מנהלי קהילה

מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה. התמחות: התמחות בפנימית, בית חולים ע״ש שיבא התמחות שניה במכון לאנדוקרינולוגיה, מטבוליזם וסכרת, בית חולים ע״ש שיבא נסיון: ניהול מרפאה בקופ״ח כללית הדרכה במרכז לסימולציות רפואיות (מס״ר) בוגרת בית הספר לטיפול בהשמנה ״SCOPE״ עובדת כיום כרופאה בכירה במכון האנדוקריני וב״מרכז הישראלי לטיפול בעודף משקל״ בבית חולים ע״ש שיבא.

מרינה ברושי

- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx

שרון לוטן פסיכולוגית

פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.

דר אסנת רזיאל

רופאה כירורגית מומחית בכירורגיה בריאטרית להרזיה עם מחויבות עמוקה לטיפול בהשמנת יתר באמצעות גישה מקיפה ורב תחומית הכוללת טיפולים הוליסטיים ותרופתיים. עומדת בחזית הטיפול בהשמנת יתר, לאחר שהקמתי ומנהלת את אסיא בריאטריק - מרכז רב תחומי לטיפול בהשמנה בקבוצת אסיא מדיקל, במרכז הרפואי אסותא רמת החייל בתל אביב. מרכז זה מספק טיפול חדשני ומותאם אישית לאנשים החיים עם השמנה. מעבר למומחיות הכירורגית שלי, יש לי עניין רב ללימוד ולחדשנות. סיימתי לימודי טיס והעשרתי את השכלתי ברפואה אינטגרטיבית, מיינדפולנס, פסיכולוגיה חיובית, טיפול בגישת המטאיזם, תטא הילינג, אימון הוליסטי, רפואת אורח חיים ובינה מלאכותית. הגישה ההוליסטית שלי מתייחסת לגוף ולנפש בתהליך הריפוי, עם דגשים על ששת היסודות של אורח חיים בריא: תזונה מאוזנת עם דגש על הצומח, פעילות גופנית, שינה מיטבית, ניהול מתחים, קשרים חברתיים והגשמה עצמית. פרויקט הדגל שלי- לחיות בגדול מגלם את חזוני ההוליסטי על ידי שילוב טיפול תרופתי להרזיה עם שינוי אורח החיים ותמיכה רגשית. ניתן להתיעץ עימי בווטסאפ: 052-4261103 או במייל: [email protected]

מובילי קהילה

razm121

עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני כשבע שנים .הדרך הניתוחית שלי, הייתה רצופה בעליות רבות ומורדותמהם למדתי רבות על סוגיי הניתוחים הבריאטרים ועל המעקף בפרט.מזמין אותכם, להצטרף יחד למסע ולדרך אשר אתם עושים בקבוצה לניתוחים בריאטרים.רק יחד נגיע למטרה אשר הצבנו לעצמנו.

Ruths

סובלת מדלקת מפרקים שיגרונית וניוונית, ומחפשת להחליף מידע בנושא

כמוניהשמנהסקסנדה

סקסנדה

פנינה

03/05/21 7:30

10 תגובות

בוקר טוב.אני מטופלת בסקסנדה מזה כחודש. התחלתי עם 0.6 מגר.אחרי שבוע שהבחילה לא השתנתה המשכתי באותו מינון .אחרי שבועיים העליתתי מינון ל1.2 מגר. ואז הסבל התחיל. בחילה קשה לאורך רב שעות היום הכרחתי את עצמי לשתות מספיק וכן לאכול ארוחות מצומצמות.. ירידה במספר שעות שינה.הרגשת מלאות ואי נוחות בבטן.לאחר יומיים כאלו הפסקתי ליממה את הטיפול והורדתי מנון ל0.6 מגר. לאחר יומיים קמתי בבוקר עם הרגשת סחרחורת קלה שהחמירה עד כדי סחרחורת גדולה כמו ורטיגו. החדר הסתובב הרגשתי יותר בחילה והוצאתי את שאריות ארוחת הצהריים של יום אתמול.זה חזר על עצמו אחרי מספר דקות .ככה 3 פעמים. ואחכ נרגעתי לחלוטין. החלטתי להפסיק לפי שעה עם הטיפול . ירדתי במשך 3 שבועות 3.5 קג. האם לחדש אותו? מאמינה שעשיתי נכון. תודה על כל תגובה.

תגובות

ד"ר עידית דותן

מומחה כמוני

מומחית לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, והשמנה. מנהלת שירות סכרת והשמנת יתר במכון לאנדוקרינולוגיה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין לימודים: MD, האוניברסיטה העברית, ירושלים, MSc ברפואה ניסויית, מונטריאול, קנדה התמחויות: תת התמחות באנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, ולאחריה תת התמחות שניה במחלות מטבוליות - מונטריאול, קנדה התמחות ברפואה פנימית, סורוקה, באר-שבע מחקר: מחקר בסיסי, Jewish General Hospital, מונטריאול, קנדה. לאחר מכן פוסט דוקטורט באוניברסיטת טורונטו שטחי התעניינות: טיפול בהשמנה, השפעות מטבוליות של ניתוח בריאטרי, סכרת: סיבוכים, אשפוז וסביב ניתוח, ממשק בי"ח-קהילה ותזונה https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/endocrinologi/Pages/dr_i_do

07/05/21 15:19

שלום פנינה יקרה, נשמע שהתרופה משפיעה עליך מאוד - הן מבחינת תופעות הלוואי והן מבחינת אפקט הירידה במשקל. יש דרכים להתגבר על התופעות שחווית, אפשר להתחיל במינון הנמוך מ0.6 מ"ג, ובכך למתן את תופעות הלוואי. בכל אופן חסרים פרטים רבים בסיפור, כמו BMI, מחלות רקע נוספות, ועוד, וקשה לייעץ בצורה אחראית בנושא בלי לשוחח עימך ולבדוק אותך. אני מציעה שתפני למעקב רפואי מסודר - הכולל תזונאי.ת ורופא.ה (רצוי כאלה שעובדים.ות יחד), כדי לנסות להתאים את הטיפול, המינון והקצב - אליך. בהצלחה!

