מנהלי קהילה
שוקל להפסיק נטילת רמוטיב
נוטל רמוטיב 500 מ״ג כ10 שנים, התרופה ניתנה לי מרופאת משפחה לפני כעשור כשהייתי במצב נפשי עדין יותר, בעיקר סביב הדיכאון קל וחרדות. כיום אני מרגיש במקום אחר בחיים, יציב ובטוח יותר. מרגיש לי שאני כבר לא זקוק לכדור, אלא יותר שאני נאחז באמצעי מניעה מלהדרדר למצב בו הייתי לפני עשור. חשוב לציין שאני גר במדינה אחרת, בה לא ניתן להשיג רמוטיב (לפחות לא מצאתי דרך בינתיים). אז כרגע אני מחדש מרשם בכללית ומביאים לי מישראל, מכורח נסיבות כבר קרה שלא נטלתי את התרופה כשבוע או שבועיים, לא יצאתי מאיזון.
זאת דילמה, ייתכן ואני עדיין זקוק לרמוטיב, למרות שאובייקטיבית ניתן לומר שאני מרגיש יותר טוב, חיובי ושמח יותר ממה שהיה לפני עשר שנים.
האם זה משהו שכדאי להתעמק בו, להפסיק עם הכדור?
ואם כן, אז להוריד מינון?
מה יכולה להיות אסטרטגית יציאה?
או שאולי אם זה עובד אז לא לגעת?
זאת הדילמה
תודה רבה
תגובות
ד"ר אילן וולקוב
שלום לך, זה מאוד תלוי בכיצד הסתדרו נסיבות חייך, ומה עשית בינתים ששינה את התמונה מפעם, זו שדרשה טיפול תרופתי לדיכאון - האם עשית טיפול פסיכולוגי? האם עשית שינוי באורחות החיים? חרדות ללא טיפול ישובו בכ 60% מהמקרים, בדיכאון המספרים לא שונים בהרבה. טיפול מוריד בסיכויים גבוהים את האפשרות להישנות, ולכן לרוב נזהרים מאוד בהפסקתו, ומוודאים שאם זה קורה, אז זה קורה תוך כדי ליווי קרוב של פסיכיאטר (שידע לזהות סימני התדרדרות), ורצוי גם בליווי פסיכולוגי סדיר ושבועי. אם לא נטלת את התרופה מזה כשבועיים, מעשית, כבר הפסקת טיפול, אז אין פה כ״כ אסטרטגית יציאה. מה שנשאר זה להיות במעקב צמוד - בפרט בכל שינוי בתחושה, או לחילופין ״לשחק על בטוח״, ולהחליט יחד עם הפסיכיאטר המטפל להתחיל את הטיפול מחדש/להתחיל טיפול אחר. רפואה שלמה!