מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ליאת נסים
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .

מובילי קהילה

רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .
כמוניתרופות ורוקחותלוסטראל והשמנה

לוסטראל והשמנה

05/09/20 10:27
8 תגובות

האם לוסטראל במינון 100 מג ליום יכולה להביא להשמנה מסוימת גם ללא הגברת תיאבון?


תגובות

שלום!

אם תסתכלי בעלון לצרכן של Lustral (Sertraline ) - תוכלי לראות שהתרופה עלולה לגרום גם להגברה וגם לירידה של תאבון. בעלון לצרכן מצויין שהתרופה יכולה לגרום לעלייה במשקל, אך משום מה לא מצויין שיכולה לגרום לירידה במשקל. התאבון והשינויים במשקל לא בהכרח קשורים וחייבים לבוא לידי ביטוי ביחד. 

הירידה גם בתאבון וגם במשקל - שכיחים יותר בתרופה זאת.

אם תסתכלי במקורות מידע מקצועיים כמו UpToDate או Micromedex או בעלון מפורט באנגלית של FDA תוכלי לראות שדווקא הירידה במשקל היא שכיחה יותר כתופעת לוואי לתרופה זאת:

ציטוט UpToDate:

Endocrine & metabolic: Decreased libido (4% to 7% [placebo: 2%]), diabetes mellitus (<2%), galactorrhea not associated with childbirth (<2%), hypercholesterolemia (<2%), hypoglycemia (<2%), hypothyroidism (<2%), weight loss (>7% of body weight; children: 7%; adolescents: 2%)

Gastrointestinal: Abdominal pain (≥5%), bruxism (<2%), constipation (6%), decreased appetite (7%), dyspepsia (8%), hematochezia (<2%), increased appetite (<2%), melena (<2%), vomiting (adults: 4%;adolescents compared to adults, and is two- 

ציטוט Micromedex:

Weight gain

a) Incidence: 1% or greater
b) During premarketing use of sertraline in clinical trials of over 4000 patients, weight gain occurred on one or more occasions in at least 1% of patients exposed to multiple doses of sertraline

Weight loss

a) Incidence: 2% or greater

Increased appetite

a) Incidence: 1% or greater

Loss of appetite

a) Incidence: 3% to 11%

ולרי זלצברג, רוקח

חנה-גונן
07/09/20 20:58

במאמר :השמנה תופעת לוואי שכיחה.   ./https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719451/

Real-World Data on SSRI Antidepressant Side Effects
סימה-לבני
11/09/20 13:18

שלום רב,

אכן במאמר שמצטטת הרוקחת חנה גונן, עלייה במשקל מדווחת בשכיחות גבוהה, וירידה במשקל לא מוזכרת, אך יש לציין:

  • המאמר הוא מ 2009, מאז נאספו נתונים רבים ברחבי העולם.
  • המאמר מציג בגרף אחד תוצאות שהן של ארבע תרופות ולא רק של לוסטרל. כיון שאין פרוט, יתכן שהלוסטרל הוא הכי פחות משמין לעומת האחרים.
  • עלייה במשקל היא אחת התופעות הידועות של דכאון (כמו גם ירידה במשקל) והשאלה אם ההסתברות לעלייה במשקל או לירידה במשקל  עולה בגלל הטיפול התרופתי, מעורבת בהסתברות שזה יקרה על רקע הדכאון.

לכן תשובתי לשואלת:

אם את חוששת מעליה במשקל בגלל מינון של 100 מג לוסטרל, כדאי שתתייעצי עם דיאטנית איך לשמור על המשקל תוך כדי טיפול תרופתי. ותפעלי על פי המלצתה. קיימת הסתברות לעלייה במשקל, אך התכוננות מוקדמת לתופעה, תוך בקרה על מה שאוכלים ושילוב פעילות גופנית, יכולים לעשות טוב גם למשקל וגם לדכאון.

שנה טובה,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

דרדסית
12/09/20 21:33

לקיחת סרוקוול 300 בלי עליה בתאבון יכולה לגרום לעליה במשקל?

סימה-לבני
12/09/20 23:25

שלום רב,

אכן סרוקוול Quetiapine יכול לגרום לעליה במשקל, גם אם אינך מרגישה בעליה בתאבון.

לעלון לצרכן הקליקי כאן.

כדאי להתייעץ עם דיאטנית כדי ללמוד לשמור על המשקל בתקופת הטיפול.

 

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

דרדסית
13/09/20 14:35

תודה!!

שלום!

ראיתי את ההתכתבויות ואת המאמר המצוטט ובדקתי את העניין שוב.

אני בכל זאת משוכנע כי הסיכון להשמנה דווקא ב-Lustral הוא נמוך יחסית לתרופות אחרות מאותה הקבוצה ואם זה היה אחד השיקולים לבחירת התרופה לטיפול בהתייעצות עם הרופא - הבחירה הייתה מוצלחת לדעתי.

כמו כן, חשוב להדגיש כי אם רשמו לך תרופה לטיפול בבעיה רפואית היתרון מהטיפול צפוי לגבור על סיכון של תופעות לוואי בכלל ובפרט כאן לגבי התופעה הספציפית כי הסיכון הוא נמוך יחסית (ואף יש נתונים שמצביעים על ההיפך).

 

ולרי זלצברג, רוקח

דרדסית
14/09/20 14:43

מה לגבי גאודון? הומלץ כחלופה לסרוקוול בגלל עליה במשקל. האם באמת פחות בעייתי?