שלום לך, מהפיענוח שצירפת עולה האפשרות שהכאב נובע מהגידול. הטיפולים שציינת עשויים להיות רלבנטיים לאימך, עולם על גבי פורום זה יהיה קשה לתת מענה מאחר והמקרה דורש דיון בכל החומר הקיים, שחלקו לפחות חסר בפוסט שלך. הטיפולים מתחלקים לתרופתיים, זעיר פולשניים וניתוחיים, כלל שעולים בגיל יש העדפה להימנע מפיתרונות ניתוחים בשל הסיכון הגבוה  בהרדמה והתאוששות מניתוח, הטיפול הזעיר פולשניים ניתן לבצע בביטחה יחסית, אולם הם לא מתאימים לכל המקרים. הטיפול התרופתי כולל קוים ראשונים שניים ותוספים על מנת להביא להפחתה בכאב, כאן השיטה מבוססת מעט על ניסוי וטעיה במציאת התרופה או שילוב התרופות היעילות ביותר. כל מקרה לגופו,  אוכל לעזור עם תפנו אלי במרפאתינו בבית החולים.  בהצלחה

תודה על תגובתך דר אלאור. יש לי כמה שאלות ואודה לתשובתך עליהן  עד שנגיע למרפאה שלך ,   כרגע מחפשים פיתרון מיידי בגלל הכאבים.                             1.האם בשלב זה  כשהכאבים מתגברים למרות שהורידו זרמים , יהיה נכון לנסות להעלות מינון לליריקה ל150 ביום במקום 100 כרגע ?                                         2.או שדווקא להפסיק בהדרגה כי לאור הכאבים ,הכדור הזה שהחלה לקחת לפני כחודש  ב20/8 לא מתאים לה . בגלל תופעות הלוואי הקשות                                    ובגלל שגם ב100 מיליגרם ליום אין הקלה                                                                                                                                                                           3.האם יש כדור אחר שאתה חושב שיכול יותר להתאים ?                                                                                                                                                     4.האם זריקת קורטיזון יכולה להיות טובה ובטוחה עבורה וללא תופעות לוואי קשות שפוגעות בזכרון ובעירנות  ?

5.איזה עוד חומרים צריך לצורך הדיון , מלבד מה שכתבתי ותוצאות אמ אר אי?

תודה 

הי דר אלאור. כמה שאלות  נוספות אודה להתיייחסותך לכל הסוגיות שהעליתי  בנוגע לפעילות זעיר פולשנית                                                                                                                                  1.האם הכוונה לחסימה עצבית תחת אלוטרסאונד?                                                                                                                                                                                                           2.האם זה עלול להיות מסוכן בעיקר על רקע גילה ונוכחות של המניניגיומה שלוחצת על העצב                                                                                                                                          3.האם יש חומר שמוזרק בחסימה העצבית ,קורטיזון?                                                                                                                                                                                                                4. האם יש תופעות לוואי 

תודה 

חסם עצבי ניתן לבצע תחת סוגים שונים של הדמיה, תלוי במטרה - לא כל המטרות מתאימות לאולטרסאונד.

הטיפולים מתחלקים לכאלו שמשנים את ההולכה העצבית באופן הפיך ולכאלו שהורסים חלק בעצב באופן בלתי הפיך. ניתן להשתמש בעזרת אלקטרודה שמעבירה חום, הזרקת חומר רעיל לעצב (כמו פנול או גליצרין) ואפשר להקרין את העצב ומוצאו ממקור קרינה חיצונית (חלקיקי גמא, אלקטרונים או פרוטונים). לכל שיטה יתרונות וחסרונות ויש לשקול אותה מול המקרה הספציפי (גיל, מחלות רקע, הסיטאוציה האנטומית והמקום בו מפ]על לחץ על העצב, רצון המטופל, ושקלול הסיכונים)

כן - מאחר והפולשנות היא מינימלית דרך מחט. לעיתים נהוג להזריק סטרואידי בכמות מינימלית - שברוב המקרים אינה מביאה לתופעות לוואי. הסיכוי להצלחת הטיפול תלוי באבחנה המדוייקת, ובגורם לכאב. קיים סיכוי שתיגמל לחלוטין מהצורך בתרופות לשיכוך כאב, קשה לכמתו ללא מלוא המידע.