שלום רב
אמי בת 75 בחודש מרץ אושפזה בביח רמבם עם חיידק אלים בשם Osteomyelitis היתה מאושפזת בביח חודשיים וחצי כולל טיפול נמרץ שבועיים וחצי
ומס ימים מורדמת ומונשמת. אותו
חיידק התיישב על עמוד שידרה וגרם לה לשבר
בחוליה 11 - T10 עם שבר פתולוגי של T11. לפני כשבוע עשתה תנועה לא טובה ונגרם שבר נוסף ב L1 . לאחר האישפוז בו לא יכלה להזיז את הגוף כולל גפיים לאט לאט במרכז שיקום בבית בלב בנשר הצליחו להעמיד אותה על הרגליים ונכון להיום הולכת לאט עם הליכון . המצב כבר היה בשיפור משמעותי כשעזבנו ב 20/7 את השיקום אך עם הגיעה הביתה מצב הכאבים כולל השבר החדש גורמים לה לכאבים מטורפים. בביח קיבלה גלונים של מורפיום אנטיביוטיקות ומה לא להקלה על הכאב אבל הכאבים היו ועדיין נוראיים. התחילה עוד מביח להשתמש בפנטניל דרך עירוי ואחכ שילוב עם פונטורה 200 4 פעמים ביום וכשיצאנו מביח היתה על מדבקת פנטה של 25 ועד היום בהמלצת הרופא שלה לכאב הגיעה ל 250 במדבקה. בנוסף, 30 mir לפי הצורך לפעמים
יוצא שמקבלת mir בתדירות של כח 3-4 שעות לפעמים יממה לפעמים פחות .
בנוסף, אקמול של 1000 מג בנוסף פעמיים ביום טרגין 20 ופעמיים ביום אסיוול של 10. בלילה מקבלת מירו פלוס נוקטורנו פשוט טירוף אחד גדול. לאחר מתן פעם אחד של מדבקה 250 הגיעה למצב של שינה עמוקה בכל שעות היום פה ושם ממלמלת מילים לא לעניין ובלבלה קשה ואני מדברת על אישה שהיתה דעתנית עצמאית וחכמה . לאחר פעם אחד של מדבקה 250 במנה הבאה הורדנו מינון מדבקה ל 200 בהמלצת
הרופא וכבר מתכוננים להוריד מינון נוסף בשבת ל 150.
כשהיתה על 100-150 במינון המדבקה לא היתה גם על אסיוול שמרדים מאוד והיצה יותר ערנית אבל גם יותר כאובה עכשיו מרוב שישנה או בגלל המינונים היא ברוב שעות היום ישנה שינה עמוקה מאוד וכאמור מדברת לא לעניין. אנחנו בלחץ מטורף בגלל השינה המרובה והבלבלה שנמצאת בו כבר לא יודעים מה לעשות כמו שנוכחתי לדעת ולראות מקרוב ומביח שם ה"משחק" זה ניסוי ותהייה אבל עדיין לא הגענו למצב שתהיה ערנית ומקבלת ציפרלקס ביום שהיה צריך להדפיע ולגרום לה יותר לערנות ופחות לחטש כאב אבל לא כך המצב אצלה. או שכואב יותר ויותר ערנית או שישנונית במצב נורא כל היום ופחות כאובה מה עושים? איך מנסים לאזן אותה? כי בשום מצב אין לה איכות חיים .
בבקשה נשמח לחוות דעת נוספת למרות שלא פשוט כל רופא יש לו את הגישה והראייה שלו במתן משככים קשים כאלו וזה מאוד מבלבל.
תודה