מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
כמוניאוסטאופורוזיסשחלוף עצם
שחלוף עצם
11/02/25 11:33
10 תגובות
שלום פרופ' יקרה,
בת 66 קיבלתי פעמיים אקלסטה לפני מספר שנים, בדיקות אחרונות, CTX 314, P1NP 25.9
בדיקת צפיפות עצם ללא החמרה מאז 19.11.18 למעט באמה כעת -2.8 מול -1.9
צוואר ירך -2.8
עמוד השדרה -3.2 היה ב-2018 -3.5 כלומר יש שיפור קטן
האם לדעתך אני חייבת לקבל טיפול נוסף?
תודה רבה
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
אנא פני לרופא/ה שמטפל בך באופן קבוע. לפי המידע שסיפקת לא ניתן לקבל החלטה. כמו כן זה לא סביר לקבל החלטה טיפולית אישית ללא הכרת מצבה של המטופלת.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
מלי 54
תודה, כמובן שאדבר עם הרופא המטפל, רציתי לשמוע גם את דעתך המקצועית,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
לא ניתן לתת דיעה מקצועית פרטנית על סמך המידע שמסרת.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
מלי 54
רופא אנדו המליץ על הזרקת פרוליה למשך שנתיים, האם תופעות הלוואי של פרוליה דומות לאלו של אקלסטה? האם הסיכון לנמק בלסת הוא באותה רמה? כמו כן מתי צפויים לראות שיפור במדדים?
המון תודה על היעוץ המקצועי ומהיר
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
הבעיה העיקרית עם פרוליה שאין לדחות מנה טיפולית או להפסיק טיפול ללא מעבר לטיפול נוגד פירוק עצם אחר . הפסקת הטיפול או דחיתו , ללא מעבר לטיפול אחר גורמת לפירוק עצם מהיר ושברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה אחרי פעולות כירורגיות דומה לטיפולים נוגדי פירוק עצם אחרים כ- 5 לעשרת אלפים, מעט יותר גבוה אם הטיפול ניתן אחרי הטיפול ב- ACLASTA.
לא ברור לי כיצד הרופא יכול לקבוע מראש שהטיפול לשנתיים. כדאי לשאול מה התוכנית שלו לאחרי פרוליה ?
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
מלי 54
תודה לתשובה הברורה, הרופא הורה לערוך את כל הבדיקות בין מנה 3 ל-4, ואז רופא אנדו יחליט על המשך טיפול (אולי אקלסטה)
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
כדי לבלום את הפירוק המהיר של העצם בסיום הטיפול ב- PROLIA , נדרשות לפחות שתי מנות ACLASTA בהפרש של 6 חודשים. לא כל הקופות מאשרות מתן תכוף זה.
צריך לקחת את זה בחשבון. מה גם שהתועלת של מעבר לפרוליה אחרי אקלסטה. מתונה מאוד. עליה בכ- 1% בצפיפות עצם בשנה , לעומת המשך טיפול ב- ACLASTA.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
מלי 54
אם כן את ממליצה להמשיך עם האקלסטה, מעניין, שאלתי את האנדו מדוע לא להמשיך עם האקלסטה והוא אמר שהכי טוב זה זריקה יומית אך כיוון שאין לי תיעוד של שברים (לפי הרגשתי נשברו לי מספר פעמים צלעות אך לא עשיתי צילום כדי לאשש זאת,) הקופה לא תאשר הזרקה יומית ולכן הוא ממליץ על פרוליה ....
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
יעילות הטיפול בפרוליה בהפחתת סיכון שברים אינה שונה מזו של אקלסטה, זו תרופה נוגדת פירוק עצם ולא תרופה בונה עצם, בניגוד לזריקה היומית שהיא תרופה בונה עצם .
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
מלי 54
תודה רבה!