מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ליאת נסים
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .

מובילי קהילה

רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .
כמוניתרופות ורוקחותתרופות פסיכיאטריות עם אלכוהול

תרופות פסיכיאטריות עם אלכוהול

02/01/23 12:38
1 תגובות

הבת שלי לוקחת בקביעות אריפליי 5 בערב  ופבוקסיל 50 3X בבוקר. היא נמנעת מאלכוהול לגמרי. לקראת מסיבת יום הולדתה (גיל 18) היא רוצה לדעת האם יש כמות אלכוהול שהיא בטוחה עם התרופות האלה? האם מנה אחת (כוס יין, או "שוט" משקה חריף, או כוס בירה) מותרת לצד התרופות? או חצי מזה? האם יש הבדל בין תרופות פסיכיאטריות שונות? האם גם אריפליי וגם פבוקסיל לא הולכות יחד עם אלכוהול, או רק אחת מהן? בעבר קרה שדילגה על האריפליי באופן חד פעמי בטעות,  ואין לזה השפעה כשזה חד פעמי. אם יום אחד לא תיקח את האריפליי, זה משנה לגבי הסיכון של שתיית אלכוהול באותו יום?

אשמח שתכתבי גם באופן מפורש ודוגרי מה הסיכונים באלכוהול עם תרופות. הכי מדויק ודוגרי. לא הפחדות כלליות אלא בדיוק מה יכול לקרות, מה קורה לעתים קרובות ומה נדיר. זה יאפשר לה להגיע להחלטות הכי טובות והכי פחות מזיקות.

היא לא מתכוונת להרבות באלכוהול, וממש לא רוצה להפסיק את הטיפול התרופתי ששינה את חייה לטובה.

מצד שני יש מקום לדאגה, כי לא תמיד מצליחים להתאפק (יש לה גם ADHD) כשחברים שלך מסביב שותים. ואולי אם השפעת האלכוהול תהיה נעימה, היא תיסחף... (עד היום עד כמה שידוע לי לא פגשה את זה כלל, כי בילדות לא שתתה יין אפילו בקידוש כי זה לא טעים לה; בנעורים הייתה בבתי ספר דתיים לבנות ובכלל לא נתקלה באלכוהול כחלק מחיי החברה; ואחר כך נמנעה מזה אף שזה מסקרן אותה, בגלל התרופות).

תודה!

 


תגובות

סימה-לבני
07/01/23 0:22

שלום רב,

השפעת האלכוהול על תרופות יכולה להיות בשני מנגנונים:

  1. במנגנון הפרמקוקינטי, כשהאלכוהול שמתפרק בכבד מפריע לתרופה אחרת שמתפרקת בכבד והיא מצטברת, או שהתרופה מפריעה לאלכוהול ואז האלכוהול מצטבר.
  2. במנגנון פרמקודינמי - כשתרופה פועלת על מערכת העצבים המרכזית, וגם האלכוהול פועל על אותה מערכת, והתרופה מרגיעה וגם האלכוהול מרגיע, התוצאה היא שההרגעה גדולה מהרצוי והתוצאה היא ישנוניות, או כל תופעת לוואי אחרת של התרופה שמחוזקת בגלל ההשפעה הנוספת של האלכוהול.

מצאתי בשבילך מאמר מ 1999 שהוא חופשי באינטרנט ומפרט את השפעת האלכוהול על התרופות השונות. בטבלה 3 את יכולה לראות את התרופות השונות והשפעת האלכוהול על מי שלוקח אותן ביחד. ב 1999 לא היו בנמצא שתי התרופות שאת הזכרת בשאלתך ולכן לא תמצאי אותן שם.
מה שנכון לעשות זה לבדוק כל תרופה לגופו של עניין, מה אומר יצרן התרופה על צריכת אלכוהול בשילוב הטיפול התרופתי, ולנהוג על פי המלצותיו.

  • במקרה של פבוקסיל, Fluvoxamin בעלון לצרכן תמצאי את המשפט :
  • "שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול: יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול בפבוקסיל. אלכוהול בשילוב עם פבוקסיל גורם לישנוניות ולחוסר יציבות." לעלון לצרכן הקליקי כאן.
  • במקרה של אריפליי Aripiprazole  , בעלון לצרכן תמצאי את המשפט:
  • "שימוש בתרופה וצריכת אלכוהול: אין לשתות יינות או משקאות אלכוהוליים בתקופת הטיפול עם התרופה." כאן אין הסבר מה עלול לקרות אם המטופל יצרוך אלכוהול עם אריפלי , אבל יש איסור. לעלון לצרכן הקליקי כאן.
  • בעלון לצרכן האמריקאי, שאושר ע"י ה FDA יש אפילו משפט מרגיע שעל פיו לא נמצא הבדל משמעותי בביצועים של מוטוריקה גסה בין מי שלקח אריפליי עם אלכוהול למי שלקח פלצבו עם אלכוהול, אבל... למרות המשפט הזה יש איסור על שתיית אלכוהול ולקיחת התרופה. ובאנגלית זה נראה כך:"Alcohol: There was no significant difference between oral aripiprazole co-administered with ethanol and placebo co-administered with ethanol on performance of gross motor skills or stimulus response in healthy subjects. As with most psychoactive medications, patients should be advised to avoid alcohol while taking ABILIFY MAINTENA.


מכאן שההשפעה היא אולי לא על המוטוריקה הגסה, אבל כנראה שהיא על אפקטים אחרים של מערכת העצבים המרכזית, שמסכנים את המטופל, כמו למשל בנפילות, או בתפקוד יומיומי.
סיכוםכל מטופל, וגם הבת שלך יכולה לעשות מה שבא לה.אבל אתם צריכים להבין שברגע שאתם עושים משהו בניגוד למה שממליץ היצרן של התרופה, הוא כבר לא אחראי לכל תופעת לוואי שתקרה, ולכל תאונה אם תקרה בגללה, וכל האחריות נופלת על המטופל, או עליך כאמא של מטופלת אם היא עדין לא אחראית על עצמה.כך שאני ממליצה לדבוק בהמלצות היצרן, 

למען אנשים כמו הבת שלך שלוקחים תרופות ואמורים לא לצרוך אלכוהול בתקופת הטיפול, כתבתי בלוג שקראתי לו "על תרופות ואלכוהול ועל שיכור ולא מיין" . את הבלוג כתבתי לאחר שבחתונה של הבת שלי לא שתיתי יין כי הייתי אמורה להיות הנהגת בסוף הארוע. את מוזמנת לקרוא כאן.
מקווה שעזרתי לך לראות את התמונה המלאה, כדי לקבל החלטות טובות בהמשך


בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"