחידת השד במכון האונקולוגי במרכז רפואי שיבא תל השומר, עד למינוי מנהלת היחידה האונקוגנטית בשיבא ב-2021. משלבת עבודה בטיפול בחולות סרטן שד בכל שלבי המחלה, ובייעוץ גנטי למשפחות וחולים עם חשד לתסמונות סרטן תורשתיות.
12/04/21 22:51

הי אין שום בעיה לקחת אקלסטה תוך כדי. יש נשים עם סרטן שד שמקבלות זומרה (שם אחר לאקלסטה) כל 3 חודשים כחלק מהטיפול, כך שיש מספיק מידע על השילובים השונים.

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
18/10/21 19:09

שלום,

אין תועלת מוכחת במעבר מאקלסטה לטיפול ב- PROLIA. הדבר לא הוכח כמסייע בהפחתת סיכון שברים. לרופא/ה שלך כנראה היתה סיבה טובה לבצוע מעבר זה וצריך לשאול אותו.  ברמה העקרונית ניתן היה להמשיך בטיפול ב- ACLASTA ולרווח את מועדי המתן, תוך מעקב אחרי מדדי שחלוף עצם. באשר לפרוליה מאוד לא מומלץ לדחות מנה טיפולית של התרופה מעבר ל- 6 חודשים לכל היותר ניתן לדחות בחודש ימים במקרה שזה ממש חיוני.  דחית הטיפול מעבר לכך בעיקר לאחר טיפול ביותר משתי מנות גורמת לעליה בפירוק העצם ועליה בסיכון שברים , בעיקר שברים מרובים  בחוליות עמוד השדרה. אי לכך כדאי לדייק במועדי קבלת הזריקה. באשר למעבר מפרוליה לאקלסטה, המעבר מחייב תזמון אישי מדויק. כי אקלסטה צריכה להקלט באזורי פירוק עצם. אחרת אינה יעילה ולא תמנע פירוק עצם מוגבר עקב הפסקת הפרוליה היות והאקלסטה תופרש בשתן ולא תקלט בעצם. מעוד תחילת הפירוק שונה מאדם לאדם כך שלא ניתן לתת המלצה גורפת שתתאים לכולם. כדאי לדון על כל זה עם רופא שמטפל בך. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

צבי-ברן
07/10/20 19:08

שלום ותודה על התגובה המהירה. אנחנו ממש בתחילת התהליך ורק עכשיו זיהו את הגן ואבחנו גם את האוסטאופורוז. המלצה ראשונית של ד"ר שטריך )אנדוקרינולוג( לתת מנה אחת חד פעמית. והמלצה של ד"ר צייטלין מאיכילוב לתת 4 מנות במרווחים של חצי שנה. אני מצרף צילום של השבר בירך מ 30.6.20. צילום עדכני של האיחוי מ1.10.20 וצילום של כף רגל שרואים בברור את חוסר העצם. בבדיקת דם מאתמול ויטמין d היה 48.2. שאר הבדיקות עדיין לא נעשו, כאמור, האבחון ממש טרי.

Attached Picture
10/06/20 19:03

תגובות

מיכאלה10
12/06/20 2:24

שוב תודה רבה.

תגובות

מזלית1
20/07/20 10:23

שלום אני חודש אחרי ניתוח בגב קיפופלסטיה...יש לי אוסטאופורוזיס עם מספר שברי דחיסה..יש לי אישור לקבל עירוי אקלסטה..התקשרתי מספר בתי חולים של הכללית .כדי לעשות את העירוי .נמסר לי שהם לא עושים..וגם במרפאת האם שלי לא יודעים.לצערי..האם תוכלו לעזור ל. תודה רבה

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
19/03/20 18:57

שלום, אין קשר בין פריצת הדיסק לטיפול ב- ACLASTA, הוא לא ישנה דבר לגבי הדיסק, אך היות והטיפול מחייב הגעה למרפאה, השאלה עד כמה הוא דחוף. השפעה של ACLASTA נמשכת מספר שנים וברוב המקרים אין הצדקה לקבל תרופה זו אחת לשנה. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
19/08/19 19:14

מסכימה עם נירית. במצבך המורכב את זקוקה ליעוץ מקצועי לפני שאת נוטלת תרופה כל שהיא.

תגובות

סימה-לבני
08/09/18 11:27

שלום רב,

התרופה אקלסטה שמכילה Zolendronic acid נתנת פעם בשנה, לחיזוק העצמות במקרים של אוסטאופרוזיס ומחלות עם בריחת עצם אחרות. ראי בעלון לצרכן כאן.

את צודקת בדאגתך לנושא תופעות הלוואי של התרופה, במיוחד בגילו של אביך, שכן קרוב לוודאי שאין מידע רציני ואמין על השפעת התרופה על בני 90. מחקרים קלינים לא נעשים בד"כ על בני הגיל הזה, וזכותך לדאוג.

אני הייתי מנסה לבדוק עם הרופא :

  1. האם התרופה באמת נחוצה ובאמת יעילה בגיל 90? האם יש לו מחקרים שתומכים בכך, או במתן ביספוספונטים בגיל המאד מבוגר? אני לא מצאתי במקורותי. 
  2. אם כן, האם הוא מוכן לשקול אפשרות לטיפול בתרופה מאותה משפחה, משפחת הביספוסופונטים, אבל כזאת שנתנת דרך הפה ולא בהזרקה? לרשימת התרופות המאושרות בישראל מאותה משפחה הקליקי כאן.
  3. אם אחרי תקופת טיפול בתרופה שנלקחת יום יום, התגובה תהיה טובה וללא תופעות לוואי, ניתן יהיה בהמשך לעבור לאותה תרופה במתן פעם בשבוע, ואם מתאים אז חברה אחרת מאותה משפחה, פעם בחודש, ואולי בהמשך תחזרו לאקלסטה, פעם בשנה, שיזכה אביך לחיים ארוכים. הכל בזהירות ובהדרגה ומתוך מעקב אחר איכות חיים ומדדים רלוונטים אחרים.

לעלון לצרכן של אקלסטה הקליקי כאן

מקווה שעזרתי 

בברכת שנה טובה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות בעידן שבו המידע אינסופי" 

 

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
12/08/18 18:15

טל שלום מה שמוכר בד"כ לאחר עירוי אקלסטה אלו כאבי שרירים וחום בימים שלאחר העירוי, כמו שפעת קלה

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
07/02/18 14:23

אם יש כאב וטיפול חירום אז עושים מה שצריך

תגובות

אביבית9
23/01/18 12:23

נאחס זו בדיוק המילה. גם לי אמרו כמה ימים וזהו אבל כמובן שכל גוף מקבל זאת אחרת ואני חטפתי את הכל ובגדול. התגובות מאנשי מקצוע לגבי אקלסטה נחשבות לטובות מאוד אז אני מקווה שעם כל הקושי זה יעשה משהו טוב לגוף. איך את היום?

תגובות

סימה-לבני
21/01/18 10:10

שלום רב,

במיקרומדקס מצאתי דיווחים על התקרחות בטיפול באקלסטה, Zolendronic acid, למטופלים שסובלים ב Multiple myeloma and bone metastasis, בשכיחות של עד 12%.

האם זה המצב גם אצלך?

בעלון לצרכן של אקלסטה לא מצאתי איזכור לעניין, אבל ראיתי שם שיש דיווחים על גרוד בעיניים, והשאלה היא אם בעיית העינים לא נובעת מהטיפול באקלסטה. 

לעלון לצרכן של אקלסטה הקליקי כאן.

בעניין ההתקרחות, זמן מחצית חיים של התרופה, בזרם הדם הוא כשישה ימים, כך שהיא כנראה כבר מזמן לא מסתובבת אצלך חופשיה בזרם הדם. הפעילות הטובה שלה קורית בגלל שהיא נכנסת לעצמות ונשארת שם כחלק מהעצם, כמו כל חברותיה ממשפחת הביספוספונטים.

לכן גם נותנים אותה פעם בשנה, אך לא יותר משלוש עד חמש שנים לטיפול באוסטאופורוזיס, וגם זאת רק אם בדיקה לצפיפות העצם מצביעה על כך שהתרופה יעילה. 

חשוב לוודא שתפקודי הכליות תקינים, מומלץ לקחת בנוסף סידן עד 1200 מג ליום וויטמין D 800-1000 יחידות ביום.

האם אלה הן התרופות היחידות שאת לוקחת? כי יש יותר מ 300 תרופות שמדווחות על נשירת שיער והתקרחות, ואולי זו דווקא תרופה אחרת?

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"

תגובות

מלי-54
17/01/18 8:17

תודה רבה, אתמול קיבלתי את העירוי של האקלסטה, במשך היום הרגשתי רגיל אך בלילה עלה לי החום והיו לי צמרמורות, האופטלגין הרגיע את זה אך הבוקר החום שוב בסביבות 38 מעלות, האם זו תופעה רגילה? מתי צריך לחשוש או לטפל? המון תודה על עבודת הקודש שלך

תגובות

mirable2
25/10/17 12:05

שלום יקירי, רק החלטתי לדעת טוב יותר, אני רוצה לשמוע ממך, ואני רוצה להסביר את עצמי בבירור. אם זה יהיה סוג של לך, אני יכול לדעת את המשאלה שלך ב (mirable27@hotmail.com), כדי להתקדם. אני אפילו יכול לשלוח את התמונות שלי ומידע על עצמי, מיראבל.

