מנהלי קהילה
אלטרוקסין ותופעת לוואי
שלום וברכה,
בעקבות גידול שפיר בבלוטת התריס עברתי לפני כמה שנים כריתה של חצי בלוטה ומאז אני במעקב. לאחרונה התגלתה אצלי תת פעילות ולאחר בירור התחלתי לפני שבועיים וחצי ליטול אלטרוקסין שרשמה לי האנדוקרינולוגית (מינון של 50 מ"ג 5 ימים בשבוע ובהתאם לבדיקות בעוד כמה שבועות יוחלט אם זה מספיק או שיש להעלות מינון).
אתמול התחיל לי דימום בין ויסתי (הכתמות). אני מתקרבת לגיל 49, עד כה עם וסת סדירה, בלי דימומים לא סדירים ובלי טיפול הורמונלי, ואני די בוודאות לא בהריון.
בעלון של התרופה צויין ששיבושים במחזור הם תופעת לוואי שלא נחקרה מספיק...
האם זו אכן תופעת לוואי מוכרת לאלטרוקסין? ואם כן האם זה משהו זמני (כמו דימום הסתגלות לגלולות) או שככה זה ימשיך? ואם כן מה עושים עם זה? (אנחנו שומרים נידה וזה קריטי). האם כדאי לבקש להחליף את התרופה?
כמובן שאתייעץ גם עם רופאת נשים לבדוק במקביל גם כיוונים אחרים, אבל עד אז לא יודעת איך להמשיך. בינתיים ממשיכה ליטול את האלטרוקסין.
תודה רבה.
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
גיל 49 זו תקופת פרימנופאוזה, שמתאפיינת בדימומים דלתי סדירים מסיבות גניקולוגיות. אני מניחה שאת לא מתכננת הריון בשלב זה של החיים, לכן לא על כל חריגה ברמת TSH כדאי לתת טיפול ב- ELTROXIN , אם לא היו לך תלונות אופייניות לתת פעילות בלוטת התריבס ואם TSH היה מתחת ל- 10 , השאלה אם בכלל נחוץ לך טיפול. במרבית המקרים האונה שנותרה מפצה על היעדר האונה השניה. דימום בלתי סדיר אינו תופעת לוואי של התרופה, אך עלול לקרות בתת פעילות קשה של בלוטת התריס. זה כנראה לא המקרה שלך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
אחת העם1
תודה רבה על התשובה המהירה!
אני כמובן לא מתכננת הריון, ואני לא יודעת בוודאות אבל נראה לי שבנוסף לתופעות שכן היו לי של תת התפקוד (עייפות וכו') היו לי גם רמת נוגדנים גבוהה (995) ויתכן שלכן האנדו' החליטה שאתחיל לקחת טיפול. מחצית הבלוטה שנשארה ותפקדה בהתחלה כבר לא מתפקדת טוב ואחרי בדיקות חוזרות שלtsh גבוה היא אמרה שאתחיל אלטרוקסין. אני מעדיפה כמובן שלא לקחת בשלב זה (או בכלל) תרופה. האם כדאי לבדוק דרך רפואה משלימה טיפולים שיכולים לעזור ולהחזיר את הבלוטה למצב תקין ללא תרופות? או שאין בזה ממש?
במקביל אתחיל בירור אצל רופאת נשים.
תודה רבה!
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
יש לך מחלת השימוטו, לאור המידע על הנוגדנים שמסרת כעת. מדובר במחלה אוטואימונית שגורמת להצטלקות הדרגתית של בלוטת התריס וירידה בתפקוד שלה ייתכן שמחצית הבלוטה חדלה לתפקד בהדרגה, אין פתרון ברפואה אלטרנטיבית לבעיה זו. נתקלתי במספר מקרים בהם טיפולים אלטרנטיביים חיסלו לחלוטין את תפקוד בלוטת התריס, למשל על ידי מתן תכשירי יוד למטופלים עם מחלת השימוטו.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
אחת העם1
תודה רבה על המענה המהיר והמפורט. עזרת לי מאד!