מנהלי קהילה
מובילי קהילה
לחץ בראש מעל חודשיים
שלום,
אני בן 41 וסובל מלחץ בראש קבוע כחודשיים. כמו חגורה בראש. כשנוגע בראש מרגיש שהקרקפת מגורה. במשך כל היום וגם בלילה. לפעמים כל כך חזק שלוחץ על העיניים ולא נרגע גם כשהעיניים סגורות (לפעמים אפילו מחמיר). אני מתקשה מאוד לתפקד. לא ישן טוב. בחילות וחוסר תיאבון. בימים האחרונים תחושה שרוצה להקיא (ללא הקאה). תחושת נימול בגפיים מדי פעם. תחושה כללית רעה.
ניסיתי רוקסט ואופטלגין (אפילו 2) ולא עוזרים בכלל. לא לוקח משהו אחר לשיכוך כאבים.
עם או בלי קשר, שטף דם בעין ימין שמופיע אחת לכמה חודשים ב-3 שנים האחרונות. נבדקתי אצל רופא עיניים כמה פעמים ותקין.
ביצעתי בדיקת לחץ דם, א.ק.ג, בדיקות דם מקיפות, בדיקת צואה, הליקובקטר, בדיקת C.T. כולל חומר ניגוד והכל תקין.
במשך כשבועיים לקחתי לוריוון ונראה שקצת עזר לישון אבל כבר לא משפיע. החלטתי להפסיק בהדרגה.
לפני כשבוע ביקרתי אצל נוירלוג שלא אבחן בעיה נוירולוגית והמליץ על אלטרולט 10 מ"ג פעם ביום. לוקח כשבוע ובינתיים ללא שיפור. הנוירולוג המליץ לעלות ל-2 כדורים אם לא רואה שיפור אחרי שבועיים. ביקשתי MRI אבל אומר שאין צורך.
החיים שלי התהפכו ואני מיואש. אנשים סביבי מתעקשים שזה כתוצאה ממתח נפשי. אני לא שולל. עזבתי עבודה טובה לטובת הקמת עסק שלא מתרומם בינתיים אבל לא הרגשתי לחץ נפשי מאוד חזק שיכול להסביר את הכאב הנורא הזה שאני חווה. אני חושש שאולי אני מפספס בעיה אחרת. מצד שני, מנסה גם להוריד לחץ (עיסויים בראש, מדיטציות, הליכות וכו') אבל שום דבר לא עוזר. האם מישהו פה חווה דבר דומה ויכול לתת קצת תקווה שאפשר לטפל?
תודה מראש.
ד"ר גלעד וסרמן
לטיפול באלטרולט לוקח 2-3 שבועות להשפיע ובהנחה שהטיפול הראשוני ללא תופעות לוואי רצוי כפי שהמליץ הרופא לעלות קצת במינון
יש קשר יודע ומוכר בין עומס/מתח נפשי לסוג כאב הראש שאתה מתאר.
נשמע שעברת בירור מקיף, יסודי ונכון.
יש עוד שיטות טיפול אבל כדאי לתת זמן ולמצות את הטיפול הראשוני לפי שעוברים לדברים נוספים. ניתן גם להגיע למרפאות ייעודיות לכאב ראש שעקרונית יש בכל מרפאה נוירולוגית בבית חולים.
מכ1
שלום ד"ר ותודה רבה על התגובה המהירה.
אני יוצא מעודד מההסבר שלך ואכן מקווה שהתרופה תתחיל להשפיע בהמשך (אעלה את המינון כמובן במידה ולא).
נקודה אחת שהייתי רוצה לשאול שוב. האם סביר שתרופות לשיכוך כאבים כמו אופטלגין ורוקסט לא משפיעות בכלל? אולי זה בכלל מסביר את הקשר הנפשי?
ד"ר גלעד וסרמן
אכן כן - יתרה מזאת, שימוש בהרבה תרופות מהסוג הזה אפילו גורמים להחמרה בכאבי הראש. אחת ההמלצות הראשונות בטיפול בכאב ראש כרוני היא הפסקה של שימוש בכדורים אנלגטיים (לשיכוך כאב מסוג זה).
מכ1
אני מבין. תודה על ההסבר.
מכ1
היי, רציתי להוסיף שבשכיבה הלחץ בראש חזק יותר ובחלק מהלילות גורם לנימול בידיים ולפעמים גם ברגליים. כשהנימול חזק אני מתעורר מזה בתחושה של זרם חזק ואז נרגע. בלילה האחרון בקושי ישנתי והתעוררתי כך מספר פעמים. אני חושש ממש מחסימה של הדם אם לא אתעורר מזה בזמן. במשך היום (כשלא שוכב) הנימול חלש או לא קיים. כאב הראש עדיין מורגש ברמה משתנה בלי קשר לנימול.
האם הכיוון הוא אולי בעיה אורתופדית והאם המצב מסוכן?
ד"ר גור רות
אני ממש מצטרפת להמלצה שקיבלת מגלעד - לפנות לנוירולוג.
אם תבדק ע"י נוירולוג שזו התמחותו תקבל על הדרך תשובות לכל השאלות כולל האם המצב מסוכן.
ד"ר גור.
דיוד
היי עזרתכם בבקשה!! ישלי בתקופה האחרונה חרדות קשות בלילות לא מצליח לישון חוזר לסרוקסט אחרי שנתיים התחלתי בחצי בפעם הראשונה ועל הפעם הראשונה בחצי זה עושה לי אדירלנן ותופעות לווי לא מצליח לישון מותר לשלב את זה עם לווריון? שהוא מרגיע אותי ונותן לי יחסית לישון זה בסדר לשלב עם הלווריון? כי לפני שנתיים לקחתי את הסרוקסט ועשה לי טוב וגם בין היתר ישלי חיידק הליקופטר בקיבה זה גם משו? קשור או אין קשר
ד"ר גלעד וסרמן
מבחינת מנגנון פעילות התרופות אין מניעה לשלב ביניהן אבל לא הייתי מתחיל תרופות אלה שהן במרשם ללא בקרה רפואית והתחשבות גם במצב הרפואי הכללי וגם בתרופות אחרות אשר ניטלות.
בקיצור רצוי להתייעץ עם רופא/ת המשפחה.
ד"ר גור רות
מצטרפת להמלצת גלעד - ישלהבדק ע"י רופא המשפחה או הפסיכיאטר שלווה אותך בפעם הקודמת. עדיף לטפל כמו שצריך כדי לפתור את הבעיה מהשורש כמה שיותר מהר ולא לסחוב תרופות בלבד אינן מספיקות לפתרון.
ד"ר גור.
אריק חייט
נכדתי ( חיילת בצה״ל) סובלת מכאבי ראש ממיגרנות ומכאבים בהנעת צוואר. ב - MRI יש אנומליה סביב ה - CO-1 השמאלי. נשלל מום בכלי דם של הצוואר והמח. הופנתה לפיזיותרפיה וכן למרפאת כאב לקבל זריקה אוקסיפיטלית . לא ברור מקור כאבי הראש ( מקור אחד או יותר) .האם הזריקה האוקסיפיטלית היא טיפולית או אבחנתית? אם היא טיפולית, כל כמה זמן יש לקבל את הזריקה?