מנהלי קהילה
מובילי קהילה
מינון ותופעות לוואי של דופלקס 80/5
שלום רב,
נוטל כבר 8 ימים דופלקס 80/5 פעם ביום בבוקר עקב י.ל.ד לא מאוזן, ככל הנראה, שניוני עקב היצירות עורק בכלייה הימנית. ממתין לתוצאות סיטי אנגיו.
אציין כי לפני כן נטלתי טרטייס 2.5 מ"ג ללא הטבה.
טריטייס לא הצליח לאזן אותי, אבל דופלקס כן, הוריד לי את ל.ד לסביבות 128/78 ביום.
(בלילה לא מדדתי, אבל מניח שפחות)
סובל מכאבי ראש פלוס בחילות 24/7, לסירוגין, שהיו גם קודם נטילת התרופה, ובנוסף, עם או בלי קשר לתרופה, גם מתחושת חוסר זרימת דם לכפות ידיים וכפות רגליים עם כאב בהן ובאצבעות, יותר כמו דופק - לא עקצוץ.
נראה לי שיש קשר לתרופה כי חוסר התחושה בכםות הידיים והרגליים החל לי לאחר נטילתה.
שאלותיי:
1. מה זמן מחצית החיים של דופלקס? 12 או 24 שעות?
2. ככל ולחץ הדם יורד ומתאזן, האם מותר לחצות את הכדור (יש קו חצייה), ולנסות מינון 40/2.5 להשגת אותה מטרה?
3. האם ייתכן שהתחושה של פגיעה בזרימת הדם היא מנטילת הכדור, ואם כן, האם זה מסוכן ויכול להביא לנזק בטווח הארוך או שפשוט לסבול בשקט ואולי אחרי זמן מה תופעת לוואי זו תעלם?
4. ככלל, שאומרים תופעות לוואי, משמע, כאלה שחולפות לאחר הסתגלות של הגוף לתרופה שבוע-שבועיים(?) או כאלה שכל הזמן יהיו כל עוד נוטלים את התרופה, והאם בהכרח שמפסיקים אותה, תופעות הלוואי נעלמות?
פשוט לא בא לי שוב להחליף תרופה...סיוט עד שמאזנים את ל.ד.
תודה על תשובות מחכימות וג.ח.ט
סימה לבני
שלום רב,
איזון לחץ דם הוא פונקציה של אורח חיים, תזונה, פעילות גופנית ומדידות לחץ דם נכונות.
משאלותיך ניתן להרגיש שהנושא חדש לך יחסית, ואני ממליצה לך להתחיל וללמוד כיצד למדוד לחץ דם נכון במדריך שפורסם כאן בכמוני. הקלק כאן.
יש כמה משפחות של תרופות להורדת לחץ דם שלכל אחת מנגנון פעולה אחר, ולכל תרופה יש זמן מחצית חיים שאומר כמה זמן היא בגוף, אבל לא בהכרח נותן מידע על משך ההשפעה שלה על לחץ הדם שלפעמים הוא יותר ולפעמים פחות.
בנוסף, אנשים שונים ביכולת הפרוק של התרופות שלהם וגם בסיבות ללחץ דם שלהן, ולכן איזון לחץ דם הוא בהגדרה תהליך של ניסוי וטעייה כשאתה הנהג, אתה צריך לעקוב נכון אחר המדידות, אחר השינוי באורח החיים שלך ואתה צריך להיות בקשר עם הרופא, לספק לו את כל המידע כדי שהוא יידע כיצד להציע את ההמשך במידה שלא הגעת לאיזון לפי היעד שמתאים למצבך הקליני.
במקרה שלך, אם לא הגבת לטיפול ראשוני בתרופה בודדת, נכון בחר הרופא לנסות איתך טיפול בשתי תרופות, והדופלקס מכיל שתי תרופות. Valsartan ממשפחת חוסמי רצפטורים לאנגיוטנסין, ותרופה ממשפחת חוסמי תעלות הסידן Amlodipine.
זמן מחצית חיים של שתי התרופות
לגבי חציית הכדור, ככל שלחץ הדם מתאזן, אתה אמור לא לגעת בטיפול, לא לשנות אותו ולא לשחק איתו, כי ברגע שתשנה מינון של אחד המרכיבים בטיפול, לחץ הדם יגיב ויעלה. וזה נכון גם על מלח באוכל, או הורדת או הוספת פעילות גופנית.הגוף הוא מכונה מורכבת והמילה איזון יש לה משמעות של איזון! כל הפרת איזון גורמת למשהו להשתנות. כך שכל שינוי תרופתי, כדאי שיתבצע על סמך נתונים קלינייים וביחד עם הרופא.
