מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ורד עזריאלי
ורד עזריאלי
עובדת סוציאלית קלינית ופסיכותרפיסטית. בעלת ניסיון רב בתחום האונקולוגיה ובריאות הנפש. כיום עובדת כפסיכותרפיסטית בעמותת "למרחב".קליניקה פרטית בירושלים.
לנה קורץ
לנה קורץ
מטפלת ויועצת במיניות, יועצת מיניות באגודה למלחמה בסרטן. מלמדת בחוג ללימודי המשך של עבודה סוציאלית, בקורס טיפול מיני כללי ובקורס טיפול מיני לאנשים עם צרכים מיוחדים, אוניברסיטת בר אילן ואוניברסיטת חיפה. בוגרת אוניברסיטת תל אביב: B.A בסיעוד. בוגרת אוניברסיטת חיפה: MA בבריאות נפש קהילתית. בוגרת קורס לטיפול מיני באוניברסיטת בר אילן. התמחות בטיפול מיני במרפאה לטיפול מיני, בית חולים "מאיר" כפר סבא. לינק לאתר שלי http://www.lenak.co.il/
שלומית שדמון-אזרד
שלומית שדמון-אזרד
אנתרופולוגית רפואית מנהלת מערך התמיכה בארגון הישראלי לבני משפחה מטפלים בישראל CareGivers Israel שותפה לכתיבת מחקר (מאיירס-ג'וינט-ברוקדייל) על בני משפחה מטפלים בדמנציה בארץ ובעולם בעלת ידע מניסיון כבת משפחה מטפלת- Caregiver

מובילי קהילה

רם בלס
רם בלס
יו"ר מתנדב בעמותת ענבר למחלות ראומטיות, אוטואימוניות ודלקתיות. מטפל כבר למעלה מ-20 שנה באישתי ומתמודדים יחד עם ראומטיק ארטריטיס (RA).
כמוניבני משפחה מטפליםטיפול בעוויתות/טיקים בפנים

טיפול בעוויתות/טיקים בפנים

12/07/23 11:33
7 תגובות

שלום רב

בני בן 22 , שוחרר מהצבא לאחר שנה וחצי בעקבות משבר והתמוטטות נפשית ופיזית (חוסר תיאבון , ירידה דרסטית במשקל , הקאות ושלשולים )שבשיאה היה לו התקף אפילפטי(ללא קצף) הוא טופל בכדורי הרגעה ולאחר מכן בשילוב של ציפרלקס וקלונקס. עבר בדיקת EEG(פעילות אפילפטית אינטראיקטלית כללית) ו MRI ראש(תקין) . השתקם לאט לאט וכיום הוא חיוני , מתפקד ונמצא בזוגיות אולם עדיין סובל מעוויתות בפנים (פה, עף,עיניים) שגורמות לו למעיין ניתוקים במוח והוא מתקשה להגיב ולתפקד. העוויתות מתרחשות בעיקר כשהוא קם משינה, כשהוא מאד עייף או לחוץ ממשהו. בהמלצת נוירולוג ניתן לו טיפול בקפרה ולסרוגין בלמיקטל התרופות האלה גרמו לו לתופעות לוואי קשות כמו פריחה והפכו אותו לזומבי. כיום הוא לוקח כל בוקר חצי כדור קלונקס ,רק כך מצליח להרגע ולפני שינה קנביס רפואי (עוזר לו להרדם ולישון טוב).  אני מודעת להשלכות השליליות בנטילת קלונקס לתקופה ארוכה ומבקשת את עזרתכם והדרכתכם מה ניתן לעשות אחרת על מנת לצאת מהמצב הזה? כל הפסיכיאטרים והנוירולוגים שהיינו אצלם ממלאים אותו בכדורים שעושים לו לא טוב.

בתודה מראש



תגובות

ורד-עזריאלי
מומחה כמוני
עובדת סוציאלית קלינית ופסיכותרפיסטית. בעלת ניסיון רב בתחום האונקולוגיה ובריאות הנפש. כיום עובדת כפסיכותרפיסטית בעמותת "למרחב".קליניקה פרטית בירושלים.
12/07/23 22:31

שלום גלית:

אני שמחה לשמוע שבנך השתקם אחרי תקופה קשה שעבר.

אני מבינה את הדילמה שלך, לתרופות יש יתרונות וחסרונות וגם ענין של ניסוי וטעיה לראות מה הכי מתאים ומותאם לצורכיו עם שיקולים של תועלת מול מחיר (תופעות הלוואי).

