מנהלי קהילה
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת
תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון.
המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני.
.
כמוניתרופות ורוקחותסכררת הריון
סכררת הריון
07/09/23 17:18
1 תגובות
היי לכולם, אשמח לעזרתכם.
אובחנתי עם סכרת הריון מוקדמת כבר בשבוע 13-14 בגלל ערכים של מעל 95 בצום,
לאחר ניסיונות רבים- הוחלט על אינסולין רק בלילה על מנת לאזן את הצום (בדיקות ניטור עצמי לאחר אוכל מצויינות)
הרופאה בטעות לדבריה גילתה היום שנתנה לי אינסולין מסוג בלסגר ובחודש האחרון אני נוטלת אותו כאשר הגעתי לצום יציב עם 34 יח׳
בביקור היום גילתה שהסוג הוא לא הסוג שאותו עדיף לתת לסכרת הריון - לבמיר.
1-מה ההבדלים בין 2 הסוגים?
2- האם מסוכן שאתחיל לקחת לבמיר במקום?
3- מה הסיכון להמשיך לקחת בלסגר?
4- האם יש הבדל בין ה2 כשמדובר ביום שאחרי הלידה?
הרופאה נתנה לי מרשם ל2 הסוגים ואמרה לי שהחשש העיקרי שאעבור הוא שהסוכר יקפוץ שוב - כי כרגע מאוזנת
תודה רבה מראש
סימה לבני
שלום רב,
הטיפול בסוכרת בהריון תלוי לגמרי בבדיקות הסוכר שלך ובנתונים של העובר שאת נושאת ברחמך, מודדים את הקף הראש שלו, ואת האורך שלו, וקובעים עד כמה הוא מושפע מרמות הסוכר שלך ולפי זה מחליטים עד כמה צריך לטפל בך. ככל שההשפעה גדולה יותר, כך "תופרים" לך טיפול משולב של אינסולין שפועל במשך מספר שעות עם אינסולין מהיר שנתן בכל ארוחה.
אבחון סוכרת בשבוע 13-14 הוא מוקדם יחסית, והטיפול "נתפר" לפי מידתך. במקרים כאלה, אפשר לתת איסולין בזאלי, (בסיסי) שהוא ארוך פעולה ועובד במשך כל היום, כטיפול יחיד או משולב עם אינסולין מהיר, לפי בדיקות הסוכר לפני כל ארוחה ואחרי שעה ושעתיים.
שני האינסולינים שמוזכרים בשאלתך הם אינסולינים בזאלים, שמספקים לך רמה קבועה של אינסולין לאורך היום, בהבנה שאת צריכה יותר ממה שהגוף שלך מייצר כרגע, ואם לא נתנו לך גם אינסולין מהיר, הרי זה בגלל שכנראה שאין צורך בכך.
מיהם האינסולינים?
- אינסולין בסגלר- מכיל INSULIN GLARGINE - והעלון לצרכן שלו כאן.
- אינסולין לבמיר - מכיל INSULIN DETEMIR - והעלון לצרכן שלו כאן.
למה נותנים את הלבמיר דווקא? מצאתי מאמר מ 2020 שמראה שהלבמיר יותר טוב מהאינסולין הבינוני (NPH) לנשים בהריון. הנשים שנבדקו היו משבוע 12 ועד 28 ועקבו אחריהן עד הלידה. אולי בהסתמך על המאמר הזה קבעה הרופאה שהיא רוצה לתת דווקא אותו. לתקציר המאמר הקליקי כאן.במאמר מוקדם יותר מ 2015, מצאתי השוואה בין ה Detemir ל Glargine וגם ל- NPH לטיפול בסוכרת מסוג 2, לאו דוקא בהריון, ונמצא שבסגלר (Glargine) יותר טוב או טוב באותה מידה מהאחרים. לתקציר המאמר הקליקי כאן.כך שכדאי שתשאלי את הרופאה שלך למה היא בחרה בלבמיר? ומה שיותר חשוב, תעקבי בדבקות אחר רמות הסוכר שלך בצום, ואחרי האוכל, כמו שהנחו אותך, וכן תשאלי את השאלות הנכונות כשעושים לך אולטראסאונד לגבי גודל העובר, הקף הראש שלו, והאם הוא בתחום שהוא צריך להיות או גבוה מהרצוי. וזאת כדי לוודא שהטיפול שאת לוקחת באמת עובד.
למידע נוסף על סוכרת בהריון, כל מה שחשוב לדעת, מאתר הכללית, הקליקי כאן. שם גם תמצאי מידע לגבי מה שקורה לאחר הלידה. בעיקרון הסוכרת אמורה להעלם, אבל כדי להיות בטוחים שכך קורה, על פי האמור שם יש לעשות בדיקת העמסת סוכר בין השבוע ה-6 ל 12 שלאחר הלידה. ולהמשיך על פי תוצאותיה. שאמורות להיות תקינות.
מקווה שעניתי לשאלתך
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"