שלום רב,

השפעת אכילת אשכוליות /שתיית מיץ אשכוליות על פעולת תרופות הוא נושא שעולה רבות גם בפורום זה וגם בעבודתנו היומיומית כרוקחי קהילה.
לגבי אכילת אשכוליות בזמן נטילת התרופה לוסרדקס – Losartan, מיץ אשכוליות מתחרה עם התרופה על אתר ההפיכה שלה מחומר לא פעיל לחומר פעיל, ומאט בכך את התהליך. התוצאה הסופית היא שהתרופה באופן תאורטי פחות פעילה. אלא שלמיץ אשכוליות יש גם השפעה נוספת בתהליך המטבוליזם שעובדת בדיוק הפוך, ולכן, על פי הספרות, התוצאה הסופית היא שבעצם אין כנראה משמעות קלינית על לחץ הדם לאכילת אשכוליות עם לוסרטן, ולכן גם הרופא לא ציין זאת ולא הזהיר אותך מפני שתיית מיץ אשכוליות או אכילתן. (עלון התרופה לוסרדקס מצורף - כאן)

במקרה של Candesartan תהליך הפרוק שלו עובד במנגנון שונה מזה של מיץ האשכוליות, ולכן אין תחרות בינהם ולכן גם אין כל אזהרה בנדון ואין מזונות מהן יש להימנע בזמן השימוש בתרופה.

כמו כן ניתן לראות שלא מופיע אזכור בעלון לצרכן של התרופות המכילות candesartan  לגבי שתיית מיץ אשכוליות. (מצרפת לך את העלון של התרופה AMIAS - כאן)
אני מבינה שאכילת אשכוליות היא חלק מאורח חייך ולכן הנושא חשוב לך ועל כן אני מצרפת לך קישור בו תמצא מידע נוסף על אינטראקציות בין תרופות  למיץ אשכוליות מתוך אתר קופת חולים כללית- כאן.  

לגבי שם התרופה, candesartan הינו שם החומר הפעיל של התרופות  Atacand ,Candor ו AMIAS הנמכרות בישראל. כאשר הרופא מצייד אותך במרשם בו הוא מנחה אותך ליטול את החומר הפעיל candesartan בית המרקחת ינפק לך אחת מהתרופות שציינתי לפי המלאי שקיים בבית המרקחת. אין הבדל בין התרופות בחומר הפעיל, כולן מכילות candesartan. כן ייתכנו הבדלים בנראות האריזה והטבלייה וכמו כן ייתכנו הבדלים בחומרים הלא פעילים שבטבלייה.
עצם קיומן של גנריקות בעולם התרופות מאפשר הוזלת מחירי התרופות ומונעת מצבים בהן חוסר בתרופה של יצרן מסוים מובילה לכך שאין לבית המרקחת חלופה לנפק למטופל ולכן מופסק הטיפול, כלומר הגנריקות מסייעות להנגשת תרופות לקהל הרחב ולכן יש בכך תועלת לבריאות הציבור.
עם זאת, למטרת מניעת כפילויות וטעויות בעתיד ולשמירה על יציבות טיפולית רצוי לא להחליף בין הגנריקות ככל המתאפשר.

בברכת בריאות שלמה

ליאת גבריאל לוי- רוקחת
סטודנטית לתואר שני ברוקחות קלינית
אוניברסיטת בן גוריון בנגב