מנהלי קהילה
![ד](https://www.camoni.co.il/webfiles/images/cache/105X105/zcX1/webfiles/fck/image/users_uploads/profile/1/8/9/7/7/1/139395_1503784688.jpg)
![ד](https://www.camoni.co.il/webfiles/images/cache/105X105/zcX1/webfiles/camoni/fileup/1/8/9/7/9/6/-/-/189796/original/1387046181.jpg)
נוביטרופן
שלום ד"ר יוסף אברבנאל,
1. האם יש לתרופה נוביטרופן (Oxybutynin) השפעה מיידית או שלוקח לה כמה שבועות להשפיע?
2. בהמשך לסעיף 1, כל כדור של נוביטרופן משפיע לכמה שעות ולכן צריך לקחת אותו כמה פעמים ביום בשביל אפקט של 24 שעות.
במידה ואורולוג מטפל מחליט על טיפול בנוביטרופן, אשמח לדעת אם באופן כללי יש לתרופה הזאת אפקט מצטבר או שבאופן כללי נוביטרופן זה מסוג התרופות שניתן לקחת אותן פעם אחת ביום לפני השינה בשביל שתעזור לאותן כמה שעות ותפחית יקיצות במהלך השינה לצורך השתנה?
3. האם במקרים בהם האבחנה היא בעיה תחושתית (מרגיש תחושה גם בנפח קטן) מה שגורם להשתנה של 13-14 פעמים ביממה, האם האפשרות היא טיפול בנוביטרופן , שפועלת גם על הסיבים התחושתיים בשלפוחית, אבל יש לה פוטנציאל לתופעות לוואי רבות, או שיש כדורים יותר ידידותיים שגם פועלים על הסיבים התחושתיים בשלפוחית? או אפילו אפשרויות ניתוחיות שיפתרו את הבעיה? בהנחה שביום מצליחים יותר להתאפק אך בלילה מתעוררים 5-6 פעמים לצורך השתנה...
תודה רבה על כל העזרה והסיוע שלך כאן!
ד"ר יוסף אברבנאל
נוביטרופן היא תרופה ישנה שפועלת על סיבי השריר והעצב. יש לה תופעות לואי רבות בעיקר יובש בלשון . בעוד ששאר התרופות ניתנות לדחיפות נוביטרופן ניתנת גם לתכיפות . התרופה מתחילה להשפיע תוך חצי שעה וניתן לקחת על בסיס "לפי הצורך" למשל לפני שינה , למשל לפני טיול וכד' . לגבי טיפול פולשני ניתן להזריק בוטוקס ,אולם רק לאחר בדיקה אורודינמית ! כאשר בבדיקה צריכים להוכיח התכווצויות בלתי רצוניות של שריר השלפוחית. אם לא הוכחנו זאת בוטוקס לא יעזור .