שלום, כדאי שתדברו על כך עם הרופא שהמליץ על טיפול זה. החיסרון של פרוליה, שאסור לפספס את מועדי ההזרקה היות ופרוק העצם מתחדש אז וקיימת עליה בסיכון שברים בעיקר שברים בחוליות, עמוד השדרה. החיסרון של אקלסטה שב15% מהמטופלים עלול להיות חום ותסמונת דמוית שפעת בשבוע הראשון לאחר קבלת התרופה. התופעה חולפת עם אקמול. ניתן לתת תרופה זו אחת למספר שנים תוך מעקב אחר מדדי שחלוף עצם. באיחולי בריאות, פרופ צופיה איש שלום

בוקר טוב,תודה על התשובה אבא שלי נפל לפני מספר חודשים עבר ניתוח להחלפת ירך וכך גילו את האוסטופורוזיס כמו כן משתמש בתרופה לערמונית דוטא סטריד ובד"כ בנ"א בריא מה המלצתך לעירוי או זריקה?

שלום, כבר עניתי על זה בהודעתי הקודמת. רק רופא שמכיר אתו וידון אתו על טיפול אחרי שראה את כל בדיקות המעבדה יכול לסייע לו להחליט על טיפול . פרטתי את היתרונות והחסרונות של כ ל אחד מהטיפולים. לא ניתן לתת יעוץ טיפולי פרטני באתר, הוא גם לא נועד לכך. באיחולי בריאות, פרופ צופיה איש שלום

אני משתמש באגליסטה. כבר בצעתי אותה 3 פעמים.אצלי תופעות הלוואי הן שונות ומשונות אך הם עוברים לאחר יומיים גם אני עם בעיית ערמונית אך אין קשר בין שניהם

שלום, היתרון של הטיפול באקלסטה, כפי שציינתי, שהשפעתה נמשכת מעבר לשנה אחת , אי לכך אפשר לתת טיפול זה לעתים יותר רחוקות, תוך מעקב אחר מדדי שחלוף עצם. בניתוח תוצאות שבוצע המחקר של היצרנית עצמה, נמצא שמתן מנה טיפולית אחת ל- 3 שנים הביאה להפחתה בסיכון שברים באותה מידה כמו מתן אחת לשנה. במחקר נוסף נמצא שמתן אחת לשנה וצי ואפילו אחת ל- 6 שנים, עשוי להיות יעיל. הכל תלוי המידת הסיכון של המטופל והתגובה הטיפולית שלו לתרופה. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

יש לי תור לעירוי אקלסטה.מאד חוששת בגלל שהגבתי לא טוב לריבון בעיקר במערכת העיכול.הבנתי שיש אנשים שיש להם תופעות לואי לא קלות.אם לוקחים פרוליה,האם יש תופעות לואי?

 שלום ברכה,

היות ואקלסטה  לא עוברת דרך מערכת העיכול אלא נכנסת לדם ונספחת לעצם ומה שלא נספח לעצם מופרש מהגוף  תוך 72 שעות , לא צפויות תופעות לוואי מדרכי העיכול. בכ- 15% מהמטופלים עלול להופיל חום ותחושה דמויית שפעת בימים הראשונים לאחר קבלת העירוי. התופעה מוקלת על ידי אקמול וחולפת במהרה בד"כ. ב- 85% מהמטופלים אין כלל תופעות לוואי. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום

שלום. אני קיבלתי אטלסטרה מספר פעמים ונאמר לי שאסור יותר ממספר פעמים וכעת אני מקבל פרוליה. האם מותר לי להמשיך באקלסטרה במקום פרוליה? ואם אני לוקח פרוליה לא בדיוק כל חצי שנה נגרם לי נזק?

שלום,

אין תועלת מוכחת במעבר מאקלסטה לטיפול ב- PROLIA. הדבר לא הוכח כמסייע בהפחתת סיכון שברים. לרופא/ה שלך כנראה היתה סיבה טובה לבצוע מעבר זה וצריך לשאול אותו.  ברמה העקרונית ניתן היה להמשיך בטיפול ב- ACLASTA ולרווח את מועדי המתן, תוך מעקב אחרי מדדי שחלוף עצם. באשר לפרוליה מאוד לא מומלץ לדחות מנה טיפולית של התרופה מעבר ל- 6 חודשים לכל היותר ניתן לדחות בחודש ימים במקרה שזה ממש חיוני.  דחית הטיפול מעבר לכך בעיקר לאחר טיפול ביותר משתי מנות גורמת לעליה בפירוק העצם ועליה בסיכון שברים , בעיקר שברים מרובים  בחוליות עמוד השדרה. אי לכך כדאי לדייק במועדי קבלת הזריקה. באשר למעבר מפרוליה לאקלסטה, המעבר מחייב תזמון אישי מדויק. כי אקלסטה צריכה להקלט באזורי פירוק עצם. אחרת אינה יעילה ולא תמנע פירוק עצם מוגבר עקב הפסקת הפרוליה היות והאקלסטה תופרש בשתן ולא תקלט בעצם. מעוד תחילת הפירוק שונה מאדם לאדם כך שלא ניתן לתת המלצה גורפת שתתאים לכולם. כדאי לדון על כל זה עם רופא שמטפל בך. 

בברכה,

פרופ' צופיה איש-שלום