מנהלי קהילה
ד"ר משה גת
המטולוג בכיר,אחראי המרכז לאבחון וטיפול בעמילואידוזיס בהדסה. דר' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות. עבודות המחקר בהן השתתף דר' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, וחלקן אף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף בהוראת סטודנטים לרפואה וצויין פעמיים ברשימת המורים המצטיינים של הפקולטה לרפואה. ד"ר גת משמש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, כחלק מהאיגוד ההמטולוגי הישראלי.
מירה שדה
חברת ועד עמותת אמ"ן. חיה עם מיאלומה (Smoldering Myeloma) מאז שנת 2007 .בעלת תואר B.Sc. במתמטיקה ובמדעי המחשב ותואר שני במינהל עסקים מאוניברסיטת תל אביב.כיועצת לכלכלת המשפחה ולעסקים קטנים מלווה משפחות ועסקים בתהליכי שינוי לצמיחה כלכלית.עד שנת 2006 עסקה בתפקידי ניהול שונים בתחום מערכות מידע וטכנולוגיות ובתהליכים אירגוניים.
כמונימיאלומה נפוצהמה זה חלבון M בדם וההבדל ב FLC
מה זה חלבון M בדם וההבדל ב FLC
28/10/24 14:29
10 תגובות
היי, במספר מאמרים ראיתי שיש התייחסות לכמות חלבון M בדם כמו "ריכוז חלבון M הגבוה מ- 2 גרם לדציליטר", רציתי לשאול באיזו קטגוריה ואיך נקרא הפרמטר הזה בבדיקות דם ? כי בכל הבדיקות אפילו במורחבות לא רואה פרוטאין M.
ועוד שאלה, בקשר ליחס ב FLC למשל ב SLIM אומרים אם גבוה מ 100 אבל יש מעבדות כמו של כללית שנמדד כ 120 ובמעבדות אחרות שיש שם סימנס נמדד כ 60 (וזה לא חד פעמי) איך אפשר להתייחס אל התוצאה עבור הSLIM או עבור החלטות אחרות?
תודה
ד"ר משה גת
1. החלבון M ע"ש 'מונוקלונלי'. הפרקציה של החלבון. למשל igg/k - מתוך סך ה igg. כלומר - המדדידה המדויקת של הנוגדן המופרש עי המיאלומה.
2. היחס לייחוס הינו זה הנמדד בקופח - במכשיר של חברת binding site. המכשיר של סימנס אכן מודד ערכים נמוכים יותר.
גדי64
סליחה שלא ברור לי מאיזה פרמטרים בבדיקות הדם מוציאים את הנתון של חלבון M, האם צריך בדיקה מיוחדת לכך מעבר לבדיקות הרגילות למעקב של המיאלומה?
למשל האם נתונים אלו קשורים?
Protein total for electrophoresis = g/dl 6.9 וזה בתוך התחום
Ig, Immunofixation Test כולם שליליים.
תודה על תשובותיך
ד"ר משה גת
המדידה נעשית מהאימונופיקסציה. איני יכול לפענח את מה שכתבת. רק המעבדה שמבצעת.
גדי64
אנסה להבהיר התוצאות מהאימונופיקסציה הם:
IgG-fraction , IgA-fraction , IgM-fraction , IgD fraction , Kappa-fraction , Lambda-fraction כולם עם התוצאה : שלילי
בנוסף עוד נתון שיש שם : Immunofixation-sum = לא נצפתה פרקציה מונוקלונלית
ד"ר משה גת
אז אין M
גדי64
מה המשמעות שאין M? איך יכול להיות, יש קאפה גבוה ביחס של כ 50-60 (בסימנס) ויש בן-גונס. הפרעה מוזרה, לא?
עוד פעם תודה לך על תשובותיך
ד"ר משה גת
M רואה בעיקר השרשרת הכבדה igg iga
ד"ר משה גת
כ 20% מתאי הפלזמה של חולי מיאלומה מפרישים רק שרשראות קלות flc
גדי64
ושאר 80% של תאי הפלזמה אמורים להפריש שרשראות כבדות? או שפשוט כמו שיש חולים שלא מפרישים בכלל אז יש כאלו שמפרישים רק קלות?
במצב שרק שרשרות קלות זה משפיע על הפרוגנוזה? או לטיפולים בעתיד?
עוד פעם המון תודות לך
ד"ר משה גת
רק קלות. לא משנה כלום לפרוגנוזה או טיפולים