מנהלי קהילה
עזרה
היי, אני מתמודדת נפש מאובחנת עם פוסט טראומה מורכבת ומאניה דיפרסיה.
הפסקתי טיפול פסיכיאטרי על דעת עצמי לפני כמה חודשים בבום כשבאותו זמן פחות או יותר עד לפני חודשיים וקצת הייתי משתמשת בסם ממסי/דוקטור.
הייתי במסגרת כלשהי שהיה שם שינוי תרופתי מידי פעם ובעקבות משבר יצאתי משם והתדירות של השימוש עלתה.
לאחר מכן (לפני חצי שנה בערך) שמתי לב שהתחילו לי זרמים ברגליים ועם הזמן זה התחיל להגיע לעוד אזורים ולהחמיר.
היום אני מתקשה ללכת, תמיד יש לי כאבים וזרמים, כפות רגליים קפואות רוב הזמן ומרגישה שאני דורכת על סיכות/נעצים-מתגבר בזמן שכיבה.
הירכיים דיי התנפחו לי, צמרמורת/זרמים כל פעם שאני נוגעת בשיער ומתחילה להתעסק איתו וחלק גדול שם תלוש ושבור בעקבות זה. כאבים בזרועות וחולשה מטורפת, רגישות יתר בגוף ולקור/חום, החלק התחתון אצלי רדום ומרגישה לפעמים מעין שיתוק כשאני שוכבת לאחר כמה דקות.
כל פיפס מגביר את הקיפאון והזרמים בגוף, מפהקת ממש הרבה.
שומדבר לא נעים לי, אפילו מקלחת בשבילי זה סבל מטורף. זה מחליש אותי ולוקח ממני כוחות אז אני צריכה לחשוב פעמיים לפני.
כל פעם שקמה ממצב שכיבה אני עושה גרעפס.
רגישות בבטן, תמיד מרגישה שבעה ונראה שהיא נפוחה.
מתחננת לעזרה כל פעם אבל מעבירים אותי מרופא לרופא ולא מרגיש שבכלל אכפת, הייתי 4 פעמים במיון ללא הצלחה כי מבחינתם זה לא מצב מסכן חיים אבל מבחינתי זה כן, אני חיה מתה.
בקושי מתפקדת, לא יוצאת מהבית אלא אם כן זה לבדיקות או רופאים ואין ברירה.
אני לא בנאדם אובדני אבל מצאתי את עצמי מנסה מרוב רמת הסבל שהייתי בה לפני 3 חודשים.
נעלמתי לחברים שלי לכולם פתאום ועברתי למשפחה בלית ברירה, מרגישה לבד ושאף אחד לא מבין אותי.
לא יודעת מה לעשות, לא ישנה גם טוב כי כל שניה אני מנסה לשנות תנוחה כי הרגליים משתתקות ויש זרמים והכל ואם אני מנסה תנוחה אחרת שהיא לא על הגב זה ממש לוחץ ולא נעים כי הירכיים כמו נייר זכוכית כזה וכבדות.
הכאבים ממש משחקים לי בקופסא וזה מטמטם אותי כבר.
שמישהו כבר יראה אותי, אני לא רוצה לפגוע בעצמי אני רק רוצה עזרה עם להפסיק את הכאבים האלה ולחזור לעצמי עד כמה שניתן.
תגובות
.jpg){kind=logo}
ד"ר נדב שליט
שלום מור89
ראשית אני מצטער לשמוע על רמת הסבל שאת מתארת. ניכר שאת עוברת תקופה לא פשוטה, הן מבחינת הכאבים הפיזיים והן מבחינת הקושי הנפשי. יחד עם זאת, חשוב לציין שהפורום כאן מתמקד בעיקר בנושאי התמכרויות וטיפול בהם, ולכן ייתכן שלא תוכלי לקבל כאן מענה מעמיק ומדויק לכל השאלות הרפואיות והנפשיות הרחבות שהעלית.
התיאור של התסמינים עמם את מתמודדת עשוי להתאים למגוון רחב של מצבים כגון מחלות אוטואימוניות שונות, חסרים תזונתיים, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, השפעות של חומרים/גמילה מחומרים, בעיות בעמוד השדרה או הפרעות פסיכיאטריות לא מאוזנות. בדר"כ נמליץ במצב כגון זה לפנות ראשית לבירור גופני מקיף שראוי כי ינוהל ע"י רופא/ת המשפחה וכולל הערכה נוירולוגית וראומטולוגית, הערכה במרפאת כאב, בדיקות דם לאבחון מחלות אוטו-אימוניות, הפרעות הורמונליות וחסרים תזונתיים שונים (דגש על B12 לאור תסמינייך) ועוד מגוון בדיקות גופניות, בדיקות מעבדה ובדיקות הדמיה לפי הערכת הגורמים המקצועיים השונים.
נשמע מדברייך שכבר עברת הערכה אצל מספר גורמים (ואכן חדר מיון אינו המקום המתאים לבירור מצב שכזה), כך שאם נשללו גורמים גופניים שכיחים קיימת סבירות לא נמוכה כי התסמינים אותם את מתארת קשורים למצב נפשי לא מאוזן. לעתים קרובות דכאון, חרדה או הפרעה פוסט-טראומטית לא מאוזנים מלווים בתסמינים גופניים משמעותיים ובכל מקרה ברור כי תסמינים גופניים כה משמעותיים, במיוחד כאשר אין להם הסבר, תורמים להחמרה במצבך הנפשי. אם טרם עשית זאת - רצוי לשוב למעקב פסיכיאטרי בהקדם האפשרי.
