ד"ר יוסף אברבנאל

היי, קודם כל , תודה רבה על המענה המפורט!
בהמשך להודעה הקודמת:

 חשוב לי לחדד, ההשתנה המרובה אצלי מתפרסת על פני כל היממה. פשוט במהלך השינה , זה הכי מפריע לי , כי זה מצריך קימה לצורך השתנה. והקימה לצורך השתנה יכולה לקרות כמה פעמים במהלך השינה. במהלך היום, גם כשיש צורך להשתין, אני מצליח להתאפק ברוב המקרים. ואני לא רוצה לקחת כדור במהלך היום שייבש אותי ויגרום לתופעות לוואי לכן הפתרון שאני מחפש הוא ל-לילה, שם זה הכי מפריע לי והכי פוגע בי. 

 כמו כן,  אני בחור צעיר בן 30+ , אין לי בצקות, צמא תקין, שותה עד 1.5 ליטר ביממה, השתנה מרובה במהלך כל היממה. לפעמים השתנה של עד 100 מ"ל.  ניסיתי בטמיגה, עם שיפור קל בלבד. 

כרגע עם ספזמקס 30 מ"ג (2 כדורים של 15 מ"ג) לפני השינה, אני מרגיש יותר שיפור.  אולטראסאונד תקין.

1. האם עדיין יתכן שהבעיה היא בהורמון ADH למרות שההשתנה המרובה היא במשך כל היממה (התלונה שלי לאורולוג הייתה: 13-14 פעמים השתנה במהלך היממה מתוכם 4-6 פעמים בשינה)? והאם בדיקת דם של הורמון ADH (בדיקת דם שמתבצעת בבוקר) יכולה לתת מענה אם יש בעיה עם הורמון ADH?

 2. ניסיתי בטמיגה עם שיפור חלקי בלבד. כרגע עם ספזמקס עם שיפור קצת יותר טוב.  האם יש טעם לבקש מהאורולוג בדיקה אורודינמית/בדיקה אחרת? האם זה משהו שיכול לקדם במקרה שלי את אופן הטיפול?

3. אם כרגע , אני ממשיך עם הספזמקס, אז בגלל שאני מחפש פתרון בשביל השינה ומכיוון שה30 מ"ג אתה רשמת שהוא בעל שחרור מושהה אז עדיף לי לבקש מהרופא 2 כדורים של 15 מ"ג  ספזמקס שהם מיידיים יותר(?) שאקח לפני השינה , מאשר לקחת כדור אחד של 30 מ"ג ספזקמס כי הוא בשחרור מושהה? או שאין הבדל משמעותי אם אקח לפני השינה 2 כדורים של 15 מ"ג ספזמקס או כדור אחד של 30 מ"ג ספזמקס?
תודה רבה!