מנהלי קהילה
פענות PET-CT
דוקטור גת שלום רב,
אני חולה מיאלומה משנת 2021, עברתי השתלה עצמית + כריתת מעי גס ימני
ומטופל בלנלידומיד 10 מ"ג + זמורה בהתאם לצורך.
בתוצאות פט סיטי שעשיתי לאחרונה ( ביקורת שנתית ) התקבלו התוצאות הבאות :
ממצאים :
מוח : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG
הידיים בשדה הבדיקה גורמות כידוע לארטיפקטים וגורעות מהדגמת המוח
חדרים, חריצים וציסטרנות בגודל תקין , ללא ממצא מוקדי פרנכימתי גס
צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG
קשרית היפודנסית זעירה באונה ימנית של בלוטת התריס ללא שינוי
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות
חזה : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG
התבנית ריאתית ללא שינוי. עם שינויים אינטר - סטיציאליים קלים
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר , בשערי הריאות ובבית השחי
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
בטן , אגן וגפיים תחתונות : מצב לאחר כריתה של המעי הגס הימני, ההשקה ללא קליטה פתולוגית של FDG
מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה נמוכה - בינונית בגוש מזינטריאלי למעשה חדש 2.5*2.6 ס"מ מימין
מוקד היפודנסי 0.5 ס"מ בכיפת הכבד ללא שינוי, ללא קליטה פתולוגית של FDG
הטחול, הלבלב, והאדרינלים במראה תקין .
הכליות ללא ממצא גושי, אין עדות להידרונפורוזיס
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטוניאום , באגן או במפשעות
עצמות : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגע ליטי שגדל באקרומיון משמאל נמדד 1 ס"מ
נגע בכנף האיליום מימין עם סקלרזזציה חלקית, בבדיקה הנוכחית עם קליטה קלושה בלבד של FDG
נגעים בצלע 5 מימין ובחוליה D5 ללא שינוי מבני וללא קליטה פתולוגית של FDG
סיכום :
1. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגע באקרומיון משמאל מחשידה למחלה פעילה
2. גוש מזינטריאלי חדש כמתואר
אשמח לדעתך לגבי התוצאות הנ"ל, תודה רבה רבה .
ד"ר משה גת
קצת קשה לי לענות, כי זה מסוג הדברים שצריך לראות בעין. ולהשוות גם עם ממצאים קודמים.
דניאל 134
האם הנגע החדש באקרומיון משמאל , יכול להיות גם דלקת ? או שבהכרח משויך למיאלומה
מנסיונך נדרש לעשות MRI לנגע מסוג זה או סיטי נוסף ?
תודה רבה דוקטור
ד"ר משה גת
הנגע באקרומיון נשמע מאד כמיאלומה. אבל כדי להבין משמעותו - האם חדש. האם יש עליה במדדים בדם. האם כאבים באיזור וכו וכו . לא חושב שכרגע צריך בירור מעבר לכך שהרופא המטפל יראה את כלל התמונה