מנהלי קהילה
אוסטאופורוזיס חולף בגיל צעיר
שלום, בן 28, רזה. לאחרונה אובחנתי באוסטאופורוזיס חולף במפרק הירך (Transient Osteoporosis of the Hip) בעקבות בדיקת MRI. מכיוון שמדובר להבנתי במצב נדיר לגילי, אשמח לקבל מידע על אפשרויות הטיפול ועל הפרוגנוזה במקרים דומים.
• האם ייתכן שהמצב יתפתח גם במפרק הירך השני?
• מהי שכיחות ההישנות במפרק שנפגע או במפרקים אחרים?
• האם קיימים טיפולים מונעים/תוספים לשיפור סיכויי ההחלמה או להפחתת הסיכון להישנות? (לדוגמה, קראתי על מחקר שמצא יעילות בטיפול בביספוספונטים).
• בחודשים שקדמו להתפרצות הייתי רץ בקביעות. מאז ההתפרצות אני מושבת לחלוטין וסובל מכאבים עזים. הייתי עם קביים במשך חודש, בדריכה חלקית בלבד. האם ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית, ואם כן, באיזה אופן?
• מהם גורמי הסיכון להתפרצות או הישנות של המצב? (קיימת היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס בקרבה ראשונה). האם ישנם צעדים שניתן לנקוט כדי להפחית את הסיכון בעתיד?
תודה מראש על כל הכוונה ומידע!
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
מדובר במחלה נדירה שסיבתה לרוב אינה ידוע. הבעיה חולפת. חשוב מאוד להמנע מדריכה על הגפה הפגועה כדי למנוע שברים בשלב החריף. ביספוספונטים אינם יעילים במצב זה. מדובר בבעיה בלשד עצם ובלימת שחלוף העצם ךא הועילה במצב זה. תתכן השנות במפרקים נוספיםאך היא נדירה. היות ומדובר בבעיה נדירה מאוד אין נתונים אמינים על % הישנות. למחלה זו אין כל קשר לאוסטיאופורוזיס רק השם המבלבל. באשר לחזרה לפעילות עליך להתיעץ עם מי שמטפל בך. חזרה לפעילות צריכה להיות מאוד הדרגתית רק לאחר החלמה מלאה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
Yoni.
תודה רבה. האם יש צורך במעקב אנדוקרינולוגי, בדיקת צפיפות עצם/MRI ביקורת? או שמספיק לחזור בהדרגה לפעילות כפי שציינת.
בנוסף, קראתי מחקרים שמצאו קשר בין נטילה של תוסף אומגה 3 במינון גבוה (1.7 גר' ביום) כמו גם מגנזיום - בהפחתה של תהליכים דלקתיים. האם רלוונטי לטיפול במחלה? האם ידוע לך על יתרונות בנטילה של תוספים אלו/גלוקוזאמין? תודה שוב.
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
אין שום דבר מוכח ויעיל בטיפול ב- TOH (אוסטיאופורוזיס חולפת של הירך מונח לא מוצלח כי אין למחלה זו כל קשר לאוסטיאופורוזיס) מלבד מנוחה והמתנה ספונטנית מהתהליך. בד"כ מקובל לעשות MRI ביקורת כדי לודא שאכן היתה החלמה אך החלטה לגבי דריה והליכה שהם השלבים הראשונים של חזרה לפעילות מתבצעים בד"כ לפי שיקולים קליניים, כלומר חוזרים לדריכה כאשר הכאב חולף ,שלב הכאב נמשך בד"כ 3 עד 6 חודשים . כדאי לשמור על תזונה מאוזנת עם תכולת סידן וחלבון מותאמת גיל ומשקל. יש לצריך כ- 800 מ"ג סידן ממזון. כמו כן כדאי לשמוא על רמה תקינה של ויטמין D ( מעל 20 עד 32 נ"ג/מ"ל או מעל 50 נמול/ל -80 ) ו- B12 (מעל 400). אך לא הרבה מעבר לערכים אלה .
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום