מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שאלה דחופה בנוגע לעלייה חדה בקריאטינין
שלום רב,
להזכירך, אחרי צנתור עורק כליה ימנית והחדרת סטנט בעקבות י.ל.ד שניוני.
נוטל אומפרדקס, אספירין, סטטור.
דופלקס הפסקתי בגלל ל.ד מאוזן 125/85.
עשיתי לפני חודש CTA, עם הזרקת דיו כמובן, הדגים הצירות חוזרת בסטנט, כנראה קלה (עד 50 אחוז), שלא מחייבת צנתור חוזר, אבל כן מחייבת מעקב.
בדיקת בצום של 12 שעות, הפתיעה לרעה והראתה קפיצה של הקריאטנין מ 1.18 ל - 1.38, וירידה במדד הסינון ,eGFR, מרמה דל 69 ל -58.
תוצאה זו הזכירה לי את הימים הרעים לפני הפרוצדורה הפולשנית.
אוכל ביצה אחת XL בממוצע ליום, כי לא אוכל בשר.
אחזור על הבדיקה, כולל אלקטרוליטים, בעוד שבוע שבועיים ובכל זאת מס שאלות קצרות:
1. מה מבין האפשרויות הבאת סביר יותר שהובילה לעליה משמעותית בקריאטנין?
הזרקת הדיו לעורקים?
צום 12 שעות?
אומפרדקס שיכול לגרום לדלקת אלרגית בכליות ולפגיעה כלייתית כרונית?
טעות טכנית בבדיקה במעבדה?
2. האם כדאי לחזור על הבדיקה לאחר שתיה במשך שבוע של 2.5 ליטר מים?
(כיום, שותה בממוצע ליטר-ליטר וחצי גג)
3. האם תמצית חליטת סרפד יכולה להוריד קריאטנין ואם לא אז מה כן?
תודה רבה,
ד"ר פזית בקרמן
1. קשה להעריך את הסיבה אבל קודם צריך לחזור על הבדיקה. כדאי שצום לא יהיה ללא מים
2. אין לי מושג לגבי חליטת סרפד