מנהלי קהילה

רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי

כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .

מובילי קהילה

רוקחים קליניים- אוני

כמוניתרופות ורוקחותmetronidazole polyneuropathy

metronidazole polyneuropathy

י85

01/10/22 0:43

5 תגובות

שלום,

ידוע על הקשר בין metronidazole ו- polyneuropathy? אחרי כמה זמן הופיע אם מופיעים סימנים? זה יכול להיות או חודשים או שנים? כלומר, שנים לאחר טיפולים מופיע בעיית עצבים המחימורת מעמוד שדרה או עקב טיפול בתרופה?

בעבר טופלתי רבות בפלאג'יל כדורים ועירויים. סיבה: דלקת במעיים וטיפול בקרוהן. בנוסף, פנאסטה שיחרור מושהה וסוג סינטטי של סטורידים ועוד. לדברי הנירולוגית:

AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY M/P POLYRADICULONEUROPATHY PREDOMINANTLY LT CERVICAL C-5-6 AND BILATERAL L-4-5

יש מחקר הבודק את הקשר בין polyneuropathy fygal? לאחר כמה זמן החלו הבעיות? כמה זמן ארך התהליך?

תגובות

סימה לבני

01/10/22 17:56

שלום רב,

בדקתי בספרות את נושא הנוירופתיה כתופעת לוואי של מטרונידזול Metronidazole ומצאתי שאכן מדובר בתופעת לוואי קיימת אך נדירה.

בפרסום מ 2005 שכאן נטען שהתופעה קורית אחרי שכמות החומר שנלקחה ע"י המטופל מצטברת ל 13.2 גרם עד 228 גרם.

כמו כן משך הזמן שדווח מרגע שלוקחים את התרופה ועד שהתופעה מופיעה היה בין 11 ימים לחצי שנה.

האמור הוא לנוירופתיה פריפרית. פולי נוירופתיה היא המצב שבו מספר רב של עצבים מעורבים ונפגעים.

בחיפוש בספרות אחר סיבות לפולינוירופתיה מצאתי שיש סיבות רבות, שהשכיחות שבהן הן מחלה אחרת כמו סוכרת או סרטן, אך גם מחסור ב B12 או בעיות ספיגה ממערכת העיכול כמו צ'ליאק, גם תת תפקוד של בלוטת התריס ועוד.

למידע נוסף מאתר הדסה על הסיבות וטיפולים הקליקי כאן

שימי לב שם, שכשליש ממקרי הנוירופתיה הסיבה שלהם איננה ידועה.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

י85

01/10/22 18:06

wow תודה רבה! כיצד ניתן להקביל 13.2 גרם למנות או שימוש. לדוגמא טיפול ממוצע שבועי? קיימת תקופה שנחשבת איפוס? לדוגמה: 5 גרם חודש וחצי הפסקה ולאחר מכן ועוד 5 גרם יחשב כשמימוש של 10 גרם?

סימה לבני

01/10/22 20:34

שלום רב,

כמות הגרמים שאדם לוקח מהתרופה תלויה במינון היומי ובמשך הטיפול.

אם לדוגמא לוקחים כדור אחד של 250 מג שלוש פעמים ביום למשך שבוע, אזי הסך הכל הוא 5.25 גרם.
אם לוקחים 500 מג כפול שלוש למשך עשרה ימים הסך הכל שלו הוא 15 גרם.
אם מדובר על מצטבר, אפשר להבין שאולי היו הפסקות בטיפול בחלק מהמקרים, בוודאי באלה שקבלו במצטבר 200 גרם,
אם מדובר בחצי שנה, הרי שבטיפול של 1.5 ליום מדובר במצטבר ב 270 גרם.

האם זה עונה על שאלתך?

לעלון לצרכן של פלאג'יל הקליקי כאן.

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

י85

01/10/22 21:36

סליחה אך לא הבנתי מדוע מוגדר כנדיר? המינון המנימלי לא גדול ולא קשה להגיע ואף לחצוץ אותו. ניתן להסיק שבדומה לרגישות רק אחוז מאוד קטן מאנשים בופעל אכן יושפע? להגיע ולחצות את הכמות המנימלית לא בעייתי במיוחד. מדובר על תקופה מתטברת של חצי שנה? לא שזה משנה היום אך האם ניתן לדעת שזה הגורם הייתי רוצה לדעת? יש בדיקה שיכולה לאושש שזה הגורם? בדומה לבדיקת אלרגיה או סימן אחר? שוב זה לא משנה את עובדה שרופא אמרה לי שיש לי נרתופיה אך בכל זאת הייתי רוצה לדעת.

חומר למחשבה ודאגה לעתיד. מזכיר לי: לא מזמן חתולה נפטרה לי בשל טיפול לא חיוני

במשך השנים חיסנתי מעט את החתולה שלי ואז גדל לה מסה בצוואר במיקום החיסונים והתברר שזה סרטן לעיתים אכן מתפתח מחיסונים. הגידול הוסר אך בצער רב גדל כל כך. מהר יותר מהפרווה שלה.

מי יודע מה עלול להיות בעתיד לא בטוח שדלקת שעדיין קיימת במעיים שווה או שקולה לנזק העצבי. לבן יש איפלפסיה ועיכוב התפתחותי ולדברי הרופא יתכן ומדובר בחיסון פגום.

תודה מראש ובריאות!

י85

13/11/22 12:49

גברת לבני,

אני עובר על ניירת ישנה לטובת מפגש עם רופא. מצאתי מסמך ל-METROGYL 250MG
2 טבליות דרך הפה, 3 פעמים ביום (במשך 7 ימים). מה שסברת למעלה גם נכון ל-METROGYL? בזמנו שאלתי על פלאג'יל.

250*2 כדורים * 3 פעמים ביום * 7 ימי טיפול = 10,500 כלומר 10.5 גרם? אם והיה המשך טיפול אז היה סיכוי לחצות את ערך של 13.5

קיימת עלימה למשקל גוף וטיפול? יש לי משקל גוף גבוה (משקל עודף). יתכן וזו הסיבה למינונים הגבוהים?

כדאי לך לקרוא גם את זה