מנהלי קהילה

אורית זאבי יוגב
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה.
זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות.
עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.

ד''ר אורן טנא
פסיכיאטר מומחה, מנהל המערך הפסיכיאטרי באיכילוב
מייסד ומנהל רפואי של מכון מנטליקס, מרצה מבוקש באקדמיה ובחברות מסחריות, מגיש התוכנית ד"ר נפש בערוץ דוק

ד"ר עודד טלמור
פסיכיאטר מומחה למבוגרים
עוסק באבחון, ייעוץ וכתיבת חוות-דעת במצבי דיכאון, חרדה, פוסט טראומה, OCD ומשברי חיים/
כמונידיכאון וחרדההוספת תרופה להרגעה
הוספת תרופה להרגעה
21/01/25 14:33
6 תגובות
אהלן,
סובל שנים מחרדות ודיכאון, ברקע גם תסמונת התשישות הכרונית.
אני מטופל במירו במינון 22.5 (חצי כדור של 45), ויואנס 30, ליריקה 75 ו Ldn.
הויואנס מאוד עוזר לתשישות ולדיכאון הנלווה אליה, הבעיה שאני סובל מאי שקט פנימי, האי שקט מתגבר כשאני מעלה את המינון של המירו, והוא יותר מתון דווקא כשאני לוקח את הויואנס.
אציין ששאר תרופות ה ssri רק הגבירו את האי שקט והביאו אותי לחרדות קשות, מירו היחידי שהצליח לעצור את התקפי החרדה הקשים אבל האי שקט תמיד נשאר לצערי.
קראתי על תרופות כמו קלונידין ופנרגאן, האם יש איזושהיא תרופה שתוכל לעזור לי?
המצב באמת קשה כשאני יודע שכל טריגר קטן של לחץ (ישיבה עם חברים, סיטואציות בעבודה, לפעמים גם מחשבות רעות) מפעיל אצלי את החרדה.
תודה רבה רבה 🙏
אורית זאבי יוגב
יהונתן יקר, אני מקווה שהפסיכיאטרית שנמצאת בקהילה תוכל להגיב לטיפול התרופתי שאתה לוקח. אני רוצה להציע כיוון קצת אחר. אינני יודעת אם ואיזה טיפול רגשי אתה לוקח אבל מציעה ללכת לטיפול מסוג של סי בי טי או אי אמ די אר שילמד אותך לא להגיב לטרגירים של לחץ. המוח שלך למד לקשר סיטואציות רבות למצב של סטרס ועכשיו צריך להתיר את הקישור הזה -זה בהחלט אפשרי כי נשמע עם המירו והוויוואנס אתה מגיע למצב של רגיעה באופן יחסי. העולם יהיה תמיד מלא בטריגרים ואני מניחה שבשלב מסוים תרצה להתקדם ולא רק לא לחוות חרדה אלא גם אפילו להינות ולהתקדם ודברים אילו יהיו אפשריים אם צבמקביל לטיפול התרופתי תתחיל לעבוד על הדברים. מה דעתך?, בנוסף, תגובה של חוסר שקט אופיינית להעלה במינון או טיפול תרופתי חדש - כתוב כמה זמן ניסית להגביר את המינון של המירו?, יכול להיות שהתגובה של האי שקט בסוף אמורה לעבור. והכי חשוב הטיפול הכי טוב הוא זה שמשלב את הטיפול התרופתי עם טיפול רגשי ובמצב כמו שלך גם התנהגותי כדי למנוע התנהגות נמנעת שבתורה מגבירה את החרדות. מה דעתך?
יהונתן7
קודם כל תודה רבה על התגובה, מעריך מאוד 🙏
לגבי העלאת המינון, הצלחתי בעבר להתייצב על מירו 30 אבל הייתי מאוד אדיש וחסר אנרגיה, האי שקט אכן נעלם עם הזמן אבל התרופה הזאת מאוד כבדה ואני חושש מהעלאת מינון שלה.
בסופו של דבר אם אני מסתכל רגע אובייקטיבית מהצד, הדבר שאני סובל ממנו הוא אי שקט, יותר מחרדות ויותר מכל דבר אחר.
הייתה תקופה שהפסקתי לגמרי עם כל התרופות (בהדרגה כמובן ועם ליווי) למשך 3 חודשים ומה שהרגשתי היה אי שקט כרוני.
כשניסיתי לחזור בהדרגה ללוסטרל נעצרתי ב 50 מ״ג כי האי שקט התגבר לרמה קיצונית שהייתי צריך לקחת 2 מ״ג קלונקס רק כדי להצליח לראות טלוויזיה, אולי אני רגיש לתרופות האלה כי פרט לציפרלקס ומירו כל תרופה אחרת שניסיתי רק הגבירה את החרדות והחמירה את המצב.
לגבי הטיפול התנהגותי, זה משהו שעבדתי עליו במשך שנים ולכן כיום אני פחות סובל מחרדות אלא מאי שקט כרוני, גם כשאני לבדי עם עצמי משהו פשוט לא רגוע בגוף.
המון תודה וסליחה על החפירה, פשוט רציתי לספר לך את הכל כפי שהוא, שוב מעריך מאוד 🙏
ד"ר שרון פורת
מהתיאור נראה כי עולות שאלות רבות. ראשית, חשוב לאפיין את התלונות שלך כדי להבין האם קשורות לחרדה, תופעות לוואי של טיפול תרופתי או לסיבות אחרות. האם היו ניסיונות טיפוליים קודמים בתרופות מתאימות ובמשך זמן מתאים על מנת לקבוע כי הטיפול נכשל? האם יש תלות בתרופות שאתה נוטל עכשיו? ועוד.
נשמע שיש צורך בהערכה מסודרת של פסיכיאטר כדי להבין למה אתה זקוק. בהצלחה
אנדי100
היי דוקטור פורת ,האם אני יכולה לכתוב לך הודעה באופן פרטי באתר?
ד"ר שרון פורת
כן בהחלט, אשמח לסייע.
יחיאל40
היי,מי שנמנע מדברים עקב דיכאון/חרדה מוזמן לפנות אליי בפרטי,100 אחוז הצלחה(גברים בלבד)