שלום רב,

באשר לשאלתך לא קיימת קונטרא-אינדיקציה בין סימביקורט, אימורן ו/או מטוטרקסאט לתרופה סלזופירין, לפי מאגר מידע של המיקרומדקס והלקסי.

לפי אתר מידע לקסי, בלקיחת אימורן (Azathioprine) עם סלזופירין (Sulfasalazine) יש סיכוי שהאימורן יעבוד יותר טוב. הסיבה לכך לפי הספרות שהאימורן יתפרק יותר מהר למטבוליט הפעיל שלו. לכן, חשוב לעשות מעקב אחר ספירת דם וטסיות לראות שאין ירידה בייצור של תאי דם שונים.

בשילוב מטוטרקסט (Methotrexate) וסלזופרין (Sulfasalazine) יש לבצע מעקב אחר אנזימי כבד מאחר ושניהם מתפנים דרך הכבד ויש לראות שאין עליה באנזימי כבד.

סלזופירין היא תרופה נוגדת דלקת המשמשת בעיקר למקרי קרוהן עם מעורבות של המפרקים.
אימורן היא תרופה לטיפול ארוך טווח במחלת קרוהן, יעילה גם בשמירה על הפוגת המחלה.
מטוטרקסט יכולה להירשם כחלופה לחולים שאינם מסתדרים עם אימורן או שהטיפול באימורן לא צלח. התרופה מטוטרקסט ניתנת פעם בשבוע-ביום קבוע ומלווה בנטילה של חומצה פולית.
ניתן לקרוא עוד על הטיפולים לקרוהן במדריך של ה"כללית" כאן.

ישנם מחקרים שהראו ששילוב של מטוטרקסט או אימורן עם סלזופירין משפר מאוד את מצב החולים והוא נפוץ מאוד.
מצרפת את תקציר המחקר מPUBMED כאן

לגבי הסימביקורט (Budesonide+Formoterol), לא תועדה אינטרקציה בינו לבין התרופות (לפי המיקרומדקס והלקסי).

תוכלי לעיין בעלונים של התרופות:
עלון לצרכן אימורן (Azathioprine)
עלון לצרכן סלזופירין (Sulfasalazine)
עלון לצרכן מטוטרקסט (Methotrexate)

ודבר אחרון, אם את מרגישה שאת לא מקבלת מענה מספק מהרופאים, את יכולה לשקול לפנות לקבלת דיעה שנייה, שעל פי חוק זכויות החולה את זכאית לה. ראי סעיף 7 בחוק זכויות החולה, הקליקי כאן.

מאחלת לכם רפואה שלמה,

רוקחת-הדס מונוביץ