זו תרופה ביולוגית הורמונלית שנמצאת כבר בסל וכל אונקולוג ואורולוג העוסקים בנושא מכירים וכל חולה מקבל אותה לפי הצורך וללא שום בעייה. 

לא ברור מה   צרפת. מכל מקום, התרופה כבר 3 שנים לערך ככל שזכור לי בסל התרופות וכל חולה שזקוק לה לפי המלצת הרופאים המטפלים בבית החולים מקבל אותה לפי פרוטוקול ידוע ומסודר ללא שום בעייה. 

אין יסוד למה שאתה כותב. זו תרופה שכל מי שזקוק לה בהוראת הרופאים, מקבל אותה בלי בעיות. יש עוד הרבה תרופות וטכנולוגיות רפואיות שבסל ולא כל אחד יודע או מודע. אבל, הרופאים יודעים והם ניתנים למי שזקוק. 

דווקא יש יסוד. היסוד הוא זכות האדם לדעת ולבחור שהיא זכות בסיסית במשטר דמוקרטי להבדיל ממה שקורה כאן. והיסוד הוא גם בכתבה שבה חולה מתחנן ובוכה ממש בשל המצוקה הכרוכה באי זמינות התרופה. אני לא הולך לסופר או למכולת והחנווני שם נותן לי קופסאות שימורים לפי "מי שזקוק". באותה המידה תפקידו של הרופא להציג את מלוא המידע ואת כל שלל האפשרויות והאדם יבחר על בסיס זה את הטיפול המתאים לו לפי מיטב שיקול דעתו והבנתו. קודם לצפות בכתבה שצורפה ואחר כך לשלול כל יסוד.

התרופה זמינה לכל דיכפין ומי שקובע מה כל חולה זקוק הוא הרופא . אין שום בעיה עם התרופה הזו או נגזרותיה או תחליפיה והכל בסדר גמור ולא כל מה שכתוב באינטרנט יש לו יסוד. לסרטן ערמונית יש מבחר שיטות טיפול וארסנל תרופות מגוון ואת ההתמודדות במחלה מובילים הרופאים בבית החולים. חולה לא צריך להתחנן לתרופה כי היא בסל והכל בסדר. אם יש לך בעיה ספציפית תברר מול הרופא . 

קודם לצפות בכתבה בעיון נמרץ ורק אחר כך להגיב. תודה. הדברים אינם כתובים באינטרנט, אלא באים לידי ביטוי בכתבת תחקיר עיתונאית תקשורתית. לא הכול בסדר גמור. הרופאים אינם מובילים התמודדות משמעותית למניעה ולטיפול וארסנל התרופות אינו מוצג בצורה ברורה ומפורטת לחולים והחולה בכתבה מתחנן בדמעות ביחד עם בתו המסורה, כך שהכול ממש לא לגמרי בסדר. אין לי בעייה ספציפית אישית ופרטית, אלא זה עיניין ציבורי כללי בחברה דמוקרטית והמילה 'מול' החביבה מאוד על הישראלית המדוברת - אינה תקפה כאן כי הדברים צריכים להיות מוצגים מול החולה והוא צריך להחליט מול גופו בריאותו חייו, שיקול דעתו, השקפת עולמו, בחירותיו וגורלו. יש מבין?

ראשית, אתה כותב בקבוצת תרופות שנועדה לתת מידע על תרופות ותופעות לוואי או הנחיות טיפוליות. אין קשר למה שאתה מעלה. שנית, התרופה נמצאת בסל התרופות לגבי סרטן ערמונית גרורתי. היתה כוונה לרשום אותה בהתוייה לטיפול ראשוני ומקומי והסתבר כי היא לא רשומה בהתוייה כזו , לא רק בישראל אלא בשום מקום וגם אין מחקרים ממצים בעניין זה. יש עוד תרופות כמו התרופה שרשמת. מכל מקום וכדי לשים קץ להתכתבות הזו. אתה לא מבין באונקולוגיה ולעומת זאת , כל הטיפולים הראויים הם בשליטת הרופאים שממצים את אפשרויות הטיפול ויש כאמור ארסנל טיפולירחב וטכנולוגיות מתקדמות בטיפול במחלה. ואגב, לא כל אחד יכול לקחת את התרופה ויש לה תופעות לוואי. 

שלום רב,

בהמשך לכל ההתכתבות שלמעלה, בבדיקה התכשיר Abirateron נמצא בסל הבריאות על פי התוויות שאפשר לראות אותן בקישור שכאן באתר משרד הבריאות. 

לא ברור מה הביא את השואל לשאול את שאלתו, אך תמיד צריך לזכור שזכותו של כל מטופל באשר הוא, על פי חוק זכויות החולה, להתייעץ עם מומחה נוסף, כשהרופא המטפל צריך לעזור ולספק את כל המסמכים הרלוונטים. מדובר בסעיפים 7 ו 13 לחוק זכויות החולה.

כדי להבין מדוע ה Abiretron לא מוצעת לכל חולה סרטן ערמונית באשר הוא,  העתקתי בהמשך את ההתוויות שהתכשיר אושר בסל הבריאות, וכל אחד יכול לבדוק אם הוא מתאים לטיפול הזה או שלא. כאמור באחת התגובות למעלה, האישורים ניתנים רק לאחר שבניסויים קליניים רלוונטים ורבי משתתפים היעילות והבטיחות של התרופה להתוויה מוכחים.

חשוב להבין שלא כל תרופה לסרטן מתאימה לכל סוגי הסרטן וכאשר מדובר בסרטן הערמונית זאת לא מחלה אחת, אלא מסווגים אותה על פי קריטריונים רפואיים שונים, שלבים שונים, חומרה ומצבים מתקדמים, והתרופות שמתאימות לסוג אחד לא בהכרח עובדות בסוג אחר.

כדי לקרוא יותר על הנושא הקליקו על הקישור לאתר האגודה למלחמה בסרטן ותמצאו שם את כל המידע. הקליקו כאן.

ואוסיף שניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן, על מנת לקבל פרטי מומחים נוספים להתייעצות, בטל': 1-800-599-995.

להלן המסגרת של סל הבריאות לתרופה Abirateron על פי משרד הבריאות:

א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה:

1.  בשילוב עם Prednisone לטיפול בסרטן גרורתי של הערמונית (עמיד לסירוס) (CRPC).הטיפול בתרופה יופסק עם התקדמות המחלה בטיפול בתכשיר כפי שמתבטאת בהדמיה ו/או התבטאות קלינית. במקרה של התקדמות מחלה בהדמיה בלבד, יש לאשר התקדמות בהדמיה חוזרת כעבור 4 שבועות, לשלול תופעה של flare up.הטיפול בתכשיר יינתן לחולה שטרם טופל בתרופה Abiraterone למחלה האמורה בפסקה זו.
2. בשילוב עם Androgen deprivation therapy לטיפול בסרטן גרורתי של הערמונית רגיש לטיפול הורמונלי (mHSPC) בחולים בסיכון גבוה, כקו טיפול ראשון. לעניין זה יוגדר חולה בסיכון גבוה בחולה העונה על שניים מאלה:א. מדד Gleason בערך של 8 ומעלה  ב. שלושה נגעים גרמיים ומעלה   ג. נוכחות של גרורות ויסרליות מדידות

ב. הטיפול בתכשיר לא יינתן בשילוב עם Enzalutamide.

ג. מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה באונקולוגיה או רופא מומחה באורולוגיה המטפל באורולוגיה אונקולוגית.

אני מקווה שעניתי על שאלתך,

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"