מנהלי קהילה
ד"ר מיכאל ויינריב
1. מנהל שירות לאורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה וכירורגיה שיחזורית של רצפת האגן במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא
2. מנהל מרפאה פרטית לטיפול בהפרעות במתן השתן ואי שליטה, בית דור רופאים, כפר סבא
3. עורך אתר www.urologyisrael.com
4. יועץ אורולוגי ומנתח בכללית מושלם/פלטינום, מאוחדת עדיף/שיא
5. אורולוג ומנתח בקופת חולים לאומית
ד"ר יוסף אברבנאל
רופא ראשי – המערך האורולוגי, מרכז רפואי רבין (בי"ח השרון). אורולוג במרפאה לרפואה יועצת של שירותי בריאות כללית בפתח תקוה. אורולוג במכבי שירותי בריאות- סניף רמלה. בוגר הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר - אוניברסיטת ת"א בשנת 1982 (רשיון לעיסוק ברפואה מס' 17900 ).
כמונישלפוחית רגיזההרטבת לילה לילד בן 4
הרטבת לילה לילד בן 4
לפני 2 ימים
2 תגובות
הי, ילד בן 4 מרטיב כל לילה, מרגישה שזה קשור למצב הביטחוני הרעוע. מנסה לעזור לו בפיפי לפני שינה, או מעירה אותו באמצע הלילה כדי שיעשה פיפי, לפעמים זה עוזר. אך לא מפסיק.
אשמח להכוונה 🙏
ד"ר יוסף אברבנאל
שלום רב, לא ציינת האם מעולפ הילד לא הפסיק להרטיב (הרטבת לילה ראשונית) , או האם הפסיק להרטיב לפחות למשך 6 חודשים ואז שוב חזר להרטיב ( הרטבה שניונית) . לרוב ההרטבה היא ראשונית ורק במקרים נדירים מאד ההרטבה שניונית , דהיינו קשורה למצב פסיכולוגי כזה או אחר. לכן, תנוח דעתך אין קשר בין ה"מצב הבטחוני" לבין הרטבת הלילה של בנך . הבעיה היא אורגנית (גופנית) וקשורה לחוסר של הורמון שמופרש לרוב בשינה ותפקידו "לסגור" את הכליות בזמן השינה וכך הן לא מיצרות שתן . שם ההורמון : Anti diuretic hormon או כפי שהוא מכונה בעגה הרפואית ADH . סיבה נוספת היא התכווצויות בלתי רצוניות של שרירי השלפוחית בזמן השינה . לכן הבעיה יחידנית או משולבת. הטיפול הוא בהתאם. מקובל לטפל מגיל 5 שנים ואילך . הטיפול תרופתי . ישנה גם היעלמות עצמונית של הבעיה בשיעור של 1% כל שנה ובגיל 18 שנים 0.5 - 1% מהנוער סובל מהרטבת לילה ראשונית. לכן, אני מציע כן לטפל , אבל רק בגיל 5 שנים. כאמור טיפול תרופתי . יש גם פעמוניות למיניהן , אולם מנסיוני הרב , ההורים קמים והילד ישן ודולף . לכן, אני מציין זאת למען המודעות , אבל אין לי ספק שהטיפול התרופתי הוא הטיפול המועדף. בינתיים מה שאתם ההורים יכולים לעשות , זה לשים שעוונית כדי לשמור על המזרון . כמו כן שהילד לא ישתה במשך 3 שעות לפני השינה . אם הוא צמא אז להרטיב את הפה אבל לא לשתות. כמו כן תמיד להתרוקן לפני השינה. אם זה לא יעבור עד גיל 5 שנים להתחיל טיפול שמשכו מספר חודשים והכול חוזר לנורמה. רק לידיעה לפי מחקרים רבים שכיחות התופעה 8-10% בגיל 5 שנים ויותר בזכרים. אם לא מטפלים השכיחות בגיל 18 שנים כמוזכר לעיל.
ילין
תודה רבה דוקטור על תשובה מפורטת, לא היתה חצי שנה רציפה ללא הרטבה.
אני אשתמש בהכוונה שלך.
שוב תודה