מנהלי קהילה
ד״ר אמור משה שי
רופא בכיר במערך למחלות ריאה - מרכז רפואי רבין
אני רופא מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה, ופועל כחלק מצוות המכון למחלות ריאה במרכז הרפואי רבין – בלינסון. תחומי ההתמחות שלי כוללים אבחון וטיפול בסרטן הריאה, מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, מחלות של רקמת הריאה ויתר לחץ דם ריאתי. אני שואף לשלב בין ידע רפואי מתקדם לבין גישה אישית ומקצועית, במטרה להעניק למטופלים את הטיפול המיטבי.
השטחת סרעפת
20/12/20 10:33
3 תגובות
שלום. ביצעתי צילום ריאות כביקורת תוצאות:
להלן ממצאי בדיקה רדיולוגית של ( חזה ישר+צדדי) :
סיבה לביצוע הבדיקה # בירור
הודגמה מלאות בסינוס קוסטופרני משמאל והשטחה של סרעפת שמאל # ללא שינוי #מ 2020/04
פרט לכ" אין לראות תסנין ריאתי .
אין לראות תפליט פלאורלי מימין .
שערי הריאות בממדים תקינים .
צל הלב אינו מוגדל
אודה לחוות דעתך בנושא הסרעפת ומלאות בסינוס. אני מודאג לגבי השטחה של סרעפת שמאל ומלאות אבקש לציין שאני לאחר מחלת boop אשר הופיעה פעמיים ונמצא במצב שמירה מבחינה תרופתית תודה לך
תגובות
דר-ניסים-אריש
דניאל שלום הממצא של מלאות בסינוס הוא ממצא שכיח ולא ספציפי יכול להיות נוזל ,שומן ,שינויים פיברוטיים ועוד. הממצא לא השתנה מחודש אפריל וזה טוב. אני מתאר לעצמי שעשית CT חזה למעקב אחר המחלה ב6-12 חודישם אחרונים ?
דניאל57
שלום שאלתי הינה מה פרוש השטחת סרעפת שמאל. מעבר לזאת להלן 2 בדיקות סי טי שביצעתי לאחרונה 1.12.2019 : להלן ממצאי בדיקת CT של בית החזה הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. סיבת הפניה: מעקב פולמונולוגי בשל BOOP ותסחיפים ריאתיים. נערכה השוואה לבדיקה קודמת מ-2019/05/13 - חל שיפור. ממצאים: הודגמו שינויים אמפיזמטוטיים דיפוזיים בשתי הריאות עם הרס של הפרנכימה, יותר בולטת באונות העליונות. מאז הבדיקה הקודמת חלה נסיגה של קונסולידציות ריאתיות מוקדיות רבות בשתי הריאות, שהודגמו בבדיקה הקודמת. הקונסולידציות הגדולות ביניהן היו באונות העליונות, כעת באזור הקונסולידציות באונות העליונות הודגמו פסים פיברוטיים עדינים רבים עם ברונכיאקטזיות ממשיכה סביבן. פסים פיברוטיים אחדים עם ברונכיאקטזיות ממשיכה וגרנולומה מסוידת באזור פרא-מדיאסטינלי ב-RML ,פס פיברוטי עדין בקצה התחתון של הלינגולה ושינויים פיברוטיים קלים עם ברונכיאקטזיות ממשיכה באספקט הקדמי-תחתון של RLL ובזווית קוסטופרנית אחורית בבסיס הריאה משמאל. גרנולומה נוספת במקביל לסדק הבין אונתי בבסיס RML ,גרנולומה נוספת מזערית תת-פלאורלית ב-RUL, ללא שינוי ניכר בהשוואה לבדיקה הקודמת. כעת גם לא הודגמו קשריות ריאתיות בשדות התחתונים של שתי הריאות שלא נצפו בבדיקה הקודמת. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי . ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מעבר חזה בטן: ללא סטיות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים. שינויים ספונדילוטיים מפושטים לאורך ע"ש הגבי. התרשמות : שיפור ניכר ונסיגה של ההצללות והקונסולידציות המוקדיות בשתי הריאות. כעת הודגמו שינויים פיברוטיים במקום הקונסולידציות הריאות, בעיקר בולטים באונות העליונות וב-RML. שינויים אמפיזמטוטיים דיפוזיים בשתי הריאות, סימני מחלה גרנולומטוטית ישנה בריאה השמאלית. 29.9.2020 להלן ממצאי בדיקת CT של בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי . בוצעו חתכים דקים ברזולוציה גבוהה בחלון ריאות. בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 2019/12/01 . סיבת הפניה: בירור. ממצאים: יש לציין : שינויים אמפיזמתיים צנטרי לובולרים בריאות. שינויים ברונכואקטטים טובולרים בריאות דו"צ. עיוות ציור פרי ברונכו וסקולרי ושינויים פיברו אטלקטטים באספקט הקדמי של האונות העליונות, יותר בולטים מימין - ללא שינוי מהותי. שינויים פיברואטלקטטים בבסיסי הריאות - ללא שינוי. מספר מוקדים תת פלאורלים סולידים קטנים בגודל עד 3 מ"מ, חלקם מסויידים, בריאות דו"צ - ללא שינוי. שינויים ניווניים בע"ש הגבי. התרשמות: הממצאים המתוארים בריאות יציבים, ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת. אין עדות לממצא פתולוגי חדש. יתר הממצאים ללא שינוי מהות תודה ענקית לך
דר-ניסים-אריש
השטחת הסרעפת קרוב לוודאי משנית לאמפזימה זה לא צריך להדאיג אותך