מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
כמוניאוסטאופורוזיסהשפעת עירוי אקלסטה על מחלת קרוהן
השפעת עירוי אקלסטה על מחלת קרוהן
25/07/24 23:27
4 תגובות
עברתי כריתת שד ובמקביל התגלתה אצלי מחלת קרוהן. מאחר והתרופות (אנסטרוזול לסרטן ובודיזון לקרוהן) פוגעות בצפיפות העצם, הוחלט לתת לי עירוי של אקלסטה. כל תופעות הלוואי הופיעו תוך מספר שעות בעצמה נוראית. חזרתי לאכול רק אחרי 3 ימים. אני אחרי 10 ימים מהעירוי, מרגישה חולשה מוחלטת, חוסר תיאבון ושלשולים.
האם העירוי עלול לגרום להחמרה של קרוהן? משהו אחר?
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
העירוי מעורר ב 15% מהמטופלים , תגובה חיסונית חולפת. אני מקווה שהתופעות המעיקות יחלפו בקרוב. צפוי הטבה הדרגתית בתופעות עד היעלמות מוחלטת.
בברכה,
פרופ' צופיה איש שלום
עפרהר
תודה רבה.
אבי 99
כמה שאלות לכבוד פרופסור צופיה איש שלום סבתא שלי טופלה מעל שנתיים בזריקת טרוזה אחרי זה טופלה במשך שנה וחצי בזריקה פרוליה בדיקת צפיפות עצם הראתה שיפר מדהים אין שברים . הרופא ממליץ עירוי אקלסטה פעמיים בשנה וזהו.נניח חודש 3 והעירוי הבא חודש 9וזהו לא צריך מעכב לפי דעתו . ואם יש התנגדות מצד סבתי לפעולת העירוי יש להמשיך פרוליה כל חצי שנה למשך כל ימי חייה בגלל אפקט ריבואנד. שאלתי אחרי כמה זמן ניתן לבצע טיפול שיניים מאז העירוי אקלסטה או טיפול שיניים מאז זריקת פרוליה?2ולמה יש חשש לשבר עצם הירך אפילו שנוטלים טיפול מונע שכרגע אין שברים והכל תקין?
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
טיפול יתר עלול לגרום לשבר בלתי טיפוסי בירך , מדובר באירוע נדיר, אך חמור, כי שבר כזה מחייב ניתוח והכנסת מסמר לאורך עצם הירך , שבר זה הוא קשה איחוי לעתים ועלול להתרחש בשתי עצמות הירך בו זמנית או בזו אחר זו. לכן מקובל לשאוף לסיום טיפול נוגד פירוק עצם כאשר צפיפות עצם ב- TOTAL HIP מגיעה ל- T-SCORE = או גדול מ- 1.5- . לא ניתן להפסיק טיפול ב- PROLIA ללא מעבר לטיפול אחר בגלל סכנת הריבאונד בפירוק עצם והופעת שברים אוסטיאופורוטיים מרובים בעיקר שברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. אי לכך מקובל לתת שתי מנות עירוי ACLASTA בהפרש של 6 חודשים, מנה אחת 6 חודשים לאחר מתן מנה קודמת של פרוליה ומנה שניה 6 חודשים לאחר מכן. לאחר מכן כדאי לבצע מעקב באמצעות מדדי שחלוף עצם שנה לאחר מתן המנה השניה של ACLASTA. ובדיקת צפיפות עצם שנתיים לאחר הפסקת הטיפול ב- PROLIA. הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה לאחר פעולות כירורגיות בחלל הפה עומד על 5 לעשרת אלפים לגבי פרוליה ו- 1 לעשרת אלפים לגבי ACLASTA. כלומר בשני המקרים הסיכון נמוך מאוד. מצורף קישור להרצאה בנושא זה.
https://www.youtube.com/watch?v=UxpsbYgl914
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום