שלום,

מנגנון הווצרות השברים בתקופת הנקה אחרי לידה אינו ידוע. מדובר בתופעה נדירה מאוד שמתרחשת ב- 6-8 למיליון לידות.  בזמן ההנקה נוצר בשד הורמון PTHrP, אשר מגיע למחזור הדם ומעודד פירוק עצם. הפסקת הנקה מפסיקה את יצור ההורמן. לא נבדק קשר בין כמות החלב לשברים וגם לא ניתן לבדוק זאת לגבי תופעה כה נדירה. בנוסף לכך אין לזה השפעות מעשיות על הטיפול. כך שבפועל חסר חשיבות מעשית. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש- שלום

תודה על התשובה המפורטת, התופעה לא כל כל נדירה בישראל כבר יש קרוב ל50 נשים שחוו שברים בזמן הנקה, האם לכל אישה מניקה מופרש אצלה ההורמן pTHrP?

אין שום מחקר שבדק את זה? 

הטיפול לכולן זהה? לכל מי שחוותה שבר? צריכה לקבל טיפול כמו פוראטו וכ'ו? או יש מקרים יוצא דופן?

שלום,

50 נשים לאורך השנים, לא נראה לי שמספר זה מדויק,  בהתחשב במספר לידות בשנה  כמאה וחמישים אלף לידות בשנה . הורמון PTHrP מופרש תמיד בהנקה, אך לא גורם לבעיה בד"כ יש איבוד עצם של כ- 6% בתקופת ההנקה עם עליה לערך שלפני ההנקה לאחר הפסקת ההנקה וללא שברים בד"כ.  באשר לטיפול , אפשר גם לא לקחת טיפול ולהמתין בסבלנות לשיפור במצב, מטרת הטיפול לזרז את התהליך ולשקם את המבנה הפנימי של העצם.

בברכה,

פרופ' צופיה איש- שלום

אשמח לדעת למה באוסטופורזיוס של היריון עצם משתקמת באופן מלא והצפיפות עצם חוזרת לעצמה גם במחלות מסימות, למה בהנקה זה משתפר רק 6 אחוז? למה העצם לא מתשקמת כמו באוסטופרזיוס של היריון? למה הנזק לא יכול להתרפא?

שלום,

אנא קראי שוב את מהשכתבתי בהודעה קודמת:

50 נשים לאורך השנים, לא נראה לי שמספר זה מדויק,  בהתחשב במספר לידות בשנה  כמאה וחמישים אלף לידות בשנה, בישראל . הורמון PTHrP מופרש תמיד בהנקה, אך לא גורם לבעיה בד"כ יש איבוד עצם של כ- 6% בתקופת ההנקה  בנשים בריאות, עם עליה לערך שלפני ההנקה לאחר הפסקת ההנקה וללא שברים בד"כ.  באשר לטיפול , אפשר גם לא לקחת טיפול ולהמתין בסבלנות לשיפור במצב, מטרת הטיפול לזרז את התהליך ולשקם את המבנה הפנימי של העצם. אנא הבהירי את שאלתך היא לא ברורה. לא מכירה מחלות שבהן העצם משתקמת לגמרי ללא טיפול. אנא פרטי. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש- שלום

"אוסטאופורוזיס (OP) של ההיריון הוא מצב נדיר וחולף, לרוב יהיה במפרק הירך ובמקרים נדירים יותר באזורים אחרים כמו עמוד השדרה , הצלעות, הקרסול או הכתף , ובאופן נדיר מאד גם יופיע דו צדדי. זהו מצב המתפתח במהירות, לרוב בהריון ראשון."

לדוגמא אם זה בזמן ההיריון ולא ההנקה כמו שמתואר כאן רשום שהעצם כן חוזרת לעצמה לצפיפות עצם.

למה בהנקה העצם לא חוזרת לצפיפות עצם לפני?

מקווה שהשאלה עכשיו יותר ברורה. תודה על המענה.

שלום,

לא יודעת איפה מצאת את זה. זה מידע לא מדויק ולא מקצועי שנכתב ברשת, שמערבב בין שתי מחלות שונות, אוסטיאופורוזיס חולפת של הירך TRANSIENT OSTEOPOROSIS OF HIP שאינה קשורה להנקה. מצב שונה לחלוטין שחולף לחלוטין , לא מצריך הפסקת הנקה ומנגנון התהוותו שונה , מדובר בהחלפת עצם בבצקת כלומר רקמה נוזלית,  באזור מפרק הירך , הדבר מתרחש בד"כ בשליש האחרון של ההריון או לאחר לידה,  הטיפול היחיד שנדרש במקרה זה , הנו היעדר דריכה, כדי למנוע שברים באזור שנפגע על ידי נשיאת משקל על ידי אזור נוזלי . בד"כ מתרחשת החלמה מלאה תוך 3-4  חודשים ללא כל טיפול תרופתי. לעומת זאת אוסטיאופורוזיס עם שברים בחוליות זו מחלה שונה לגמרי. ממליצה לך למצוא רופא/ה שאת סומכת עליהם  ולטפל בעצמך לפי המלצות של אנשי מקצוע. לא נראה לי שניתן לטפל במצבך על ידי טיפול עצמי עם קריאת חומר ברשת. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש- שלום