שלום רב,

אמנם השילוב נראה תמוה במבט ראשון, שכן שתי התרופות הן ממשפחת האנטיפסיכוטים האטיפיים, ואולי גם המנגנונים הפרמקולוגים שלהם האחד הוא אגוניסט חלקי לדופמין (אריפיפרזול) והשני אנטגוניסט לדופמין D2 (ריספרידון), אך בדיקה בספרות מצביעה על מחקרים שנעשו עם כל אחת מהן בנפרד, כתוספת ל SSRI להפרעה טורדנית כפייתית, ובהם השתמשו  במינונים גבוהים הרבה יותר והם הראו יעילות. 

מכאן שנראה שהרופא שלך, מסיבות שאולי קשורות דווקא למנגנונים השונים של כל תרופה, ואולי מסיבות שקשורות לכך שעד היום התגובה שלך לטיפול לא היתה משביעה רצון, מנסה קומבינציה של תוספת שתי תרופות שכל אחת בנפרד עבדה עבור כשליש מהנבדקים, במינונים גבוהים יותר. 

מחקר שהתפרסם בשנת 2000 בדק תוספת של Risperidone לטיפול ב OCD ביחד עם SSRI ראה כאן.הריספרידון ניתן כתוספת ל SSRI במינונים של 2.2 מג +/- 0.7 מג, ליום. כלומר 1.5-2.9 מג ליום. הרופא שלך מציע 1 מג בלבד. אני מניחה שבתוספת של SSRI .

מחקר אחר שהתפרסם ב 2012 בדק את יעילות Aripiprazole כתוספת ל SSRI לטיפול ב OCD, ראה קישור כאן.במחקר זה נתנו 10 מג ליום. הרופא שלך רשם לך 5 מג ליום.

סיכום

כאשר רופא נתקל בחוסר תגובה, או במחלה עקשנית, הוא מנסה כל דבר שהידע שלו מאפשר. אתה כמובן צריך לדרוש ולקבל את כל המידע על הטיפול. חשוב לציין שהטיפול איננו מאושר בישראל, ולכן הרופא אמור למלא טופס 29ג שמאפשר את הטיפול כאילו הוא ניסוי קליני. למידע נוסף על טופס 29ג הקלק כאן. 

אנא בדוק וודא שמדובר בטיפול נוסף ל (SSRI (Fluvoxamine  או ל Clomipramin  שהם הטיפולים שמוזכרים במחקרים שפגשתי.

בברכה

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

https://mypharmacist.co.il/

מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"