ערב טוב.
ראשית, אני מאחלת לך מזל טוב ובהצלחה רבה עם ההיריון. 

שנית, אמנם אין הרבה מידע על סטלרה בהיריון ואין עבודות פרוספקטיבית מבוקרות אשר בחנו יעילות ובטיחות של סטלרה בהיריון, אבל בפועל מידע כזה לא קיים כמעט על אף תרופה בהיריון בבני אדם, ולכן ברוב התרופות מקובל להתריע שאין מידע מספיק ולקחת בחשבון אפשרות של סיכון יתר להיריון /עובר.

המידע שקיים לגבי סטלרה בהיריון- מדובר בנוגדן חד שבטי, חלבון מסוג אימונוגלובולין G1, חלבון שעובר את השלייה (מבנה דומה לחוסמי ה TNF). קיים מידע מבעלי חיים אשר מצביע על פרופיל בטיחות טוב. בנוסף, יש גם מידע מוגבל מסדרות של מטופלות עם פסוריאזיס שקיבלו את הטיפול בהיריון, וגם מס׳ סדרות קטנות של מטופלות עם מחלת קרוהן שטופלו בהיריון עם סטלרה (בינהן סידרה מהארץ של 27 מטופלות על סטלרה שהושוותה לקבוצה גדולה יותר של נשים שטופלו בחוסמי TNF (רמיקייד או היומירה) או בתרופות אחרות), וגם מידע על כ 400 מטופלות מתכנית מעקב הבטיחות של החברה שמיצרת את התרופה- בכל הסדרות הללו התוצאות של נשים בהיריון תחת סטלרה היו בסהכ מעודדות, ולא היו עדויות לבעיות מיוחדות לא אצל האמהות ולא אצל העוברים (בהשוואה לשיעור הסיבוכים בהיריון באוכלוסיה הכללית).  

נקודה נוספת, צריך לדעת ששימור הפוגה יציבה לפני ובזמן ההיריון מסתמן כגורם החשוב ביותר שמשפיע על תוצאי היריון טובים עבור מטופלות עם מחלת קרוהן. לאור זאת, ולמרות המידע המוגבל שקיים לגבי סטלרה בהיריון, איגודים מקצועיים כמו ה ECCO (הארגון האירופאי לקרוהן וקוליטיס) ממליצים להמשיך בטיפול תרופתי בסטלרה אצל נשים עם מחלה פעילה או מחלה שהיתה קשה לשליטה על מנת לשמר הפוגה לאורך כל ההיריון. לגבי נשים בהפוגה יציבה תחת סטלרה ההמלצות אינן חד משמעיות וצריך לשקול יחד עם הצוות המטפל יתרונות/חסרונות של המשך מול הפסקת הטיפול.  

כמובן שהדיון בפורום כאן לא מהווה תחליף ליעוץ פרטני וגם לא מאפשר בשום פנים ואופן מתן המלצה או עצה אישית. במידה ויש לך ספקות רצוי לקבל חוות דעת נוספת מרופאים מומחים. מציעה גם לשקול יעוץ / מעקב באחת המרפאות המשולבות של היריון ומחלות מעי דלקתיות שפועלות במרכזים הרפואיים הגדולים (בילינסון, שע״צ, ואיכלוב).

כל טוב ובריאות שלימה, הנית ינאי