מנהלי קהילה
פרופ' ארקדי יקירביץ'
מנהל היחידה לניתוחי סינוסים ובסיס גולגולת במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.
בשנת 1997 סיים בהצטיינות ביה”ס לרפואה. ביצע התמחות על בכירורגיה אנדוסקופית של גתות הפנים ובסיס גולגולת בביה”ח האוניברסיטאי ברשיה, איטליה
בעל תואר מרצה בכיר באוניברסיטת תל אביב. מדריך בהשתלמויות רופאים באוניברסיטת תל אביב, בטכניון ובמוסקבה. כיהן כמזכיר החוג הרינולוגי הישראלי.
ד”ר יקירביץ’ עוסק בטיפול שמרני וכירורגי לכל מגוון המחלות של אף וסינוסים תוך הקפדה על התאמה אישית של הטיפול ומעקב צמוד.
תחומי העיסוק העיקריים:
• טיפול במחלות האף והסינוסים
• ניתוח מחיצה וקונכיות
• סינוסים בהיבט שיקום שיניים
• ניתוחי סינוסים מורכבים
• טיפול בגידולים של חלל האף, סינוסים ובסיס הגולגולת
• ניתוח דרכי הדמעות
ד"ר רמית מעוז סגל
מומחית לרפואה פנימית, אלרגיה ואימונולוגיה קלינית, מכהנת כרופאה בכירה במכון האוטואימוני בבית חולים שיבא, תל השומר.
בוגרת הפקולטה לרפואה של הטכניון מכון טכנולוגי לישראל 2001. סיימה התמחות ברפואה פנימית באיכילוב בשנת 2004. התמחות באלרגיה ואימונולוגיה קלינית ב2011.
תחומי עניין:
-סינוסיטיס כרונית עם וללא נאזאל פוליפוזיס
-רגישות לנוגדי דלקת לא סטראדליים בחולי אסטמה מתווכת עי חומצה סליצילית (אספירין) (AERD) , טיפול באמצעות דהסנסטזציה לאספירין.
--מחלות אלרגיות של דרכי הנשימה, נזלת אלרגית ואסטמה אלרגית, שיעול כרוני
-מחלות אאזינופיליות (וסקוליטיס ואחרות מתווכות אאזינופילים)
--אורטיקריה כרונית/אוטואימונית
- אבחון וטיפול באלרגיה למזון , טיפול באמצעות ORAL IMMUNOTHERAPY באלרגיה למזון
-אבחון וטיפול ברגישות יתר לתרופות
-בירור חסר חיסוני של הגיל המבוגר.
-מחלות עור על רקע אלרגי (אסטמה של העור -ATOPIC DERMATITIS ודלקת עורית שממגע - CONTACT DERMATITIS )
-טיפולים ביולוגיים.
כמונינזאל פוליפוזיספוליפים ובצקת במערות האף
פוליפים ובצקת במערות האף
23/08/22 14:11
5 תגובות
היי, מזה 8 שנים אני ללא חוש טעם. האף סתום וגדוש כמעט כל הזמן. אני עם אנטיהסטמינים, טיפול לאסטמה עם קורטיזון מידי פעם, סטרואים לאף, ללא שיפור ניכר. בבדיקות הדם יש כל הזמן ערכים של אלרגיה מאד גבוהים. לפני כחצי שנה איבדתי גם את חוש הריח.
מומחה סינוסים המליץ על ניתוח ישור מחיצה וניכוי פוליפים ובצקת כדי לפתוח נתיב אויר לפחות שאוכל לישון בלילה, אבל אומר שלא יכול להבטיח שחוש הריח / טעם יחזרו אחרי הניתוח. מישהו נתקל בתופעה כזו של איבוד טעם ואח"כ ריח והצליח לצאת מזה?
פרופ' ארקדי יקירביץ'
היי, גיא. 80 אחוז מהטעם הם למעשה הריח. לכן מה שאתה מתאר הוא הגיוני מאוד. אני מתאר לעצמי שירידה בחושי הטעם והריח היא לא הביטוי היחיד של מחלת הפוליפוזיס אצלך אך אם אתה שוקל ניתוח בעיקר בגלל הפגיעה הזו ניתן "לדמות" את השפעת הניתוח ע"י טיפול קצר טווח בסטרוידים במינון גבוה. רוב הסיכוי שזה יכווץ את הפוליפים לכדי ביטול החסימה של קולטני חוש הריח - מה שלמעשה מושג בניתוח.
גיא אביב
גם לאחר שימוש בסטרואידים במינון גבוה, כולל זריקות אחת לחצי שנה, לא נרשמה הטבה בחוש הטעם. זה מעיד על תוצאות הניתוח?
רפי 61
כן , גם אני סובל מזה הרבה שנים , עשיתי בעבר ניתוח וחוש הריח חזר אפילו ריחות עדינים , אבל לאחר זמן מה שוב נעלם , כיום לפעמים זה חוזר ונעלם , לפעמים רק ריחות של בושם ולפעמים מריח ריחות יותר עדינים , חוש הטעם מורכב מחוש הריח ומטעמים מר , חמוץ , מתוק , מלוח וחריף בלשון , חוש הריח מאוד עדין , לפעמים זה פוליפים בסינוסים שחוסמים את מעבר האוויר לעצב חוש הריח , ניתן לרסס על קיסם אזניים בושם ולהכניס לנחיר לנשוף ולשאוף אוויר בכח ולבדוק אם מריחים , יש מאוד להיזהר כי לא מריחים שריפה או כל חומר מסוכן , וגם באכילה ושתייה לא מזהים מזון מקולקל או שתייה .
גיא אביב
ממש כך, אין לי מושג אם האוכל טוב או מקולקל. מעבר לזה , שוכחת סירים על הגז ובתנור ושורפת אוכל , כי אין שום ריח באויר...אבל גם העדות שלך, שחוש הריח שוב נעלם אחרי הניתוח מטריד אותי, כלומר הפתרון של הניתוח הוא זמני...
רפי 61
קודם את צריכה לבדוק האם יש לך פוליפים בחלל הסינוסים , דבר שני יש גם עיבוי של הסינוסים אצלי לפחות מושפע ממזגן , יש עוד גורמים שמשפעים .