מנהלי קהילה
מובילי קהילה
להביא לתינוק שלי Propranolol hydrochloride?
היי, יש לנו סיפור רפואי די מורכב. אתחיל מהסוף: האלקטרופיזיולוג של הבן שלי בן השנתיים רוצה להוסיף לתרופות שלו את התרופה שבכותרת. אני אישית חושש מכך ולא רוצה להוסיך לו עוד תרופה שתתעסק לו בלב. הרופא רוצה לתת לו 16 מ"ג, 3 פעמים ביום, שזה המקסימום האפשרי כי הוא שוקל 16 ק" ג. הילד כבר מקבל Quinidine (שלוש פעמים ביום 10 מ"ג), וKepra (פעמיים ביום 1 מ"ג) . אשמח לחוות דעתכם על התרופה החדשה, הרופא אמר שהיא אמורה להוריד את הדופק של הקטן.
סיפור בהרחבה: הבן שלנו חווה דום לב בבית ועוד כמה בבית החולים, עבר החייאות ושרד ב"ה. לאחר בדיקה גנטית ועוד בדיקות הוא אובחן ב'סוג של' תסמונת ברוגדה, שקשורה לפגם הגנטי בגן SCN5A. הושתל לו דפיברילטור לאחר כל העניין, וביום ראשון הוא ציפצף כמו סירנה (שזה חמור). הטסתי אותו לבית החולים לאלקטרופיזיולוג, הם סרקו את המכשיר ומתברר שבראשון הלילה הילד חטף 3 שוקים מהמכשיר, עקב טעות של המכשיר (ספר גל יחיד כשניים, ממילא הדופק שנרשם היה כפול). אז קנפגו את המכשיר שיהיה פחות רגיש לגלים, כך שמצד אחד לא יספור גל אחד כשניים, ומצד שני לא יפספס מקרה חירום שבו הדופק באמת מהיר בקטע מפחיד. חוץ מהקנפוג הרופא רשם חילד 16 מ"ג 3 פעמים ביום, שזה הכמות המקסימלית כי הוא שוקל 16 קילו. האם הוא באמת צריך את התרופא? הרי כבר קנפגו את הדפיברילטור. אני לא רוצה שיקבל עוד תרופות יותר מאלו שכבר מקבל, קצת מפחד מכל העניין. גם בגלל שקינפגו את המכשיר שיהיה פחות רגיש הרופא קובע לנו בדיקת DFT, שמפחידה אותנו מאוד כי זה בהרדמה ובעיקר כי גורמים בה להפרעת קצב.
.