שירה דהן

22/05/21 20:43

שלום ד"ר דותן. גם אני מזריקה סקסנדה כבר מעל חודש. ירדתי 8 קילו אבל תופעות הלוואי מזעזעות. אני גם נוטלת ויפאקס מדי יום מינון 150 מ"ג. אמרו לי שזה לא משנה אבל יש לי התקפי חרדה מטורפים ואני לא יודעת אם זה בגלל הזריקה או משהו אחר. לא רוצה להפביק את הזריקה כי אני יורדת ממש יפה אבל תופעות הלוואי הורגות אותי. יש לך עצה אולי?

פנינה

07/05/21 21:00

דר דותן מעריכה את תשובתך.אני מלווה מזה שנתתי וחצי על ידי דיאטנית שהיא גם פסיכוטרפיסטית גופנית.רופאת המשפחה החדשה שלי לדאבוני לא הראתה ידע בנושא והכל דיקלמה מדף ההנחיות המחשב וזאת למרות שהיא צעירה במקצוע. לא שאני מזלזלת אך אני לאחר קרוב ל40 שנות נסיון כאחות מבחינה. ...שאלת י האם ישנם מזרקים עם שנתות של כל 0.1מגר? אני כבר5 ימים ללא הסקסנדה אל לדעתי הT1/2 שלה אצלי ארוך במיוחד....אולי לטובה. תודה לך ושבת נעימה

השומרוני

03/06/21 17:26

פנינה נכבדה - קחי מזרק סקסנדה משומש בלי חומר ונסי לשחק לסובב את המינון בעדינות - תשמעי קליקים - בין כל מינון שכתוב, למשל 0.6 לבין 1.2 יש 10 קליקים - כל אחד הוא 0.06 מג - למשל 5 קליקים זה 0.3 מג אז אם אני נותן 5 קליקים מעל 0.6 הגעתי ל 0.9 מג בדיוק באמצע בין 0.6 ל 1.2 זו הדרך לשחק עם המינונים לעלות וגם לרדת בהדרגה ואז להמנע ממינון שעושה תופעות לואי -- יש אתר של החברת תרופות וניתן להשאיר הודעות לאחיות סקסנדה אבל אין לי מושג מהי רמת השרות ותןך כמה זמן עונים https://novocare.co.il/sa/ סיסמת כניסה היא saxenda סבלנות ובהצלחה -

פנינה

07/06/21 15:47

תודה רבה עזרת מאד. הבנתי איך להתאים מינון. בנוסף הבנתי כי ניתן להזריק גם לסירוגין וזה חשוב.

ד"ר עידית דותן

מומחה כמוני

18/06/21 17:57

שלום פנינה, פספסתי את שאלתך... תשובתו של השומרוני מדוייקת. ההנחיה הרשמית של החברה הינה להעלות מינון ב0.6 מ"ג בכל שבוע עד להגעה למינון מלא של 3 מ"ג ליום. הסיבה היא - שזו היתה דרך המתן שנבדקה במחקרים. עם זאת, אני מוצאת שמטופלים רבים משיגים אפקט רצוי כבר על מינון נמוך יותר, ואני מציעה להקשיב לגוף - במילים האחרות, כאשר מגיעים למינון (וזה יכול להיות גם 0.6 מ"ג) אשר מדכא תאבון או גורם לתופעות לוואי מציקות, אני ממליצה להשאר במינון זה עד שתחלופנה התופעות או יתעורר שוב התאבון. באופן כזה, אפשר בעצם להתרגל לתרופה באופן הדרגתי יותר, וגם למצות כל מינון עד תומו לפני שמתקדמים הלאה. המון בהצלחה!!!

פנינה

19/06/21 13:01

תודה רבה לך דר דותן.ולשומרוני המאד טוב.הסכום שלי הינו.וכדאי שעוד יקראו. ראשית ובנוסף לפעילות גופנית ומאמץ לאכילה מסודרת ונכונה לכל אחת ואחד בהתאם למצבו הרפואי.להתחיל ב0.6 מגר ולתת לגוף לאמר את תגובתו. ובמידה ויש ירידה בדחף ובתיאבון לאכול ואין יותר מדי בחילה וכו" להמשיך במינון עד שחשים מספר ימים כי אין כבר תופעות לוואי או יותר נכון רוצים לאכול גם יותר. או אז רצוי להעלות ב0.3 מגר לחכות יומיים שלושה במידה ואין תופעות לוואי תשקלו להעלות מינון שהרי אם הדחף לאכול מתגבר אנו רוצים לרסן אותו וזאת התרופה עושה. בכל מקרה ולפי מה שכתבה לי האנדוקרינית דר נירית ניתן תמיד להפסיק סקסנדה בבת אחת. מנסיון שלי ניתן במידה ותופעות הלוואי מציקות לקחת יום כן ויום לא או אף לחכות יותר ימים ולחדש במנון נמוך יותר כי ישנה רמת תרופה עדיין בדם. בהצלחה