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
28/09/17 12:13

אילנה שלום. התופעה המיידית השכיחה ביותר היא מחלה דמויית שפעת בימים הראשונים אחרי קבלת העירוי. ניתן למניעה לרוב עם נטילת 1 גרם אקמול טרם העירוי. בהצלחה

תגובות

דור111
21/01/17 10:41

תופעה דומה אך אצלי היא בגלל בעיה בקיבה שמעלה חומצה והיא גורמת לגרום הושת ובסופו של דבר מגיע לגרון ואז התופעות דומות
לא מבין למה שאלה זו בקהילת אוסטורפרוזיס! !!!!

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
23/11/16 11:49

שלום רב
אין בעיה עם טיפול אורטודנטי אלא טיפולים פולשנים כמו עקירות או שתלים

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
25/10/16 0:10

שלום רב
תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא תופעה של שפעת קלה בימים שלאחר העירוי.
תופעות הלוואי הנוספות הן נדירות
התרופה בשימוש כבר שנים רבות
כל טוב

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
27/09/16 21:31

שלום מלי
אקסלטה ניתן תוך ורידית ולכן לא משפיע על מערכת העיכול. מאידך גם פוסלן ואקטונל לא אמורים להוות בעיה באנשים עם קוליטיס.
כל סידן הוא טוב אם יש צורך לקחת סידן. חשוב להשלים גם ויטמין D. לגבי ויטמין ל2 לא הוכח שיעיל אך כנראה לא מזיק.
מציעה לך לפנות לאנדוקרינולוג
חג שמח

תגובות

אין עבודה שמוכיחה יעילות בצורה טובה 

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
18/04/16 14:48

שלום רב
אין מספיק נתונים כדי לענות לך בפירוט על השאלה ואני ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג.
אם יש טיפולי שיניים מתוכננים עדיף לבצע אותם טרם התחלת טיפול באקלסטה או פוסלן ואקטונל
חג שמח

תגובות

אורית26
29/03/16 11:49

ד"ר ילנה סיגל שלום,
מודה לך מאוד על התגובה המהירה. הרגעת אותי. שכחתי להגיד גם שאני לוקחת ויטמין אלפא D 3 בהמלצת האורטופד היות ויש לי כאבים בירך מזה שנתיים ולא מוצאים ממה כי כל צילומי הרנטגן היו תקינים.
אשמח אם תוכלי לענות לי,
1.לדעתך יש טעם להמשיך לקחת אלפא די כשאני לוקחת סידן וויטמין d?
2. לדעתך זה בסדר שעם רמות אוסאופוריזיס כמו שלי בגילי הצעיר החלטתי בינתיים לא לקחת תרופות ולהתמיד בפעילות גופנית ובתזונה עשירה בסידן?

ושוב תודה תודה תודה

תגובות

סימה-לבני
20/02/16 22:35

שלום רב,

רשימת התרופות שלך מחייבת פעולה מסודרת של איתור בעיות שנובעות מתרופות.
מדובר בבדיקה לאינטרקציות בין תרופות,
בדיקה למינונים, אם אין מינוני יתר, או תת מינונים,
בדיקה לאיתור תופעות לוואי,
בדיקה לווידוא יעילות, ואם היעילות לא מספקת יש להציע הצעות לשיפור,.

אי לכך, מדובר בתהליך ארוך, פאזל מורכב שלוקח זמן רב שחורג מהזמן שניתן להקדיש בפורום.
ישנם מספר גופים שנותנים את השרות הזה בתשלום, וגם החתומה למטה.
את מוזמנת לפנות ולקבל מידע נוסף. ראי רשימה בקישור כאן.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il 

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
03/01/16 22:47

שלום רב

אני מניחה שאם זו החלטה של הרופאה שלך אז היא יודעת מה היא עושה.

תדירות מתן אקלסטה משתנה מאדם לאדם ונקבעת לפי גורמים רבים כמו סמני שחלוף עצם, בדיקת צפיפות עצם, סיכון לשברים ועוד

כל טוב

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
17/09/15 8:24

שלום רחל

אני מניחה שאת מדברת על רמת ויטמין D 50 נמול/ל

זו אכן רמה גבולית ועדיף להעלות קודם את הרמה באמצעות טיפות

כל טוב

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
31/08/15 10:33

חנה שלום

אין בעיה

בהצלחה

תגובות

סימה-לבני
14/07/15 19:07

שלום רב,

 

מעיון במידע שמתפרסם על אקלסטה שמכילה Zoledronic acid עולה שניתן לתת טיפול גם פעם שלישית.