לגבי תופעות הלוואי - כל תחושה לא נעימה שאתה מרגיש, אפשר לשייך לטיפול התרופתי. אבל גם לתוצאות שלו. למשל תחושת סחרחורת, או התעלפות יכולים לקרות כאשר הטיפול עובד יותר מדי טוב, ולחץ הדם יורד יותר מדי בחלק מהיום. לכן, גם כאן, עליך לעדכן את הרופא בכל תחושה אם היא מדאיגה אותך והרופא יכול להחליף תרופה, או לשנות מינון, או להוסיף תרופה, הכל לפי הבריאות הכוללת שלך ותוצאות של בדיקות מעבדה ודימות נלוות.
סיכום
זמן מחצית חיים איננו אינדיקציה לגבי האיזון שלך, רק מדידת לחץ דם נכונה ורצופה בימים שאחרי תחילת הטיפול יכולה לתת מידע לגבי מידת האיזון שלך.
ברגע שהתאזנת, לא נכון לעשות שינויים לא בכמות המלח שאתה אוכל וגם לא בטיפול התרופתי כדי שלא להפר את האיזון.
מומלץ לדעתי להצמד לרופא שאתה סומך עליו, כדי לאזן את הלחץ דם באופן שמותאם לך ביותר, גם אם המשתמעות היא החלפת תרופות או שינויי מינון, שאחריהם יש המתנה של עוד כמה ימים או שבועות, כל זה כדי להבטיח שאכן מדובר באיזון, ולא בתגובה זמנית. וכל זה כדי למנוע התקפי לב או ארועים מוחיים בעתיד.
מקווה שעזרתי בהבנת הנושא,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
איתן70
תבורכי מפי עליון סימה היקרה על התשובה המושקעת והמחכימה. לא מובן מאליו כלל. עשית לי סדר בהרבה מובנים. אם שכחתי לציין, אז אני בן 53, רזה עם משקל תקין, וכל החיים הייתי בריא, לצערי, בחודשים האחרונים סובב סביב הציר של עצמי, עם סימפטומים שונים ומשונים שלא עוזבים אותי (כאב ראש עם בחילות 24/7. קצת חוסר ש.מ, כאבים בחזה לסירוגין, פליפיטציות לסירוגין, השתנה מרובה בלילה וכיוצב ). הייתי תקופה כמו עכבר מעבדה, ואחרי סבב של בדיקות, כנראה ש-"עלו על הבעיה" ומצאו היצירות בעורק הכליה הימנית RSA, אך זה לא סופי, רק חשד, אני השבוע אשלים את הבירור הרפואי. העובדה או הידיעה האפשרית שיש לי לחץ גם שניוני לא מרגיעה. נהפוכו. רק מוסיפה לי יותר לחץ וחרדה כי אם הסיבה היא התחלה של טרשת עורקים, אז זה אולי קיים גם בעורק הצוואר או העורקים הכליליים, אבל נפשית לא מוסגל להמשיך בבירורים רפואיים. פעם שמעתי משפט: אם תהפוך כל אבן, בסוף תמצא משהו שלא תרצה לדעת עליו, ואולי היה שם הרבה קודם ולא רק שהתחלת לחפש, וזה כנראה נכון לכולנו. כספורטאי, לקחת כדורים כל חיי גם קשה לי מנטלית, ומאידך, אם יוצע לעשות צנטור בעורק הכלייה, הרי שזה הרבה יותר מסוכן מצנטור רגיל של הלב, וגם לא מציעים זאת כקו ראשון. וגם הכדורים ללחץ דם מלאי תופעות לוואי, ועם נזק מצטבר למערכות בגוף בעתיד, ואני בסה"כ צעיר יחסית. ימים יגידו. תוך חודש פלוס מינוס אהיה יותר "חכם". ועד אז, שנתבשר בשורות טובות לכל עם ישראל. תודה רבה וג.ח.ט
אסתיר
אני לוקחת כדור ללחץ דם דופלקס 5/80 שמונה שנים
בדצמבר 2023 רופאת משפחה מצאה בבדיקת דם שהאשלגן שלי 5.6
בינואר שוב בבדיקת דם הראה 5.6
הרופאה שלחה אותי לרופאה נפרולוגית אני לוקחת 2 כדורים ביום אחד בבוקר ואחד בערב הרופאה הנפרולוגית הורידה את הכדור של הערב ובמקום הוסיפה לי אמלודיפין 5מ״ג תפקודי הכליות תקין השאלה שלי עד כמה הדופלקס מעלה את רמת האשלגן בדם ?