מנהלי קהילה
מובילי קהילה
מתי צריך ללכת למיון/ניתוח?
שלום,
רקע: בן 32, סוחב כאבי גב כבר שבע שנים. הייתה תקופה ארוכה בהתחלה שהייתי מרותק למיטה, היום מתפקד סך הכל בסדר. לא מתכופף, לא מרים, אבל חי חיים מלאים. הרבה פיזיותרפיה, ושני סבבים של שלוש זריקות אפידורל (שש זריקות סך הכל). אחת לשנה בערך יש אפיזודה רצינית יותר שבה אני ממש לא תפקודי למשך זמן של שלושה שבועות בממוצע. חלק מהרופאים כבר המליצו על ניתוח, חלק מהרופאים שראיתי אמרו שכדאי לחכות. היום בבוקר סבלתי לראשונה מסימפטום חדש - נמלול בכף הרגל. ממש תחושה שדרכתי בתוך קן נמלים. הייתי בנהיגה ועצרתי בצד להוריד נעל וגרב, התחושה הייתה שהגרב רטובה וחמה אבל כשנגעתי ביד - יבשה וקרירה. כאילו כף הרגל "נרדמה". זה נמשך עשרים דקות, ועבר מעצמו. אין לי כאבים חריגים (רק הכאבים הרגילים) ואני לא מוגבל יותר תנועתית ממה שהייתי אתמול או שבוע שעבר. איך להתייחס לזה?
השאלה עצמה: בעבר רופאים שונים שהמליצו לי להמתין עם הניתוח כמה שאפשר, נתנו רשימה של סימפטומים שאם הם קורים כדאי לגשת מיד למיון להסיר את הלחץ מהעצב. אני זוכר את חלקם, כמו אובדן שליטה בסוגרים או דרופ-פוט/צליעה. מבקש לרענן את הזכרון שוב ברשימה המלאה, ובפרט - האם תחושת נמלול שכזו ברגליים מהווה סיבה לגשת להתנתח באופן מידי? האם זו סיבה לשקול מחדש את נושא הניתוח (שמפחיד אותי מאוד ולכן נטיית הלב שלי היא להמתין כל עוד אפשר)?
כמו כן, האם יש אפשרות שזה בכלל לא קשור לגב וללחצים על העצב שם? או שהכי סביר שזה מהדיסקים הבעייתיים? מוזר לי שזה נעלם לאחר עשרים דקות.
תודה מראש!
פרופ' עמירם כ"ץ
לפני שנה וארבעה חודשים עניתי לשאלתך באותו עניין, כי באופן עקרוני, ההתוויה הברורה לניתוח להפחתת לחץ בתעלת השדרה על רקע שינויים ניווניים, היא קיום של התדרדרות נוירולוגית אותה ניתן לייחס לממצא הלוחץ בהדמיה ושהמלצה קונקרטית לגביך תצטרך לקבל מרופא שבפניו מכלול נתוניך הרפואיים. הדברים נכונים גם כעת. תחושות מפריעות חולפות אינן התוויה לניתוח. חסר נוירולוגי מתגלה בבדיקת רופא. כאבים ושינויים תחושתיים עלולים להיגרם גם בגלל סיבות שאינן קשורות לשינויים ניווניים בעמוד השדרה. בעקבות ההפרעות שהרגשת נכון שיבדוק אותך רופא שבפניו הנתונים הרפואיים שלך ושימליץ לך מה כדאי לברר לגבי סיבת ההפרעות ואיך רצוי לטפל בהן. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com