ראי בעלון לרופא כאן, תאור של עבודות שנעשו.

על בלוטת התריס שפועלת לאט עליך לדווח לרופא אם אינו יודע,

ובעניין הכאבים, התרופה עצמה יכולה לגרום לכאבי שרירים וכאבי גב,  כך שהנושא הזה צריך להיות סגור מראש בינך לבין הרופאים.

אנא קראי את המידע בעלון לרופא וחזרי עם השאלות שלמעלה אליו לקבלת הבהרות,

 

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

 

תגובות

סימה-לבני
03/07/15 8:37

שלום רב,

 

החומר הפעיל בשתי התרופות זומרה ואקלסטה הינו Zolendronic Acid ואת יכולה לראות את זה באתר של משרד הבריאות כאן.

בקבוקון של אקלסטה מכיל 5מג ב 100 מל, שמוזרקים לוריד פעם בשנה. לפני כן מקבלים מנה של תמיסות עירוי של נוזלים. לתופעות הלוואי הצפויות אחרי המתן, מומלץ לקחת אקמול כטיפול מונע. לעלון לרופא הקליקי כאן.

בקבוקון של זומרה מכיל תמיסה מרוכזת של 4 מג בתוך 5 מל, שאותה צריכים למהול שוב עד ל 100 מל לפני ההזרקה. שתי ההכנות מיוצרות ע"י אותה חברה "נוברטיס" ויש להן התוויות קצת שונות כפי שתוכלי לראות בעלון של זומרה, כאן ולהשוות לזה של אקלסטה למעלה.

גם את מתן הזומרה צריכים להקדים במתן נוזלים, להזריק במשך לפחות 15 דקות ולהמשיך במתן נוזלים גם אחר כך.

 

אם בכוונת הרופאים לתת לך את הטיפול פעם בשנה, אזי אקלסטה נועדה לכך, אם בכוונתם לתת לך כל 3 שבועות, אזי זומרה היא ההכנה שנועדה לכך על פי משרד הבריאות, ואם נותנים אקלסטה אזי צריך להתאים בזהירות את המינון המדויק ולהבטיח מתן נוזלים כאמור לעיל.

 

מעבר לזה, אני מציעה שתוודאי עם הרופא המזריק, שאמור להיות מומחה להזרקת תכשירים מהסוג הזה לפי העלון של זומרה, אם הוא יכול להוסיף.

 

מקווה שעזרתי,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

תגובות

סימה-לבני
13/06/15 23:53

שלום רב,

 

במיקרומדקס מצאתי שיש דיווחים על תופעת לוואי של קושי בבליעה, לחולים שטופלו באקלסטה שמכילה Zoledronic Acid, לטיפול בהיפרקלצמיה שנובעת מסרטן, 

5-10% מהמטופלים דיווחו על תופעת לוואי זו, וזה די הרבה, אבל הם מקבלים מנות חוזרות אחרי שבעה ימים, שזה לא המקרה שלך.

במקרה שלך מדובר בתרופה שנתנת חד פעמית, אבל האפקט שלה יכול להמשך גם שנה, ולא מצאתי מידע תוך כמה זמן התופעה נעלמת אם בכלל.

 

אומפרדקס שמכיל Omeprazole לא מיועד באופן פורמלי לטיפול בתופעה זו, אבל יש לו שימוש שאיננו פורמלי Off label בארה"ב,  שם הוא ניתן להיצרויות בוושט לרב המתלוננים, ולכן הרופא שרשם לך את התרופה נהג כמקובל, גם אם לא ידע להגיד לך שמדובר בתופעת לוואי ידועה של אקלסטה.

 

כדאי שתשלחו דיווח למשרד הבריאות על התופעה כדי שיצטבר יותר מידע עליה, גם במקרים של מתן חד פעמי.

לדיווח למשרד הבריאות יש לפנות כאן.

 

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

 

תגובות

שלום רב,

 

אקלסטה (Zoledronic acid) משתייכת למשפחת הביספוספונאטים כמו ריבון (Risedronic acid) ואחרים, אך נבדלת בכך שניתנת בעירוי לוריד בתדירות של אחת לשנה (ולעיתים אף אחת לשנתיים) במקום בבליעה  דרך הפה מדי שבוע או חודש.

 

החשש מתופעות לוואי של ריבון  (וגם אחרות מאותה משפחה) במערכת העיכול העליונה רלוונטי רק לתרופות הניטלות דרך הפה ובאות במגע ישיר עם הוושט והקיבה. תופעות אלו לרוב נקשרות עם נטילה לא נכונה של תרופות אלו (ממליצים לבלוע את הטבליה בשלימותה עם כוס מים מלאה ולהישאר זקופים לפחות חצי שעה לאחר מכן).

 

לפיכך, באלו אשר אינם מסוגלים למלא אחר הוראות הנטילה הנדרשות, או אשר סובלים מפגיעה במערכת העיכול, קשיי בליעה, ריפלוקס ועוד לא מומלץ לטפל עם תרופות שניטלות דרך הפה בבליעה. עבורם הפיתרון הוא עירוי של אקלסטה דרך הוריד , אשר בצורת מתן זו  "מדלגים" על שלב הספיגה דרך מערכת העיכול, החומר הפעיל מגיע ישירת אל זרם הדם ובכך נמנעות תופעות הלוואי במערכת העיכול העליונה.

 

פרוליה (Denosumab) הנה אפשרות נוספת לטיפול אך היא כלולה בסל הבריאות תחת נהלים מאד מסוימים (ולא לכל החולים). 

מומלץ להיוועץ בנושא עם אנדוקרינולוג אשר יוכל לבחון  ביסודיות את בדיקת צפיפות העצם האחרונה שביצעת בהשוואה לקודמותיה, להעריך את התקדמות המחלה ביחס לזמן שעבר ולהמליץ על הטיפול התרופי המתאים ביותר עבורך (בהתחשב בטיפול הקודם, תופעות לוואי וירידה בצפיפות העצם).

 

הרבה בריאות,

ד'ר ענבל יפרח-דמארי

רוקחת קלינית- המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

 

 

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
26/04/15 15:13

בשמחה :-)

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
09/12/14 20:50

ליז שלום

כפי שציינת, מדובר באותו חמר גנרי. לי יש כב נסיון טוב איתו, ללא תופעות לוואי. בהצלחה

28/07/14 23:43

פורטיאו למעשן קל עם סיכון תורשתי אונקולוגי מסוים
שלום ותודה מראש
בן 52, התחלתי 2-3 סיגריות ביום.לא ללמוד ממני. יש סיכון מסוים לדעתי לסרטן הערמונית, כי לאבי מצאו בשנות ה-70 שלו חשד לכך.
כיום הערמונית שלי תקינה לפי הבדיקות.
מציעים לי פורטיאו, והשאלה העיקרית שלי היא -האם לקחת פורטאו, FORTEO,תרופה שגרמה סרטן בעכברים (אחרי שנתיים) עם התורשה שלי והעישון הנ"ל? הרי בהמשך בגיל זקנה גם לכל אחד יש סיכויים גבוהים לסרטן הערמונית.
נקודות חשובות על המקרה שלי:
אוסטיאופורוזיס קשה: ה-T SCORE ב-עמ"ש הוא 3.7- עד 4-. ב-1/2008 היה 4.3 -. בירך כיום –מינוס 2.75
לפני שנה -נפילה מגובה לא רב, שברה לי 2 צלעות,שכנראה טרם התאחו.במיפוי עצמות :"קליטות מוקדיות בקצה קדמי של צלע 10 משמאל ובצלע 4 מימין מלפנים, ייתכן בעקבות טראומה".
שאלה נוספת:האם שבר שמתגלה במיפוי עצמות הוא בסחוס שבצלע, ואולי אינו עקב האוסטיאופ'?

לקחתי מקסיבון(=פוסלן) 6.5 שנים (עם הפסקה של חודשיים), ללא שיפור משמעותי בצפיפות. סבלתי כל הזמן מתופעות הלוואי, שמנעו ממני לאכול כמויות סבירות, מה שגרם ל-תת משקל וחולשה קבועה. אני חושש "לתקוע" את עצמי שנה שלמה ע"י אקלסטה.
רוב הרופאיםבמקרה שלי הם בעד פורטיאו ולא אקלסטה.
וכאמור-האם כדאי פורטאו?
תודה

תגובות

חיה-הרשקו
29/07/14 14:20

שלום לך

אתה כותב שלאביך היה חשד לגידול בפרוסטטה. האם אובחן בסרטן? לא ברור ממה שאתה כותב.

לגבי פרוטיאו הנו טיפול טוב לאוסטיאופרויס. ממליצה לפנות אל רופא משפחה /אנדוקרינולוג להחלטה סופית.