אני חושבת שחשוב מאוד לשתף את הרופא בהתלבטות שלכם ולראות מה ניתן לעשות. לא כל הרופאים חושבים אותו דבר ויש רופאים עם סגנון שונה שהגישה שלהם היא לא רק פורמוקולוגית.

אני חושבת שחשוב מעבר לטיפול התרופתי (שיכול להיות חושב, חיוני ולחוץ בעיקר בשלבים האקוטיים) לשלב גם טיפול פסיכולוגי/פסיכותרפיה ואז יוכל לקבל כלים להתמודדות עם המשבר הנפשי, כלים להתמודדות עם חרדה ודיכאון ואז ברגע שיש יותר משאבים פנימיים אז יש פחות נחיצות לתרופות (שוב כל מקרה לגופו). בכל אופן טיפול רגשי אף פעם לא מזיק.

ורד


גלית59
16/07/23 13:42

תודה רבה לך

גיא-החמוד
08/09/23 1:18

לעיתים פוסט טראומה יכולה לגרום להתפרצות של עויתות. גם אני, בן 23, עם פוסט טראומה מילדות, סובל טיקים דיסטוניים ועויתות בפנים. קודם כל, מה שגיליתי עם אימי, זה שאמא נוטה לדאוג, ולפחד מה אחרים יחשבו, והאם הבן שלה מובך, ומה יהיה. חשוב להכיר בזה, שיכול להיות שקבלה היא מה שהבן זלך זקוק לו לפני הכל. שנית, אני מציע ללכת לנוירולוג.ית המתמחים בהפרעות תנועה, ולקבל המלצה לטיפול תרופתי (לי אישית הטיפול בסיבידי וקנאביס רפואי הטיב עם העוויתות, במקרה ומעוניינים בטיפול בקנאביס, אפשר לבקש המלצה מהנוירולוגית - וכמובן, להתייעץ בהכוונה ולהטיב במינונים קבועים) 


טיפול נפשי להתמודדות ים טראומה היא מומלצת, מטופלים פוסט טראומטים זקוקים לטיפול מותאם על ידי מומחה בתחום, כי טיפול שלא מתאים אלול לגרום להחמרה, תחושת תקיעות, תיסכול וירידה ביכולת התפקוד ולעיתים אפילו להתפרצות של משבר. אם בנך מטופל על ידי מטפל שאינו מתמחה בטראומה, דחק וניתוק, אני ממליץ שבנך יחשוב איך הוא יכול לשתף את המטפל.ת שלו כך שילווו אותו ויכינו אותו למעבר למטפל המתאים (אני למשל, אולי עובר למטפל חדש בעתיד הקרוב, אז סיכמתי עם המטפל המקסים הנוכחי שלי שתהינה תקופה של חפיפה, ופרידה הדרגתית בזמן המעבר, עם אופציה לשמירה על קשר פעם במספר חודשים או כל פרק זמן אחר)

גיא-החמוד
08/09/23 1:20

אני אישית לא אוהב כל כך את הרעיון של טיפול יומי בקלונקס, זו תרופה רצינית וממכרת שבשימוש רב אלולה לגרום לאפקט פרדוקסלי (תגובת נגד הפוכה ממטרת הטיפול, במקרה של חומרים כמו קלונקס - החמרה בחרדה, תסמינים פסיכוטיים ופגיעה בשיקול דעת), ותופעות הלוואי לא שווים את זה. שווה לשקול טיפול 24/7 בשמן קנאביס רפואי במינונים קבועים המתאימים לצרכי בנך, התייעצו עם רופא המומחה בטיפול בקנאביס רפואי במטופלים כמו הבן שלך - שיש להם את השילוב של טראומה (רפואית או נפשית) ואפילפסיה (או לפנות בנפרד לרופא פסיכיאטר המטפל במטופלים פוסט טראומטיים ולהצליב ביחד את המידע של שניהם), עם מינונים קבועים המתאימים לצרכים שלו - ובהשגחה לגבי אפקט פרדוקסלי/איזון נפשי עם הקנאביס (כי ישנם מטופלים שמשתמשים בקנאביס בצורה לא נכונה/מתאימה ומחמירים את מצבם- נכון, במקרה של קנאביס לעיתים מנסים מינונים שונים כדי למצוא את המינון והפרוטוקול הטיפולי המתאים - לגמרי לגיטימי, פשוט מומלץ לתעד ולשנות את הרגלי השימוש בהתאם לצורך בהווה. במקרה של קנאביס שהוא תרופה מאוד בטוחה בהקשר של תלות פיסית בחומר, ישנה פחות סכנה ששינוי וניסוי - או במקרה הצורך הפסקה הדרגתית בהרגלי הצריכה יגרמו לתופעות לוואי לא רצויות)!

