שלום רב,

הכדור שנטלת בעבר NEXIUM בעל חומר פעיל ESOMEPRAZOLE והכדור החדש שרשמו לך כעת הCONTRALOC בעל מרכיב פעיל PANTOPRAZOLE . שתי התרופות בעלות מבנה כימי שונה אך שייכות לאותה המשפחה PPI ,כלומר הם פועלים באותו המנגנון חוסמים משאבות פרוטון ובכך מפחיתים את החומציות ומונעים את האי נעימות של תחושת השריפה שאתה מרגיש.

מכיוון ששתי התרופות שייכות לאותה משפחה, התופעות הלוואי בהם דומות ייתכן שלא קראת את התופעות לוואי בעלון של הנקסיום אותו נטלת עד כה? גם נטילתו של הקונטרלוק יכולה לגרום לתופעת לוואי במערכת העיכול ולתחושה של גזים ונפיחות. אך מכיוון שכל תרופה יכולה להשפיע בצורה שונה על מטופל סביר להניח שבגלל זה הרופא החליט לנסות ולתת לך אותה.

תרופות אלה משנות את החומציות בקיבה ובכך משפיעות על ספיגתם של ויטמנם ומינרלים בגוף, מפה נובעות תופעות לוואי שבטח קראת עליהם. למשל  ירידה בספיגת קלציום שעלולה לגרום לאוסטאופורוזיס, ירידה בספיגה של ויטמין B12 שיכולה להוביל למחסורו בדם .הסיכון לתופעות אלה עולה בנטילה ממושכת ובשילוב תרופות נוספות שגם כן מגבירות את הסיכון לתופעה. תופעות לוואי נוספות כמו זיהומים יכולות להתרחש גם עקב נטילה ממושכת שלא לצורך מכיוון שהחומציות המהווה מחסום בפני גורמים מזהמים נפגעת. כמובן שאם מופיעים תסמינים מוזרים שלא הופיעו קודם כמו רגישות, פריחה, עייפות קיצונית ועוד...יש צורך לפנות במיידית לרופא המטפל.

יש עוד דבר שצריך לקחת בחשבון ,לאור הדיווח שלך שבבדיקה אנדוסקופית נמצא פוליפ קטן ודלקת סביבו, יתכן שהחלפת הטיפול התרופתי בסופו של דבר לא תתן פתרון לבעייה, וההקלה האמיתית תגיע אולי רק בהסרת הפוליפ. כדאי לשקול לקבל דיעה שנייה על כל העניין.

לסיכום אגיד כי השימוש נחשב לבטוח כל עוד נוטלים במינון מומלץ ולמשך זמן שקבע הרופא. אם יש צורך בטיפול ממושך, צריך לבצע מעקב אצל הרופא המטפל ובדיקות מעבדה. כמו כן חשוב לבדוק אם אין ההתנגשות בין תרופות אחרות שאתה נוטל במידה ויש כאלה.

למידע נוסף ניתן לעיין בעלון למטופל של התרופות:

contraloc

https://mohpublic.z6.web.core.windows.net/IsraelDrugs/Rishum01_6_03932023.pdf

Nexium

https://mohpublic.z6.web.core.windows.net/IsraelDrugs/Rishum01_3_769994622.pdf

בברכה,

אנה גולברג ,רוקחת בבית חולים ברזילי