28/07/14 23:36

שלום ותודה מראש
בן 52, התחלתי 2-3 סיגריות ביום. יש סיכון מסוים לדעתי לסרטן הערמונית, כי לאבי מצאו בשנות ה-70 שלו חשד לכך.
כיום הערמונית שלי תקינה לפי הבדיקות.
מציעים לי פורטיאו, והשאלה העיקרית שלי היא -האם לקחת תרופה שגרמה סרטן בעכברים (אחרי שנתיים) עם התורשה שלי והעישון הנ"ל? הרי בהמשך בגיל זקנה גם לכל אחד יש סיכויים גבוהים לסרטן הערמונית.
נקודות חשובות על המקרה שלי:
אוסטיאופורוזיס קשה: ה-T SCORE ב-עמ"ש הוא 3.7- עד 4-. ב-1/2008 היה 4.3 -. בירך כיום –מינוס 2.75
לפני שנה -נפילה מגובה לא רב, שברה לי 2 צלעות,שכנראה טרם התאחו.במיפוי עצמות :"קליטות מוקדיות בקצה קדמי של צלע 10 משמאל ובצלע 4 מימין מלפנים, ייתכן בעקבות טראומה".
שאלה נוספת:האם שבר שמתגלה במיפוי עצמות הוא בסחוס שבצלע, ואולי אינו עקב האוסטיאופ'?

לקחתי מקסיבון(=פוסלן) 6.5 שנים (עם הפסקה של חודשיים), ללא שיפור משמעותי בצפיפות. סבלתי כל הזמן מתופעות הלוואי, שמנעו ממני לאכול כמויות סבירות, מה שגרם ל-תת משקל וחולשה קבועה. אני חושש "לתקוע" את עצמי שנה שלמה ע"י אקלסטה.
רוב הרופאיםבמקרה שלי הם בעד פורטיאו ולא אקלסטה.
וכאמור-האם כדאי פורטאו?
תודה

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
29/07/14 7:44

שלום רב

פורטאו נחשב בטוח למדי בבני אדם, ואילו סרקומה נגרמה בעכברים  בלבד ותחת טיפול במינונים גבוהים מאד של התרופה יחסית למשקל גופם. התרופה ניתנה כבר למיליוני בני אדם בעולם כולו עם שיעור מינימלי של תופעות לוואי. אני לא חושבת שיש מה לחשוש.בהצלחה

18/03/14 16:34

שלום ותודה מראש בן 51.5, לוקח מקסיבון(=פוסלן) כבר 6.5 שנים (עם הפסקה של חודשיים), ללא שיפור משמעותי בצפיפות. סובל כל הזמן מתופעות הלוואי. בקיץ נפלתי נפילה קלה, ששברה לי 2 צלעות,שכנראה טרם התאחו, וגרמה לחשד(במיפוי עצמות) לסדקים או שברים בסקרום וסקרואיליאק(אגן).ה-T SCORE ב-עמ"ש הוא (3.7- עד) 4-. ב-1/2008 היה 4.3 - אנדוק' מציע לי להתחיל 3 שנים אקלסטה. (=סה"כ טיפול הביספוספונטים יימשך 9 שנים). רופאים אומרים, כנראה לפי העלון (שאינני משיג אותו) שתופעות הלוואי של אקלסטה חולפות מהר, ואצלי בתרופות שונות (גם מקסיבון וגם למטרות אחרות) תופעות לוואי כגון חולשת שרירים והפרעות עיכול- נמשכות גם אחרי הפסקת השימוש(!) ואני מצליח לאכול רק הרבה פחות מהכמויות הנחוצות. סובל גם מכאבים דיסקליים ועומס על שרירי הגב בגלל כיפוף חזק, שמונע תפקוד יומיומי. לאנשים -שאלותי להלן.



, לרופאה: 1. : האם מותר להגיע למס' שנים כזה של ביספוספונטים משני הסוגים? אם לא-האם כדאי עירוי 1 בלבד? 2. ב-2008 כתב אנדוקרינולוג: "אין מספיק נתונים ביחס ליעילות ולבטיחות של אקלסטה בחולים שטופלו כבר מספר שנים ע"י פוסלן או אקטונל עם כשלון של טיפולים אלו" האם כיום כבר יש נתונים? ו-מהם (בעיקר לגביי)? האם סביר ש-אקלסטה תעזור הרבה יותר מפוסלן, תקרב אותי לנורמה של 2.5-? 3.האם את חושבת שיש תרופה שיכולה להתאים לי יותר? אשמח גם אם תתיחסי לסעיף ב' שלהלן,תודה



לאנשים: 4. האם טופלת, או האם את/ה מכירה מישהו שטופל/ה ב-אקלסטה וזה שיפר את הצפיפות במידה ניכרת? אם את יכול/ה לומר- כמה T SCORE היה לפני הטיפול, וכמה אחרי האקלסטה? 5. האם אקלסטה עשתה לך/למכרך תופעות לוואי קשות? ואם כן- כמה זמן הן נמשכו? אגב, א.שמעת על מישהו שתוסף תזונה-וונדר מומיו WONDER-MUMIO עזר לה/לו לזה? ב. שמעת על מישהו שקיבל אחוזי נכות בגלל אוסטיאוופורוזיס עם שברים קלים?


תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
27/04/14 23:02

שלום רב,

פורטאו לא הוכח שגורם לסרטן בבני אדם במינון שניתן (20 מיק"ג ליום), ומכיוון שאין נתונים למעל שנתיים, הוא ניתן בעולם כולו לשנתיים בלבד. ישנם מצבים בודדים בהם התרופה אסורה לשימוש, בעיקר במחלות עצם שונות ובאנשים עם סרטן בעצמות.

הטיפול ניתן במסגרת סל הבריאות בהתוויות מסוימות ובמסגרת מגן זהב, למי שלא עונה על ההתוויות של הסל, (עדיין דורש אישור) עולה לפי תקרת מגן זהב שהיא משהו בין 350-400 שח לחודש טיפול. כל טוב

מחכה 8 חודשים
04/03/14 21:29

דחוף- איך להתגבר על סירוב של מכבי ל- MRI ? ושאלה נוספת

שלום ותודה מראש

קופ"ח מכבי מונעת ממני בדיקת MRI למרות שרופא עמ"ש חיצוני,של אסותא, ביקש זאת במכתב, שעליו הסתמך רופא המשפ', שכתב גם הוא שאני מועמד לניתוח עמוד שדרה, ושה-  EMG מצביע על מחלה דיסקוגנית (כנראה -בדיסקים) .

אגב, זה סירוב שלישי שאני מקבל ,אחרי שתי בקשות, של אורתופד הקופה ושל נוירולוג מהקופה, שנדחו ע"י מכבי.

 יש לי משלים זהב של מכבי, וקבעו לי את התור חודשיים מראש,והתור הוא בעוד כמה ימים-ב-10+12 במרץ! 

התלוננתי בכתב למח' פניות הציבור של מכבי, ובינתיים הם לא עונים.



1. איך אני יכול לגרום להם לאשר את ה-MRI? (האם להתחנן לפקידה של הרופא מאסותא שתתקשר עבורי למרכז הדימות=המאשר של מכבי ותבקש? אני מבין שזאת לא הדרך)



האם היה לך/למכרך מקרה דומה עם מכבי, שבו הצלחת?



2.באם אחליט לעזוב בגלל זה(וסיבות נוספות) את מכבי לקופה אחרת- האם טופס 17 /אישור לבצע MRI בבי"ח הוא דבר שנותנים רק אחרי תקופת אכשרה=ותק בקופה החדשה, או מיד?

והאם תרופות לא נפוצות, כגון תוצרי אופיום לשיכוך כאבים, או זריקת אקלסטה לבריחת סידן, הם דברים שניתנים רק אחרי תקופת אכשרה?



3. האם היה לך/למכרך מקרה של סירוב קופה אחרת לאשר MRI? איזו קופה, מה בערך היה, ואיך פתרת את הבעיה?


תגובות

שלום רב

 

מכיוון שפנית גם בפורום של האגודה לזכויות החולה, ראו את התשובה בפורום

תגובות

סימה-לבני
14/02/14 12:54

שלום רב,

האם יתכן שלא קבלת התייחסות מתאימה ודומה לשלי  כי לא שאלת את המומחים בדיוק את אותה שאלה ששאלת אותי? כי אם שאלת ולא קבלת את אותה התייחסות, אני מציעה שתדפיסי את התשובה שלי, ותבקשי מהם להבין:

 

1. האם מה שאני כתבתי למעלה, מתוך מאגרי מידע שזמינים גם לרופאים שלך (Uptodate),לא מתאימים למקרה הספציפי שלך?

2. אם המקרה שלך מתאים לנאמר למעלה, מדוע הם חושבים אחרת?

3., או אולי שאלה ישירה, מה הם אומרים על התשובה שלי?

 

אל תתבישי.

הרבה פעמים, תשובות שמקבלים מהספרות ומהנחיות בינלאומיות בפורום באינטרנט, לא מתאימים לחולה הספציפי. ולפעמים אני מגלה ששואלים אותי שאלות שלא מעיזים לשאול את הרופאים ולכן מקבלים תשובות שונות.

 

מותר לך, לפי חוק בריאות ממלכתי סעיף 7, לקבל דיעה שניה על מצבך הבריאותי, אפשר להתייחס למידע שלמעלה כסוג של התייעצות, ולאור שאלתך למה לק קבלת שום הוראה כזו לא מההמטולוג ולא מהראומטולוגית שלך, את גם יכולה לבחור ולהתייעץ  עם מומחה נוסף חיצוני, ולשמוע מה דעתו, והאם המידע מהספרות כמו שאני הצגתי למעלה, רלוונטי למקרה שלך.

