מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ליאת נסים
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
כמוניתרופות ורוקחותטמסולין- צינורית האכלה

טמסולין- צינורית האכלה

24/04/24 17:46
5 תגובות

שלום רב, אבא שלי משתמש שנים בדואדרט. השבוע עבר להזנה לPEG.

הביעה שהאחים המטפלים בו לא מצליחיחם להעביר את הכדוריות הקטנות שבקפסולה לתוך הצינור של הPEG בצורה טובה. מה שקורה שהחומר אפילו אם טוחנים אותו הוא מתגבש וסותם את הצינור.

האם יש פתרון לבעיה או תרופה תחליפית.

למען הסר ספק הם משתמשים בטמסולין, ולפני הוא היה משתמש בדואדרט (שהוא Dutasteride+Tamsulosin)

בתודה והערכה


תגובות

אכן לא ניתן לתת Tamsulosin דרך צינורית ישירות למערכת העכול. 

לא כל התרופות מתאימות למתן דרך צינור הזנה זה נובע מכמה סיבות; יציבות החומר, יציבות פורמולציה, מסיסות, צורת שחרור של החומר ועוד...
חשוב לציין גם שההוראות יכולות להשתנות בין תרופות גנריות (אותה תרופה מחברות שונות).

לא מצאתי מידע באשר לDutasteride המרכיב השני של ה Duotard.

לא מצאתי גם מידע ברור לגבי מתן דודארט דרך צינור הזנה. לפי העלון של דואודרט לא מומלץ לפתוח את הקפסולה כי מגע עם תוכן הכמוסה עלול לגרום לכאבים בפה או בגרון, בנוסף לכך אחד החומרים הפעילים של דואודרט ה- Tamsulosin , כאמור למעלה, לא מסיס טוב במים ומכאן אפשר להבין למה נוצרים גבישים.

לפי הספר "Drug Administration via Enteral Feeding Tubes" המתמחה במתן תרופות דרך צינור הזנה, טמסולין אינה פורמולציה המתאימה למתן דרך צינור הזנה. הסיבה לכך הינה שהכדוריות הקטנות בתוך הקפסולה מתגבשות במגע עם מים ואז קשה להעביר דרך הצינור.

סיכום והמלצה: שתי התרופות אינן מתאימות למתן דרך צינור הזנה וההמלצה לפי הספר ""Drug Administration via Enteral Feeding Tubes"  הינה לעבור לתרופה חלופית כמו doxazosin.


אריג' איהאב מסארווה
סטודנטית תואר שני רוקחות קלינית קהילתית וניהול ריגולטורי
אוניברסיטת בן גוריון


avivor84
03/05/24 2:05

ראשית מודה לך מאוד על התשובה הכל כך מדויקת ויסודית!

ומודה לך שמצאת לנו תרופה חלופית כמו doxazosin, אבל היא מחליפה את הרכיב של Dutasteride?

מה לגבי הרכיב של Tamsulosin, האם יש תחליף שלו גם כן?
האמת היא ש(Tamsulosin) יותר חשוב לאבא, כי אם הוא לא משתמש בו אז יש לו עצירת שתן....

בתודה ענקית, ממש לא ציפיתי לתשובה כזו ויסודית מקצועית!!! 

ת-ו-ד-ה

סימה-לבני
04/05/24 23:39

שלום רב,

ה Doxazocin מחליף את ה Tamsulozin. שניהם מאותה משפחה.

לא הוצע לך תחליף ל Dutasteride כיוון שכמו שנרשם למעלה, לא מצאנו מידע שמאשר מתן דרך PEG לתכשיר זה. יותר מזה, התכשיר צורב ולא נעים במגע ולכן יש אזהרה שלא לפתוח אותו, ובכל מקרה לטפל בו עם כפפות.

יתכן שהרופא יכול להחליף אותו בתכשיר אחר, כמו סיאליס Tadalafil במינון נמוך, גם אצלו ההמלצה היא לבלוע בשלמותו, אך עליו אין אזהרה שהוא טוקסי למגע. כדאי לבדוק זאת עם הרופא. יש לו את ההתוויה הנחוצה. ראה עלון לצרכן כאן

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי

https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"​​​​​​​


avivor84
05/05/24 1:09

סימה מודה לך מאוד על התשובה!
בכל מקרה אבא עם לחצי דם טיפה נמוכים מהאמור לגיל שלו ובכלל...

לכן הרופא הצמוד אליו לא היה בטוח אם שווה לעבור לתרופה הזו.

avivor84
06/05/24 16:20

ד"ר סימה הרוקחת בבית מרקחת המליצה על טמסו־טבע Tamsu-Teva כך יש בעיה שהכדור הוא בשחרור מושהה וריסוק שלו על פי החשש שלה יכול להביע לשיבוש ביעילות וביעילות יתר בריסור של הכדור...

האם מוכר לך הבעיה והפתרון?