גיא-החמוד
08/09/23 1:23

שמן קנאביס עתיר CBD עם  CBN אמור להתאים לטיפול בחרדות חריפות, כי הוא מרגיע במיוחד (CBN מטיב עם שינה עמוקה, יכול להיות שיכול גם להרגיע את העוויתות והחרדות בשימוש יומי)

שמן קנאביס עתיר CBD וCBG אמור לעזור לבהירות נפשית, חיזוק המערכת האימונית, הגנה על תאים נוירולוגים  וריפוי של מגוון סוגים של חולי (הCBG הוא קנבואיד מאזן המומלץ לטיפול שיקומי של המערכת האינדו-קנבואידית ולעידוד ריפוי של הגוף)

הCBD בין השאר הוא גם חומר אנטי פסיכוטי המתאים בהתוויה גם לטיפול בעוויתות וגם ליצוב של המערכת העיצבית והנפשית במצבי משבר, ולכן שווה לשקול שימוש יומי מסביב לשעון בחומר במינונים גבוהים יחסית (30%+) כי אינו פסיכואקטיבי ומאוד מאזן.


לא חייבים להפרד מהקלונקס לנצח, אבל שווה לתת לו את הכבוד של תרופה למקרי חירום בלבד.

גיא-החמוד
08/09/23 1:40

הייתי ממליץ לשבת עם בנך ולנסות לכתוב על דף, איך טיפול החלומות שלו יהיה. מה המטרות? איך תראה החלמה (ברמה המעשית והאפשרית)? באילו תכונות הרופא המושלם יחזיק (לי למשל, האדם צריך להיות גם מבריק, וגם אמפתי ומתחשב ברמה הריאליסטית, לרצות בטיב המטופל - ולא בהכרח לנסות לתקן או לשים פלסטר)? מה ניסית שעושה לך טוב? מה ניסית שלא תרצה לנסות שנית? ממה תרצה להמנע בטיפול? למה אתה זקוק יותר בטיפול? (טיפול רפואי וריגשי). בתור צעיר עם נכות, למדתי שצריך להחליט על גבולות שאותם לא עוברים, אישית, כל תרופה שמעמיסה עלי יותר קושי או מזיקה לאיכות החיים היומית שלי בטווח הארוך - היא לא אפקטיבית, ולכן אני לא מוכן להמשיך טיפול בה כי האפקט שלה לא רצוי, אין צורך להצדיק את זה - זה פשוט כך. עבורי המטרה צריכה להיות שיגשוג וצמיחה, ולא השרדות.

רצוי וצריך לחשוב על הטיפול לתווך הארוך, זה מקנה ביטחון, תחושת אפשריות וסקרנות, ומסלול - פתיחות להתפתחות חיובית, איכות חיים מספקת והקלה בתסמינים החריפים.

גיא-החמוד
08/09/23 2:24

הנושא האחרון ששווה לדון בו עם בנך, הוא המחיר הנפשי של בידוק תחוף של הבעיה שלו. כמובן שעושים כל מה שצריך! אבל חשוב לתת תשומת לב, אמפתיה וחמלה שתרפא את הלב והנפש בזמן התעסקות תחופה עם ״פגם גופני״, כי לאנשים במיוחד צעירים יש נטיה טבעית להרגיש שהם לא בסדר כי יש להם רקע רפואי כזה או אחר (״מה? אני רק בן 23 וכבר הולך לבדיקות אצל מגוון רופאים לעיתים קרובות יותר משבא לי, לוקח מגוון תרופתי שלא יבייש אדם זקן - אולי אפילו לא רוצה בו, האם אי פעם תהיה לי איכות חיים טובה?״ על איזה צורך תחושות אלו מעידות? לתרגל קשיבות ולמצוא דרך להתאים את המשך הדרך בתאם לצרכים)  - המפתח לשיקום הוא קבלה ולמידה. חשוב לזכור, אנחנו תמיד צומחים, תמיד מתפתחים, לא משנה עד כדי כמה מרגישים תקועים - התפתחות היא הליך איירובי בילתי ניתן לעצירה. חשוב להקשיב לצרכים של הנפש בתוך ההתמודדות עם נכות גופנית כרונית 🤍

שימו לב לגבי התפתחות של המנעות או חרדה מרופאים וטיפולים רפואיים, ונסו להאט ולהפחית את רמת האינטנסיביות בתוך תחום הרציונל.