 

זה יכול להיות מעניין לקבלל ממך משוב,

 

בברכה,

 

סימה לבני

רוקחת

www.mypharmacist.co.il 

 

תגובות

sigi1
09/12/13 15:55

נכון הבנתי הבוקר שהסידן החדש אמורפי הוא סידן תוסף לכל דבר.

אז לפי דעתך , מספיק עבורי הסידן + די ללא צורך בתוספת של ביספופסנטים?

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
22/08/13 22:07

שלומית שלום

מוטב לחכות עוד קצת

כל טוב

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
25/07/13 19:29

האקלסטה הינה תרופה ממשפחת הביספופסנטים, בדיוק כמו הפוסלן ואקטונל

הייחוד שלה הוא שהיא ניתנת בעירוי אחת לשנה ולכן לא גורמת לתופעות לוואי של מערכת העיכול וזה גם השימוש העיקרי שלה - באנשים עם בעיות במערכת העיכול. כ"כ היא ניתנת כקו ראשון לאחר שבר של צואר הירך.

תופעות הלוואי העיקריות הן תופעות דמויות שפעת, קלות, בימים שלאחר קבלתה. ניתן למניעה בד"כ בנטילת כדור אקמול לפני העירוי.

 

תגובות

ללנה שלום רב,

היום מקובל לבצע בדיקת מדדי שחלוף העצם לפני ביצוע השתלת שיניים לחולים המטופלים בביספופסונטים, שאליהם שייכת גם אקלסטה. ואם המדדים אלו מדוכאים- עדיף לדחות את הטיפול הכירורגי בפה למספר חודשים.

בברכה,

ד"ר ילנה סיגל 

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
16/05/16 19:06

שלום יפית
אין לי מושג במה מדובר

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
10/10/12 17:39

שלום רב

לעיתים דוחים מתן אקלסטה בהתאם למדדי שחלוף עצם, המעידים על מצב הבניה וההרס בעצם.קרוב לודאי שזו הבדיקה שבצעת באופן פרטי(מכיוון שאינה כלולה בסל הבריאות). אקלסטה אינה מזיקה ללב, אך פורסמו כמה עבודות המעידות על סיכון קטן להתפתחות הפרעות קצב, בפרט במי שמועדים לכך. מקובל לחשוב שסידן מהאוכל מועיל ואילו סידן בתוספים עלול לגרום לנזק, ולכן ההמלצה היום היא להעדיף צריכת סידן מהמזון סביב 1000-1200 מ"ג ליממה, המלצות ספציפיות יש לקבל מתזונאית. כל טוב

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
27/08/12 19:50

איריס שלום

אין בעיה לבצע טיפולי שורש או טיפולי שינים "רגילים"

כפי שכבר כתבתי כאן השבוע, אין זמן מדויק שיש להמתין מקבלת העירוי ועד לביצוע טיפולים פולשניים, ואם יש לבצע טיפול דחוף, עושים אותו.

הסיבוך הוא נדיר ביותר. כל טוב

תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
20/08/12 9:21

שאלת הסיכון להוותר ללא טיפול מבחינת שברים תלויה בחומרת המחלה והסיכון לנפילות ומומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל. כמובן שבשלב זה יש להמשיך טיפול בתוספי סידן ו D!

כאשר יש צורך בשתלים דנטלים, חייבים להפסיק או לדחות את התחלת הטיפול בביספוספנטים בגחח הסיכון לאוסטאונקרוזיס של הלסת שהוא סיבוך נדיר אך חמור של הטיפול בתרופות ממשפחה זו.

אין הבדל ברמת הסיכון בין סוגי הביספופסנטים השונים ככל הידוע לנו.

כל טוב

תגובות

שלום רב,

 באופן כללי לאישה צעירה עם מחזור סדיר, ללא שברים בעבר וללא מחלות שעלולות לגרום

להתפתחות אוסטיאופורזיס משנית וללא נטילת תרופות ממשפחת פרידניזון- אין צורך במתן  טיפול אחר, פרט לתוספי סידן וויטמיון D.

 מומלץ גם על הפסקת עישון למעשנים, ועל פעילות  גופנית סדירה 4-5 פעמים בשבוע.

באופן  פרטני החלטות  טיפוליות אישיות מתקבלות בפגישה עם רופא.

בברכה,

 ד"ר ילנה סיגל

 

 

תגובות

חן75
03/01/12 18:07

תודה ד"ר על התגובה
אין באפשרותי לקחת סידן מה עושים ? אני לוקחת ויטמין d 15 טיפות ליום
אודה לתשובתך