מנהלי קהילה

רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי

כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .

מובילי קהילה

רוקחים קליניים- אוני

כמוניתרופות ורוקחותהפסקת נטילת אספירין

הפסקת נטילת אספירין

אביגדור 14

26/04/21 18:04

6 תגובות

שלום רב ,

התעורר חשד כי רעייתי סובלת מהצרות בעורקי הצוואר ולכן נטלה אספירין ( לאחר פמוטידין , לצמצום חומציות בקיבה ) .

רק לאחרונה עברה בדיקת דופלר , שקבעה חד משמעית כי עורקי הצוואר תקינים ולכן היא מעוניינת להפסיק את נטילת שתי התרופות .

לאחר כשנה של שימוש - היא חוששת להפסיק בצורה מיידית .

האם מותר להפסיק , ואם כן - באיזו דרך ? אם בהדרגה - האם יום כן , יום לא ? מתי לסיים סופית את שלבי ההדרגתיות ?

בברכה ובתודה ,

אביגדור

תגובות

אביגדור 14

30/04/21 16:32

הבהרות לגבי השאלה הקודמת : החשד , שהיה מראש די קטן , התעורר אצל רופאת המשפחה לפני כשנה והיא זו שרשמה לרעייתי מיקרופירין 75 מ"ג .

רק בגלל הקורונה נדחתה בדיקת דופלר עורקי הצוואר וכיום , כשאין גם בעיות לב ושומנים בדם - רופאת המשפחה לא רואה סיבה להמשיך עם אספירין .

לגבי החשש מהפסקה לאחר שימוש של כשנה - רופאת המשפחה מתלבטת בסוגייה ורשמה הפניית ייעוץ לנוירולוגית , אבל התורים אליה מאוד רחוקים .

מה עושים בינתיים ?

בברכה ובתודה ,

אביגדור

דינה טימסית

02/05/21 13:19

עונה לך מניסיון אישי כמובן לא רפואי אספירין אינו מזיק כדאי להמשיך עד לביקור אצל נירולוג מנסיוני המר לא הומלץ לי בזמן ואכן קיבלתי שבץ מוחי גם מהסיבה של היווצרות עורקים רפואה שלמה

אביגדור 14

02/05/21 15:33

תודה רבה לך דינה , על הכוונה הטובה והרצון לסייע .

אני ממש מעריך נסיון אישי וחבל מאוד שלא הומלץ לך אספירין בזמן .

יחד עם זאת , ולאחר קריאת מגוון מאמרים רפואיים :

קיים חשש לגבי השפעת אספירין על הופעת דימומים במערכת העיכול .

לאור הסיכון האפשרי - אשמח לקבל תגובה מגורם רפואי מוסמך בקהילה .

בברכה ובתודה ,

אביגדור

סימה לבני

07/05/21 17:40

שלום רב,

ישנה סיפרות ענפה על מה שקורה כשמפסיקים אספירין במינון נמוך, במקרים שבהם הוא נחוץ.

והמסקנה היא חד משמעית, יש יותר ארועים לבביים ויש סיכון גבוה יותר לשבץ. ראה דוגמא לעבודה שבדית שהתפרסמה ב 2017 ומדברת על 30% גידול בבעיות לבביות. כאן.

המקרה שאתה מציג הוא שונה. מדובר על לקיחת אספירין בטעות, ללא התוויה, ואתה שואל מה יקרה אם יופסק לאחר שנה של טיפול.

לא מצאתי מאמר או הנחיות שמתאימות למקרה המיוחד של אשתך, כך שלדעתי מה שעליכם לעשות זה לבדוק עם הרופאים המטפלים, קרדיולוג ורופא משפחה, אם אין לה סיכון גבוה לארוע לבבי בגלל סיבות אחרות ולבקש מהם לעשות את הפסקת הטיפול מבוקרת תחת השגחתם.

יצויין שב 2011 ענה פרופסור מהרוורד על שאלה דומה, והסביר מדוע לא סביר שיהיה אפקט מזיק בהפסקת טיפול חדה, שכן האפקט של אספירין הוא איטי, ומתמשך ותלוי באורך החיים של הטסיות. ואתם יכולים לקרוא את תקציר התשובה כאן. אלא שמאז זרמו הרבה מים בעולם הרפואה, והיום יודעים שיש תגובה להפסקת אספירין, אצל אותם אנשים שהם בסיכון גבוה למחלות לב ושבץ וחייבים את האספירין כטיפול מונע.

סיכום

אם באמת אין התוויה ללקיחת אספירין, יתכן שאפשר להפסיק את האספירין בבת אחת וזאת לפי תשובתו של הפרופסור מהרווארד למעלה, אך בשביל להיות בטוח שאינכם מסכנים את הגברת, הייתי פועלת בשיתוף פעולה עם הרופא ותחת השגחתו.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי "