אני לא רופא ולא הילר. שאלתי את ChatGPT (תוכנת AI) והנה התשובה, מקווה שעזרתי במשהו:

ChatGPT said:

כן, ייתכן שיש קשר עקיף בין רמות גבוהות של CTX (C-terminal telopeptide – מדד לפירוק עצם) לבין טיפול בתרופה סטלארה (Stelara), אך זהו קשר שאינו ישיר ומצריך הערכה קלינית מעמיקה יותר.

הסבר קצר:

מה זה CTX?

• זהו סמן ביוכימי שנמדד בדם או שתן, שמצביע על פירוק של רקמת העצם.

• רמות גבוהות מאוד של CTX מעידות על קצב גבוה של פירוק עצם, מה שיכול להיגרם ממחלות כמו אוסטאופורוזיס, היפרפרתירואידיזם, שימוש בקורטיקוסטרואידים ועוד.

מה זה סטלארה (Stelara)?

• תרופה ביולוגית שמדכאת את מערכת החיסון, בעיקר ע"י חסימת IL-12 ו-IL-23.

• בשימוש עבור פסוריאזיס, קרוהן, וקוליטיס כיבית.

האם סטלארה משפיעה על פירוק עצם?

• בעקיפין כן – סטלארה עצמה אינה ידועה כגורמת ישירות לפירוק עצם או לעלייה ב-CTX.

• אבל ייתכן שיש השפעות לא ישירות:

  • אם מחלת רקע דלקתית (כמו קרוהן או קוליטיס) אינה בשליטה, הדלקת הכרונית עלולה להאיץ פירוק עצם.

  • אם בעבר הייתה חשיפה לסטרואידים, הם כן יכולים להשפיע לרעה על העצם.

  • תת-ספיגה במחלות מעי יכולה להוביל לחוסרים תזונתיים (כמו ויטמין D, סידן), שגם הם מגבירים פירוק עצם.

מה כדאי לבדוק?

• רמות ויטמין D, סידן, PTH.

• היסטוריה של שימוש בתרופות (סטרואידים?).

• מצב הדלקת של המחלה (האם מאוזנת?).

• בדיקות צפיפות עצם (DEXA).

• האם קיימת אוסטאופורוזיס או מחלת עצם אחרת.

סיכום:

סטלארה לא נחשבת כגורם ישיר לעלייה ב-CTX, אבל במצבים מסוימים הקשורים למחלה הבסיסית, טיפול קודם, או חוסרים תזונתיים – יכולה להיווצר השפעה עקיפה.

אם יש לך תוצאה של CTX גבוה מאוד, כדאי לפנות לרופא אנדוקרינולוג או ראומטולוג להמשך בירור.