היי,

אשמח לתשובה בהקדם כי אני מאוד מפחדת :(

חיילת בת 19. מרגע הגיוס (לפני כשבעה חודשים) סובלת משלשולים דמיים וריריים, יציאות תכופות (7-8 פעמים ביום), חוסר יכולת להתאפק ולהתרחק מהשירותים, חולשה כללית, בחילות, ירידה במשקל , חום פנימי וכאבי בטן חדים ועיוותים בכל פעם שמנסה להתאפק בכל חלל הבטן התחתונה, לעיתים גם כאב ותחושת צריבה בבטן העליונה.

היסטוריה משפחתית של מחלת קרוהן ( שני אחים של אמא שלי חולים במחלה) העלתה את החשש שמדובר בקרוהן.
לאחר בדיקות דם מקיפות התגלו חוסרים בברזל, ויטמין B12, חומצה פולית, המוגלובין נמוך, המוטוקריט נמוך, MCV נמוך, MCH נמוך, MCHC נמוך, AST גבוה.
בנוסף אובחנתי כחיובית להליקובטור פילורי בתבחין נשיפה.

בשל ממצאי הבדיקות והרקע המשפחתי, הופנתי לבדיקת קולונוסקופיה אשר הייתי צריכה לחזור עליה בשל הכנה לא מספיק טובה. יש לציין שגם בבדיקה השנייה ההכנה לא הייתה מספקת ולא הצליחו לראות את סוף המעי הדק, איפה שבדרך כלל יושבת מחלת הקרוהן.

לאחר הקולונסקופיה נאמר לי שמדובר בפרוקטיטיס על רקע קוליטיס- כיבית או זיהומית וככל הנראה לא קרוהן וכי קיימת דלקת ב-20 סניטמטר לאורך
הרקטום עם הפרשות מוגלתיות וכי אבחנה סופית תינתן לאחר תשובות הביופסיה.

תוצאות הביופסיות שנלקחו:

בדיקה ראשונה:
Rectum biopsy:
Fragments of clonic mucosa with focal erosion, serve chronic-active inflammation in the lamina propia, focal acute cryptitis and crypt abscesses, focal crypt distortion- seggestive of active inflammatory bowel diseas.

בדיקה שנייה:
-moderate chronic active colitis
-acute cryptitis and crypt abscesses are present
- increased inflammatory cells in the lamina propia
- mild glandular distortion
- may represent active inflammatory bowel disease: clinical correlation is recommend.

בנוסף אציין שלאחרונה הובהלתי למיון בשל עצירות לא אופיינית וכאבים עזים בחשד לחסימת מעיים שנשלל. בבדיקת ct בטן ראו התרחבות של לולאות המעיים בבטן השמאלית העליונה ומעבר לא קיבלתי עוד פירוט.

בגלל שאני חלק ממערכת הבריאות הצבאית, לוקח זמן לקבל תור לרופא על מנת שיפענח את תשובות הביופסיה ויאבחן את הבעיה ואני מאוד מודאגת.

מרגישה שלא מקבלת תשובות והסברים מספקים מהצבא ומהרופאים לכן יש לי כמה שאלות, אודה מאוד אם תוכלו לעזור לי
ולשפוך אור על המצב שלי.

1. מה משמעות תוצאות הביופסיה?
2. האם התוצאות מעידות על קוליטיס כיבית כרונית/ מחלת מעי אחרת כמו קרוהן/ או קוליטיס מחיידקים שתחלוף?
3. האם יתכן, בהתחשב בהיסטורייה המשפחתית והנטייה הגנטית לקרוהן, שרופא יאבחן את זה כקוליטיס כיבית גם מבלי שהמעי הדק נבדק בכלל?
4. האם סביר להניח שיעשו בדיקות נוספות/ חוזרות על מנת לשלול קרוהן? או שתוצאות הביופסיה שוללות את האופציה? במידה כן, מה הן הבדיקות?
5. מה זאת אומרת התרחבות לולאות מעיים בבטן? האם זה מסוכן/ מעיד על משהו?

תודה מראש :)