מעבר לכך - ניכר שאת זקוקה למענה כוללני תחת קורת גג אחת המשלב התייחסות לגוף ולנפש. מסגרות שעשויות להתאים להמשך בירור וטיפול הן מרפאות פסיכו-סומאטיות (מרפאות הממתמחות בטיפול במצבים של תסמינים גופניים על רקע מצבים נפשיים) או מרפאות כאב עם צוות רב-מקצועי הכולל גם מטפלי בריאות נפש. ניתן בנוסף לברר לגבי רופאי משפחה בקופת החולים שלך שמתמקדים בנושאי כאב כרוני (תחת החוג לטיפול בכאב של איגוד רופאי המשפחה).
מקווה שתמצאי גורם טיפולי שייתן לך מענה מתאים בהקדם. מאחל החלמה מהירה ושלמה.
מור89
קודם כל תודה רבה רבה על המענה!
שיתפתי פה את כל זה כדי שתהיה לך תמונה כוללת של הסיטואציה שאני נמצאת בה עד כמה שאפשר כדי לדעת פחות או יותר כיוון כללי של מה המקור לזה.
מעבר לזה, תהיתי אם אלו יכולים להיות תסמינים של שימוש בסם דוקטור או תופעות לוואי של הפסקת הטיפול בכדורים פסיכיאטריים בבת אחת.
הייתי אצל אורתופד עמוד שדרה, ראומטולוג ונוירולוג-אף אחד מהם לא באמת אבחן אותי.
למה בית חולים הוא לא המקום לזה? יש להם אפשרות לעשות בדיקה מקיפה על המקום במקום למשוך את הכאבים ואת הזמן.
שוב תודה, הלוואי ויהיה קצת פחות כואב
ד"ר נדב שליט
לגבי סם הדוקטור - בדרך כלל מדובר בחומר 3mmc שהוא קתינון סינטטי (כלומר חומר מלאכותי שמחקה את פעולת החומר הפעיל בצמח הגת). לא סביר כי השימוש בו או הגמילה ממנו תגרום לתופעות לוואי כה ממושכות, אך לא תמיד ניתן לדעת אם אכן זה החומר שצרכת, או אם הוא עורבב עם חומרים אחרים. למרות כל זאת - אופי, עוצמת ומשך התסמינים שאת מתארת לא קשורים בסבירות גבוהה להשפעה של חומר שנטלת לפני מספר חודשים. לגבי הפסקת תרופו פסיכיאטריות - מאוד משתנה בהתאם לתרופות אותן נטלת - ביחס למרבית נוגדי הדכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח - לא סביר לראות תופעות שכאלה. במידה ונטלת תרופות שינה/הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים או תרופות ה-Z (תרופות כמו קלונקס, אסיבל, קסנקס, סטילנוקס) - הפסקה חדה שלהן עלולה לגרום לתופעות לוואי משמעותיות, אך בד"כ מדובר בתופעות כגון אי-שקט, חרדה, קשיי שינה, רעד והזעה והן צפויות לחלוף בתוך שבועות ספורים ובכל מקרה להשתפר עם הזמן.
הפסקה חדה לאחר שימוש ממושך בממריצים (ואין זה משנה אם מדובר בתרופות מרשם כמו ריטלין או אטנט או בחומרים כמו קוקאין, "דוקטור" או מת'אמפטמין ["טינה"] ) עלולה להוביל לתסמונת גמילה המתבטאת בעיקר בחוסר אנרגיה, עייפות וחוסר מוטיבציה ועשויה להמשך מספר שבועות עד 2-3 חודשים, בהתאם למשך הזמן בו נלקחו הממריצים ולמינון אותו נטלת. שוב - פחות תואם את התמונה אותה את מתארת.
לעתים רבות אנו רואים מצב בו תסמינים קצרי טווח בעקבות גורם הפיך כלשהו עוברים "כרוניזציה", כלומר - הופכים לתסמינים כרוניים, ארוכי טווח. למשל - לעתים לאחר דלקת במערכת העיכול מתפתחת תסמונת המעי הרגיז, לאחר דלקת במערכת שיווי המשקל באוזן מתפתחת סחרחרת כרונית, או שכאב לאחר פציעה קלה הופך לכאב כרוני. באותו אופן, לעתים תסמיני גמילה מחומרים או תרופות נותרים זמן רב לאחר שהיינו מצפים כי יעברו ואף מתפתחים ומחמירים עם הזמן. המנגנון בו תסמינים קצרי טווח הופכים להפרעה ארוכת טווח אינו ברור לחלוטין, אך במקרים רבים יש קשר לתחלואה נפשית ברקע, ובייחוד כאשר התגובה לתסמינים השונים בשלב המוקדם היא חרדתית.
לאור מורכבות זו - מצד אחד הצורך לברר היטב כי אכן אין כאן גורם גופני המסביר את כלל התסמינים וניתן לטיפול ומאידך הצורך לטפל באופן מקצועי בפן הנפשי, רצוי לפנות כפי שציינתי למסגרות המתמחות ברפואת גוף-נפש ומכילות צוותים רב-מקצועיים שיכולים לספק מענה למגוון הצרכים הנ"ל.